Мортонов невром

Мортоновата неврома е нараняване на нерва между пръстите на краката, което причинява удебеляване и болка. Обикновено засяга нерва, който пътува между 3-ти и 4-ти пръст.

Точната причина не е известна. Лекарите вярват, че следното може да играе роля в развитието на това състояние:

• Носенето на тесни обувки и високи токчета
• Ненормално позициониране на пръстите на краката
• Плоски стъпала
• Проблеми с предните крака, включително буниони и чукове
• Високи арки на краката

Мортоновата неврома е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Симптомите могат да включват:

• Изтръпване в пространството между 3-ти и 4-ти пръст
• Спазми на пръстите на краката
• Остра, стреляща или пареща болка в топката на крака и понякога пръстите на краката
• Болка, която се засилва при носене на тесни обувки, високи токчета или натискане върху областта
• Болка, която се влошава с времето

В редки случаи нервната болка се появява в пространството между 2-ри и 3-ти пръст. Това не е често срещана форма на Morton неврома, но симптомите и лечението са сходни.

Вашият доставчик на здравни услуги обикновено може да диагностицира този проблем, като изследва крака ви. Стискането на предната част на краката или пръстите заедно предизвиква симптомите.

Може да се направи рентгенова снимка на крака, за да се изключат проблеми с костите. ЯМР или ултразвук могат успешно да диагностицират състоянието.

Изследването на нервите (електромиография) не може да диагностицира Morton неврома. Но може да се използва за изключване на състояния, които причиняват подобни симптоми.

Кръвни тестове могат да се правят, за да се проверят състояния, свързани с възпалението, включително някои форми на артрит.

Първо се опитва нехирургично лечение. Вашият доставчик може да препоръча някое от следните:

• Подплата и залепване на областта на пръстите на краката
• Вложки за обувки (ортопедични)
• Промени в обувките, като носене на обувки с по-широки кутии за пръсти или плоски токчета
• Противовъзпалителни лекарства, приемани през устата или инжектирани в областта на пръстите на краката
• Лекарства, блокиращи нервите, инжектирани в областта на пръстите
• Други болкоуспокояващи
• Физиотерапия

Противовъзпалителните средства и болкоуспокояващите не се препоръчват за продължително лечение.

В някои случаи е необходима операция за отстраняване на удебелената тъкан и възпаления нерв. Това помага за облекчаване на болката и подобряване на функцията на краката. Изтръпването след операцията е трайно.

Нехирургичното лечение не винаги подобрява симптомите. Операцията за отстраняване на удебелената тъкан е успешна в повечето случаи.

Усложненията могат да включват:

• Затруднено ходене
• Проблем с дейности, които оказват натиск върху крака, като натискане на педала за газ по време на шофиране
• Трудности при носене на определени видове обувки, като високи токчета

Обадете се на вашия доставчик, ако имате постоянна болка или изтръпване в областта на краката или пръстите.

Избягвайте неправилно прилепнали обувки. Носете обувки с широка кутия с пръсти или плоски токчета.

Мортонова невралгия; Синдром на Morton toe; Заловяне на мортон; Метатарзална невралгия; Плантарна невралгия; Интерметатарзална невралгия; Интердигитален невром; Интердигитален плантарен невром; Неврома на предния крак

McGee DL. Подиатрични процедури. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинични процедури на Roberts & Hedges в спешната медицина и острата помощ. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 51.

Ши GG. Неврома на Мортън. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 91.