Обща коремна колектомия

Тоталната коремна колектомия е отстраняването на дебелото черво от най-ниската част на тънките черва (илеум) към ректума. След като се отстрани, краят на тънките черва се пришива към ректума.

Ще получите обща анестезия преди операцията. Това ще ви накара да спите и без болка.

По време на операцията:

• Вашият хирург ще направи хирургичен разрез на корема ви.
• Хирургът ще премахне дебелото ви черво. Вашата ректума и ануса ще останат на място.
• Вашият хирург ще пришие края на тънките черва към ректума.

Днес някои хирурзи извършват тази операция с помощта на камера. Операцията се извършва с няколко малки хирургически порязвания, а понякога и с по-голям разрез, достатъчно голям, за да може хирургът да подпомогне операцията. Предимствата на тази операция, която се нарича лапароскопия, са по-бързо възстановяване, по-малко болка и само няколко малки порязвания.

Процедурата се прави за хора, които имат:

• Болест на Crohn, която не се е разпространила в ректума или ануса
• Някои тумори на рак на дебелото черво, когато ректумът не е засегнат
• Тежък запек, наречен инерция на дебелото черво

Тоталната коремна колектомия е най-често безопасна. Рискът ви зависи от общото ви здравословно състояние. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за тези възможни усложнения.

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Рисковете от тази операция са:

• Кървене в корема.
• Увреждане на близките органи в тялото.
• В корема може да се образува белезна тъкан и да причини запушване на тънките черва.
• Изтичане на изпражнения от връзката между тънките черва и ректума. Това може да причини инфекция или абсцес.
• Белези на връзката между тънките черва и ректума. Това може да причини запушване на червата.
• Раната се отваря.
• Ранева инфекция.

Винаги казвайте на вашия доставчик какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта. Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.

Преди да се оперирате, говорете с вашия доставчик за следните неща:

• Интимност и сексуалност
• Бременност
• Спорт
• Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

• Две седмици преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и други.
• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ.
• Винаги уведомете вашия доставчик за всякакви настинки, грип, треска, пробив на херпес или други заболявания, които може да имате преди операцията.

В деня преди операцията:

• Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това какво да ядете и пиете. Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности, като бульон, бистър сок и вода в даден момент през деня.
• Ще Ви бъде казано кога да спрете да ядете и пиете. Може да бъдете помолени да спрете да ядете твърда храна след полунощ, но може да сте в състояние да имате бистри течности до 2 часа преди операцията.
• Вашият доставчик може да ви помоли да използвате клизми или лаксативи за изчистване на червата. Ще получите инструкции как да ги използвате.

В деня на операцията:

• Вземете лекарствата, които ви е казано да приемате, с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете в болницата.

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. На втория ден вероятно ще можете да пиете бистри течности. Бавно ще можете да добавяте по-дебели течности и след това меки храни към вашата диета, когато червата ви започват да работят отново.

След тази процедура можете да очаквате да имате от 4 до 6 изхождания на ден. Може да се наложи повече операция и илеостомия, ако имате болест на Crohn и тя се разпространява в ректума.

Повечето хора, които имат тази операция, се възстановяват напълно. Те са в състояние да извършват повечето дейности, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм и други дейности на открито и повечето видове работа.

Илеоректална анастомоза; Субтотална колектомия

• Мека диета
• Илеостомия и вашето дете
• Илеостомия и вашата диета
• Илеостомия - грижа за вашата стома
• Илеостомия - смяна на торбичката
• Илеостомия - отделяне
• Илеостомия - какво да попитате Вашия лекар
• Живот с вашата илеостомия
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Тотална колектомия или проктоколектомия - отделяне
• Видове илеостомия
• Язвен колит - отделяне

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Дебелото черво и ректума. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.

Raza A, Araghizadeh F. Илеостомии, колостоми, торбички и анастомози. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 117.