Сърдечна катетеризация

Сърдечната катетеризация включва преминаване на тънка гъвкава тръба (катетър) в дясната или лявата страна на сърцето. Катетърът се поставя най-често от слабините или ръката.

Ще получите лекарство преди теста, което да ви помогне да се отпуснете.

Доставчикът на здравни грижи ще почисти сайт на ръката, шията или слабините ви и ще вмъкне линия в една от вените ви. Това се нарича интравенозна (IV) линия.

По-голяма тънка пластмасова тръба, наречена обвивка, се поставя във вената или артерията на крака или ръката ви. Тогава по-дългите пластмасови тръби, наречени катетри, внимателно се преместват в сърцето, като се използват живи рентгенови лъчи като водач. Тогава лекарят може:

• Вземете кръвни проби от сърцето
• Измерете налягането и кръвния поток в сърдечните камери и в големите артерии около сърцето
• Измерете кислорода в различни части на сърцето си
• Изследвайте артериите на сърцето
• Направете биопсия на сърдечния мускул

За някои процедури може да ви се инжектира багрило, което помага на вашия доставчик да визуализира структурите и съдовете в сърцето.

Ако имате запушване, може да имате ангиопластика и стент, поставен по време на процедурата.

Тестът може да продължи от 30 до 60 минути. Ако се нуждаете и от специални процедури, тестът може да отнеме повече време. Ако катетърът е поставен в слабините ви, често ще бъдете помолени да лежите по гръб няколко до няколко часа след теста, за да избегнете кървене.

Ще ви бъде казано как да се грижите за себе си, когато се приберете вкъщи след приключване на процедурата.

Не трябва да ядете или пиете 6 до 8 часа преди теста. Тестът се провежда в болница и ще бъдете помолени да носите болнична рокля. Понякога ще трябва да прекарате нощта преди теста в болницата. В противен случай ще дойдете в болницата сутринта на процедурата.

Вашият доставчик ще обясни процедурата и рисковете от нея. За процедурата се изисква свидетелски подписан формуляр за съгласие.

Кажете на вашия доставчик, ако:

• Имате алергия към морски дарове или други лекарства
• В миналото сте имали лоша реакция към контрастно багрило или йод
• Вземете каквито и да е лекарства, включително Виагра или други лекарства за еректилна дисфункция
• Може да е бременна

Изследването се извършва от кардиолози и обучен здравен екип.

Ще бъдете будни и ще можете да следвате инструкциите по време на теста.

Може да почувствате някакъв дискомфорт или натиск там, където е поставен катетърът. Може да имате някакъв дискомфорт от неподвижно лежане по време на теста или от легнало положение по гръб след процедурата.

Тази процедура най-често се прави, за да се получи информация за сърцето или неговите кръвоносни съдове. Може да се направи и за лечение на някои видове сърдечни заболявания или за да разберете дали имате нужда от сърдечна операция.

Вашият лекар може да извърши сърдечна катетеризация, за да диагностицира или оцени:

• Причини за застойна сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия
• Заболяване на коронарната артерия
• Сърдечни дефекти, които са налице при раждането (вродени)
• Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)
• Проблеми със сърдечните клапи

Следните процедури също могат да бъдат направени с помощта на сърдечна катетеризация:

• Поправете някои видове сърдечни дефекти
• Отворете стеснен (стенотичен) сърдечен клапан
• Отворени запушени артерии или присадки в сърцето (ангиопластика със или без стентиране)

Сърдечната катетеризация крие малко по-висок риск от други сърдечни тестове. Въпреки това е много безопасно, когато се прави от опитен екип.

Рисковете включват:

• Сърдечна тампонада
• Сърдечен удар
• Нараняване на коронарна артерия
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Ниско кръвно налягане
• Реакция на контрастното багрило
• Удар

Възможните усложнения при всякакъв вид катетеризация включват следното:

• Кървене, инфекция и болка в мястото на интравенозно приложение или влагане на обвивката
• Увреждане на кръвоносните съдове
• Кръвни съсиреци
• Увреждане на бъбреците поради контрастното багрило (по-често при хора с диабет или бъбречни проблеми)

Катетеризация - сърдечна; Катетеризация на сърцето; Ангина - сърдечна катетеризация; CAD - сърдечна катетеризация; Ишемична болест на сърцето - сърдечна катетеризация; Сърдечна клапа - сърдечна катетеризация; Сърдечна недостатъчност - сърдечна катетеризация

• Сърдечна катетеризация
• Сърдечна катетеризация

Бенджамин IJ. Диагностични тестове и процедури при пациент със сърдечно-съдови заболявания. В: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 4.

Herrmann J. Сърдечна катетеризация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Kern MJ, Kirtane AJ. Катетеризация и ангиография. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 51.