Уретерална ретроградна биопсия на четката

Уретералната ретроградна биопсия на четката е хирургична процедура. По време на операцията, вашият хирург взема малка проба тъкан от лигавицата на бъбреците или уретера. Уретера е тръбата, която свързва бъбрек с пикочния мехур. Тъканта се изпраща в лаборатория за тестване.

Тази процедура се извършва с помощта на:

• Регионална (гръбначна) анестезия
• Обща анестезия

Няма да почувствате никаква болка. Тестът отнема около 30 до 60 минути.

Първо се поставя цистоскоп през уретрата в пикочния мехур. Цистоскопът е тръба с камера в края.

• След това водещ проводник се вкарва през цистоскопа в уретера (тръбата между пикочния мехур и бъбреците).
• Цистоскопът се отстранява. Но водещият проводник е оставен на място.
• Уретероскоп се поставя над или до водещия проводник. Уретероскопът е по-дълъг, по-тънък телескоп с малка камера. Хирургът може да види вътрешността на уретера или бъбрека през камерата.
• През уретероскопа се поставя найлонова или стоманена четка. Областта, която трябва да се биопсира, се разтрива с четката. Вместо това могат да се използват биопсични форцепси за събиране на тъканна проба.
• Четката или клещите за биопсия се отстраняват. Тъканта се взема от инструмента.

След това пробата се изпраща в патологична лаборатория за анализ. Инструментът и водещият проводник се отстраняват от корпуса. В уретера може да остане малка тръба или стент. Това предотвратява запушване на бъбреците, причинено от подуване от процедурата. По-късно се премахва.

Възможно е да не можете да ядете или пиете нищо за около 6 часа преди теста. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже как трябва да се подготвите.

Може да имате леко спазми или дискомфорт след приключване на теста. Може да имате усещане за парене първите няколко пъти, когато изпразните пикочния мехур. Можете също така да уринирате по-често или да имате малко кръв в урината си в продължение на няколко дни след процедурата. Може да имате дискомфорт от стента, който ще продължи да бъде на мястото си, докато не бъде отстранен по-късно.

Този тест се използва за вземане на проба от тъкан от бъбреците или уретера. Извършва се, когато рентгенова снимка или друг тест е показал подозрителна област (лезия). Това може да се направи и ако в урината има кръв или анормални клетки.

Тъканта изглежда нормална.

Ненормалните резултати могат да покажат ракови клетки (карцином). Този тест често се използва за определяне на разликата между ракови (злокачествени) и неракови (доброкачествени) лезии.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Друг възможен риск за тази процедура е дупка (перфорация) в уретера. Това може да доведе до образуване на белези на уретера и може да се наложи друга операция за отстраняване на проблема. Кажете на вашия доставчик, ако имате алергия към морски дарове. Това може да доведе до алергична реакция към контрастното багрило, използвано по време на този тест.

Този тест не трябва да се извършва при хора с:

• Инфекция на пикочните пътища
• Блокиране на или под мястото на биопсия

Възможно е да имате болка в корема или болка отстрани (по хълбока).

Малко количество кръв в урината е нормално първите няколко пъти, когато уринирате след процедурата. Урината ви може да изглежда слабо розово. Съобщете на вашия доставчик за много кървава урина или кървене, което продължава повече от 3 изпразване на пикочния мехур.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Болка, която е лоша или не се подобрява
• Висока температура
• Втрисане
• Много кървава урина
• Кървене, което продължава, след като сте изпразнили пикочния мехур 3 пъти

Биопсия - четка - пикочни пътища; Ретроградна цитология на биопсия на уретерална четка; Цитология - уретерална ретроградна биопсия на четката

• Анатомия на бъбреците
• Бъбрек - кръв и урина
• Биопсия на уретера

Kallidonis P, Liatsikos E. Уротелиални тумори на горните пикочни пътища и уретера. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 98.

Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Цистоскопия и уретероскопия. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Актуализирано през юни 2015 г. Достъп на 14 май 2020 г.