Централна сънна апнея

Централната сънна апнея е нарушение на съня, при което дишането спира отново и отново по време на сън.

Централната сънна апнея се получава, когато мозъкът временно спира да изпраща сигнали до мускулите, които контролират дишането.

Състоянието често се среща при хора, които имат определени медицински проблеми. Например може да се развие при някой, който има проблем с област на мозъка, наречена мозъчен ствол, която контролира дишането.

Условия, които могат да причинят или да доведат до централна сънна апнея, включват:

• Проблеми, които засягат мозъчния ствол, включително мозъчна инфекция, инсулт или състояния на шийните прешлени (врата)
• Тежко затлъстяване
• Някои лекарства, като наркотични болкоуспокояващи

Ако апнеята не е свързана с друго заболяване, тя се нарича идиопатична централна сънна апнея.

Състояние, наречено дишане на Cheyne-Stokes, може да засегне хора с тежка сърдечна недостатъчност и може да бъде свързано с централна сънна апнея. Дихателният модел включва редуване на дълбоко и тежко дишане с плитко или дори недишане, обикновено по време на сън.

Централната сънна апнея не е същото като обструктивната сънна апнея. При обструктивна сънна апнея дишането спира и започва, защото дихателните пътища са стеснени или запушени. Но човек може да има и двете състояния, като например медицински проблем, наречен синдром на хиповентилация на затлъстяването.

Хората с централна сънна апнея имат епизоди на нарушено дишане по време на сън.

Други симптоми могат да включват:

• Хронична умора
• Сънливост през деня
• Сутрешно главоболие
• Неспокоен сън

Други симптоми могат да се появят, ако апнеята се дължи на проблем с нервната система. Симптомите зависят от засегнатите части на нервната система и могат да включват:

• Задух
• Проблеми с преглъщането
• Гласови промени
• Слабост или изтръпване по цялото тяло

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Ще бъдат направени тестове за диагностициране на основно медицинско състояние. Проучване на съня (полисомнография) може да потвърди сънната апнея.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Ехокардиограма
• Тестване на белодробната функция
• ЯМР на мозъка, гръбначния стълб или врата
• Кръвни тестове, като нивата на газовете в артериалната кръв

Лечението на състоянието, което причинява централна сънна апнея, може да помогне за управление на симптомите. Например, ако централната сънна апнея се дължи на сърдечна недостатъчност, целта е да се лекува самата сърдечна недостатъчност.

Може да се препоръчат устройства, използвани по време на сън за подпомагане на дишането. Те включват назално непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), двустепенно положително налягане в дихателните пътища (BiPAP) или адаптивна серво-вентилация (ASV). Някои видове централна сънна апнея се лекуват с лекарства, които стимулират дишането.

Лечението с кислород може да помогне да се гарантира, че белите дробове получават достатъчно кислород по време на сън.

Ако наркотичното лекарство причинява апнея, може да се наложи намаляване на дозата или промяна на лекарството.

Колко добре се справяте зависи от медицинското състояние, причиняващо централна сънна апнея.

Изгледите обикновено са благоприятни за хора с идиопатична централна сънна апнея.

Усложненията могат да бъдат резултат от основното заболяване, причиняващо централната сънна апнея.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на сънна апнея. Централната сънна апнея обикновено се диагностицира при хора, които вече са тежко болни.

Сънна апнея - централна; Затлъстяване - централна сънна апнея; Cheyne-Stokes - централна сънна апнея; Сърдечна недостатъчност - централна сънна апнея

Redline S. Нарушено сън дишане и сърдечни заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 87.

Райън CM, Брадли TD. Централна сънна апнея. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Централна сънна апнея: диагностика и управление. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 110.