Стомашна байпас хирургия

Стомашният байпас е операция, която ви помага да отслабнете, като промените начина, по който стомахът и тънките черва се справят с храната, която ядете.

След операцията стомахът ви ще бъде по-малък. Ще се чувствате сити с по-малко храна.

Храната, която ядете, вече няма да навлиза в някои части на стомаха и тънките черва, които абсорбират храната. Поради това тялото ви няма да получи всички калории от храната, която ядете.

Ще имате обща анестезия преди тази операция. Ще бъдете заспали и без болка.

Има 2 стъпки по време на операция на стомашен байпас:

• Първата стъпка прави стомаха ви по-малък. Вашият хирург използва скоби, за да раздели стомаха ви на малка горна част и по-голяма долна част. Горната част на стомаха (наречена торбичка) е мястото, където ще отиде храната, която ядете. Торбичката е с размерите на орех. Съдържа само около 1 унция (унция) или 28 грама (г) храна. Поради това ще ядете по-малко и ще отслабнете.
• Втората стъпка е байпасът. Вашият хирург свързва малка част от тънките черва (йеюнума) с малка дупка в торбичката ви. Храната, която ядете, сега ще пътува от торбичката в този нов отвор и във вашето тънко черво. В резултат на това тялото ви ще поеме по-малко калории.

Стомашният байпас може да се направи по два начина. При отворена хирургия вашият хирург прави голям хирургичен разрез, за ​​да отвори корема ви. Байпасът се извършва чрез работа върху стомаха, тънките черва и други органи.

Друг начин да направите тази операция е да използвате малка камера, наречена лапароскоп. Тази камера е поставена в корема ви. Операцията се нарича лапароскопия. Обхватът позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви.

В тази операция:

• Хирургът прави 4 до 6 малки порязвания в корема.
• Обхватът и инструментите, необходими за извършване на операцията, се вкарват през тези разфасовки.
• Камерата е свързана с видео монитор в операционната. Това позволява на хирурга да види вътре в корема ви, докато прави операцията.

Предимствата на лапароскопията пред отворената хирургия включват:

• По-кратък престой в болница и по-бързо възстановяване
• По-малко болка
• По-малки белези и по-малък риск от получаване на херния или инфекция

Тази операция отнема около 2 до 4 часа.

Операцията за отслабване може да е опция, ако сте много затлъстели и не сте успели да отслабнете чрез диета и упражнения.

Лекарите често използват индекса на телесна маса (ИТМ) и здравословни състояния като диабет тип 2 (диабет, започнал в зряла възраст) и високо кръвно налягане, за да определят кои хора най-вероятно ще се възползват от операцията за отслабване.

Операцията за стомашен байпас не е бързо решение за затлъстяването. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да ядете здравословни храни, да контролирате размера на порциите от това, което ядете, и да спортувате. Ако не спазвате тези мерки, може да имате усложнения от операцията и лоша загуба на тегло.

Не забравяйте да обсъдите ползите и рисковете с вашия хирург.

Тази процедура може да бъде препоръчана, ако имате:

• ИТМ от 40 или повече. Някой с ИТМ от 40 или повече е поне 100 килограма (45 килограма) над препоръчаното от тях тегло. Нормалният ИТМ е между 18,5 и 25.
• ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри със загуба на тегло. Някои от тези състояния са обструктивна сънна апнея, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Стомашният байпас е основна операция и крие много рискове. Някои от тези рискове са много сериозни. Трябва да обсъдите тези рискове с вашия хирург.

Рисковете от анестезия и операция като цяло включват:

• Алергични реакции към лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
• Сърдечни проблеми

Рисковете за стомашен байпас включват:

• Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини или стомашни язви
• Нараняване на стомаха, червата или други органи по време на операция
• Изтичане от линията, където части от стомаха са били скрепени заедно
• Лошо хранене
• Белези в корема, които в бъдеще могат да доведат до запушване на червата
• Повръщане от ядене повече, отколкото може да побере стомашната ви торбичка

Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения при други доставчици на здравни услуги, преди да се подложите на тази операция. Някои от тях са:

• Пълен физически изпит.
• Кръвни тестове, ултразвук на жлъчния мехур и други тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция.
• Посещенията при Вашия лекар, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белите дробове, са под контрол.
• Хранителни консултации.
• Класове, които ще ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат след това.
• Може да поискате да посетите консултант, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за тази операция. Трябва да можете да направите значителни промени в начина си на живот след операцията.

Ако пушите, трябва да спрете няколко седмици преди операцията и да не започнете да пушите отново след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава рисковете за проблеми. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате нужда от помощ при отказване.

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра:

• Ако сте бременна или може да сте бременна
• Какви лекарства, витамини, билки и други добавки приемате, дори такива, които сте купили без рецепта

През седмицата преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Подгответе дома си след операцията.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
• Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Повечето хора остават в болницата от 1 до 4 дни след операцията.

В болницата:

• Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите малко в същия ден, когато сте оперирани.
• Може да имате (тръбен) катетър, който преминава през носа в стомаха ви за 1 или 2 дни. Тази тръба помага за изтичането на течности от червата.
• Може да имате катетър в пикочния мехур за отстраняване на урина.
• Няма да можете да ядете през първите 1 до 3 дни. След това можете да приемате течности и след това пюре или меки храни.
• Може да имате тръба, свързана с по-голямата част на стомаха, която е била заобиколена. Катетърът ще излезе от ваша страна и ще източи течности.
• Ще носите специални чорапи на краката си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
• Ще получите снимки на лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Ще получите лекарство за болка. Ще пиете хапчета за болка или ще получавате лекарство за болка чрез интравенозно, катетър, който влиза във вената ви.

Ще можете да се приберете вкъщи, когато:

• Можете да ядете течна или пюрирана храна, без да повръщате.
• Можете да се движите без много болка.
• Не се нуждаете от лекарство за болка чрез IV или дадено чрез изстрел.

Не забравяйте да следвате инструкциите как да се грижите за себе си у дома.

Повечето хора губят около 10 до 20 паунда (4,5 до 9 килограма) на месец през първата година след операцията. Загубата на тегло с времето ще намалее. Като се придържате към вашата диета и програма за упражнения от самото начало, вие губите повече тегло.

Може да загубите половината или повече от излишното си тегло през първите 2 години. Ще отслабнете бързо след операция, ако все още сте на течна или пюрирана диета.

Загубата на достатъчно тегло след операция може да подобри много медицински състояния, включително:

• Астма
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Обструктивна сънна апнея
• Диабет тип 2

Теглото по-малко също трябва да ви улесни много да се придвижвате и да извършвате ежедневните си дейности.

За да отслабнете и да избегнете усложнения от процедурата, ще трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които Ви е дал Вашият лекар и диетолог.

Бариатрична хирургия - стомашен байпас; Стомашен байпас на Roux-en-Y; Стомашен байпас - Roux-en-Y; Операция за отслабване - стомашен байпас; Операция за затлъстяване - байпас на стомаха

• След операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
• Безопасност в банята за възрастни
• Преди операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
• Стомашен байпас - изписване
• Лапароскопска стомашна лента - отделяне
• Предотвратяване на падания
• Хирургическа грижа за рани - отворена
• Когато имате гадене и повръщане
• Вашата диета след операция на стомашен байпас

• Roux-en-Y стомашна хирургия за отслабване
• Регулируема стомашна лента
• Гастропластика с вертикална лента
• Билиопанкреатична диверсия (BPD)
• Билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател
• Дъмпинг синдром

Buchwald H. Лапароскопски стомашен байпас Roux-en-Y. В: Buchwald H, изд. Атласът на метаболитните и бариатрични хирургични техники и процедури на Бухвалдс. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 6.

Buchwald H. Отворете стомашния байпас Roux-en-Y. В: Buchwald H, изд. Атласът на метаболитните и бариатричните хирургични техники и процедури на Buchwald. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 5.

Ричардс WO. Болестно затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Хирургично и ендоскопско лечение на затлъстяването. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 8.