Цитологичен преглед на плеврална течност

Цитологичният преглед на плевралната течност е лабораторен тест за откриване на ракови клетки и някои други клетки в областта, която заобикаля белите дробове. Тази област се нарича плеврално пространство. Цитология означава изследване на клетките.

Необходима е проба течност от плевралното пространство. Пробата се взема с помощта на процедура, наречена торакоцентеза.

Процедурата се извършва по следния начин:

• Седите на легло или на ръба на стол или легло. Главата и ръцете ви лежат на маса.
• Почиства се малка част от кожата на гърба ви. В тази област се инжектира обезболяващо лекарство (местна упойка).
• Лекарят вкарва игла през кожата и мускулите на гръдната стена в плевралното пространство.
• Събира се течност.
• Иглата се отстранява. На кожата се поставя превръзка.

Течната проба се изпраща в лаборатория. Там се изследва под микроскоп, за да се определи как изглеждат клетките и дали са ненормални.

Не е необходима специална подготовка преди теста. Рентгенография на гръдния кош вероятно ще бъде направена преди и след теста.

Не кашляйте, не дишайте дълбоко и не се движете по време на теста, за да избегнете нараняване на белия дроб.

Ще почувствате смъдене, когато се инжектира местната упойка. Може да почувствате болка или натиск, когато иглата се вкара в плевралното пространство.

Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако се чувствате задух или имате болка в гърдите.

Цитологичен изпит се използва за търсене на рак и предракови клетки. Това може да се направи и при други състояния, като например идентифициране на системни клетки на лупус еритематозус.

Вашият лекар може да назначи този тест, ако имате признаци на натрупване на течност в плевралното пространство. Това състояние се нарича плеврален излив. Тестът може да се направи и ако имате признаци на рак на белия дроб.

Виждат се нормални клетки.

В необичаен резултат има ракови (злокачествени) клетки. Това може да означава, че има раков тумор. Този тест най-често открива:

• Рак на гърдата
• Лимфом
• Рак на белия дроб
• Рак на яйчниците
• Рак на стомаха

Рисковете са свързани с торакоцентезата и могат да включват:

• Кървене
• Инфекция
• Колапс на белия дроб (пневмоторакс)
• Затруднено дишане

Цитология на плевралната течност; Рак на белия дроб - плеврална течност

Блок БК. Торацентеза. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.

Cibas ES. Плеврални, перикардни и перитонеални течности. В: Cibas ES, Ducatman BS, изд. Цитология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 4.

Chernecky CC, Berger BJ. Торацентеза - диагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 1052-1135.