Стомашно-чревно кървене

Стомашно-чревно (GI) кървене се отнася до всяко кървене, което започва в стомашно-чревния тракт.

Кървенето може да дойде от всяко място по протежение на стомашно-чревния тракт, но често се разделя на:

• Горно стомашно-чревно кървене: Горният стомашно-чревен тракт включва хранопровода (тръбата от устата до стомаха), стомаха и първата част на тънките черва.
• Долно стомашно-чревно кървене: Долният стомашно-чревен тракт включва голяма част от тънките черва, дебелото черво или червата, ректума и ануса.

Количеството GI кървене може да е толкова малко, че да бъде открито само при лабораторен тест като тест за окултна кръв в изпражненията. Други признаци на GI кървене включват:

• Тъмни, катранени изпражнения
• По-големи количества кръв преминаха от ректума
• Малки количества кръв в тоалетната чиния, върху тоалетна хартия или в ивици върху изпражненията (изпражнения)
• Повръщане на кръв

Масивното кървене от стомашно-чревния тракт може да бъде опасно. Въпреки това, дори много малки количества кървене, които се случват за дълъг период от време, могат да доведат до проблеми като анемия или нисък кръвен брой.

След като се намери място на кървене, има много терапии за спиране на кървенето или лечение на причината.

Стомашно-чревно кървене може да се дължи на състояния, които не са сериозни, включително:

• Анална цепнатина
• Хемороиди

Кървенето от стомашно-чревния тракт също може да е признак за по-сериозни заболявания и състояния. Те могат да включват рак на стомашно-чревния тракт като:

• Рак на дебелото черво
• Рак на тънките черва
• Рак на стомаха
• Чревни полипи (предраково състояние)

Други причини за GI кървене могат да включват:

• Ненормални кръвоносни съдове в лигавицата на червата (наричани още ангиодисплазия)
• Кървещ дивертикул или дивертикулоза
• Болест на Crohn или улцерозен колит
• Варици на хранопровода
• Езофагит
• Язва на стомаха (стомаха)
• Инвагинация (черва телескопично върху себе си)
• Сълза Малори-Вайс
• Мекелов дивертикул
• Радиационно увреждане на червата

Има домашни тестове за изпражнения за микроскопска кръв, които могат да бъдат препоръчани за хора с анемия или за скрининг на рак на дебелото черво.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате черни, забавени изпражнения (това може да е признак за кървене от стомашно-чревния тракт)
• Имате кръв в изпражненията
• Повръщате кръв или повръщате материал, който прилича на утайка от кафе

Вашият доставчик може да открие GI кървене по време на изпит при посещението ви в офиса.

Стомашно-чревното кървене може да бъде спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Лечението може да включва:

• Преливане на кръв.
• Течности и лекарства през вената.
• Езофагогастродуоденоскопия (EGD). Тънка тръба с камера в края се прекарва през устата ви в хранопровода, стомаха и тънките черва.
• През устата ви се поставя сонда в стомаха, за да се отцеди съдържанието на стомаха (стомашна промивка).

След като състоянието ви е стабилно, ви предстои физически преглед и подробен преглед на корема. Също така ще Ви бъдат зададени въпроси относно Вашите симптоми, включително:

• Кога за първи път забелязахте симптоми?
• Имали ли сте черни, кафяви изпражнения или червена кръв в изпражненията?
• Повръщали ли сте кръв?
• Повърнахте ли материал, който прилича на утайка от кафе?
• Имате ли анамнеза за пептични или дуоденални язви?
• Имали ли сте някога подобни симптоми като този?
• Какви други симптоми имате?

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• КТ на корема
• ЯМР на коремната кухина
• Коремна рентгенова снимка
• Ангиография
• Сканиране на кървене (маркирано сканиране на червени кръвни клетки)
• Тестове за кръвосъсирване
• Капсулна ендоскопия (хапче за камера, което се поглъща, за да се погледне тънкото черво)
• Колоноскопия
• Пълна кръвна картина (CBC), тестове за съсирване, брой тромбоцити и други лабораторни изследвания
• Ентероскопия
• Сигмоидоскопия
• EGD или езофаго-гастро ендоскопия

Долно ГИ кървене; GI кървене; Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт; Хематохезия

• GI кървене - серия
• Тест за фекална окултна кръв

Kovacs TO, Jensen DM. Стомашно-чревен кръвоизлив. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Стомашно-чревно кървене. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 27.

Savides TJ, Jensen DM. Стомашно-чревно кървене. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.