Ентероскопия

Ентероскопията е процедура, използвана за изследване на тънките черва (тънките черва).

Тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) се вкарва през устата и в горната част на стомашно-чревния тракт. По време на двубалонна ентероскопия балоните, прикрепени към ендоскопа, могат да се надуват, за да позволи на лекаря да види участък от тънките черва.

При колоноскопия през ректума и дебелото черво се вкарва гъвкава тръба. Тръбата най-често може да достигне до крайната част на тънките черва (илеум). Капсулната ендоскопия се извършва с капсула за еднократна употреба, която поглъщате.

Взетите по време на ентероскопия проби от тъкани се изпращат в лабораторията за изследване. (Биопсии не могат да се вземат с капсулна ендоскопия.)

Не приемайте продукти, съдържащи аспирин, в продължение на 1 седмица преди процедурата. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако приемате разредители на кръвта като варфарин (Coumadin), клопидогрел (Plavix) или апиксабан (Eliquis), тъй като те могат да повлияят на теста. НЕ спирайте да приемате каквито и да е лекарства, освен ако това не е казано от вашия доставчик.

Не яжте твърди храни или млечни продукти след полунощ в деня на вашата процедура. Може да имате бистри течности до 4 часа преди изпита.

Трябва да подпишете формуляр за съгласие.

Ще Ви бъде дадено успокояващо и успокояващо лекарство за процедурата и няма да изпитвате дискомфорт. Възможно е да имате подуване или спазми, когато се събудите. Това е от въздух, който се изпомпва в корема, за да се разшири зоната по време на процедурата.

Ендоскопията на капсули не причинява дискомфорт.

Този тест се извършва най-често, за да помогне за диагностициране на заболявания на тънките черва. Може да се направи, ако имате:

• Ненормални рентгенови резултати
• Тумори в тънките черва
• Необяснима диария
• Необяснимо стомашно-чревно кървене

При нормален резултат от теста доставчикът няма да открие източници на кървене в тънките черва и няма да открие никакви тумори или друга абнормна тъкан.

Признаците могат да включват:

• Аномалии на тъканта, покриваща тънките черва (лигавица) или малки, подобни на пръсти издатини на повърхността на тънките черва (вили)
• Ненормално удължаване на кръвоносните съдове (ангиоектазия) в лигавицата на червата
• Имунни клетки, наречени PAS-положителни макрофаги
• Полипи или рак
• Радиационен ентерит
• Подути или увеличени лимфни възли или лимфни съдове
• Язви

Промените, открити при ентероскопия, могат да бъдат признаци на нарушения и състояния, включително:

• Амилоидоза
• Целиакия спру
• Болест на Crohn
• Дефицит на фолиева киселина или витамин В12
• Лямблиоза
• Инфекциозен гастроентерит
• Лимфангиектазия
• Лимфом
• Ангиектазия на тънките черва
• Рак на тънките черва
  
• Тропически спру
• Болест на Уипъл

Усложненията са редки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене от мястото на биопсията
• Дупка в червата (перфорация на червата)
• Инфекция на мястото на биопсия, водеща до бактериемия
• Повръщане, последвано от аспирация в белите дробове
• Ендоскопът на капсулата може да причини запушване в стеснени черва със симптоми на коремна болка и подуване на корема
  
  

Факторите, които забраняват използването на този тест, могат да включват:

• Несъдействащ или объркан човек
• Нелекувани нарушения на кръвосъсирването (коагулацията)
• Употреба на аспирин или други лекарства, които предотвратяват нормалното съсирване на кръвта (антикоагуланти)

Най-големият риск е кървенето. Признаците включват:

• Болка в корема
• Кръв в изпражненията
• Повръщане на кръв

Push ентероскопия; Двубалонна ентероскопия; Капсулна ентероскопия

• Биопсия на тънките черва
• Езофагогастродуоденоскопия (EGD)
• Капсулна ендоскопия

Barth B, Troendle D. Капсулна ендоскопия и ентероскопия на тънките черва. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Детска стомашно-чревна и чернодробна болест. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Управление на кръвоизливи в долната част на стомашно-чревния тракт. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Подготовка за и усложнения на GI ендоскопия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Видео капсулна ендоскопия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 93.