Болки в кръста - остри

Болката в кръста се отнася до болка, която усещате в долната част на гърба. Възможно е също да имате скованост на гърба, намалено движение на долната част на гърба и затруднено изправяне.

Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Повечето хора имат поне един болки в гърба в живота си. Въпреки че тази болка или дискомфорт може да се случи навсякъде в гърба, най-често засегнатата област е долната част на гърба. Това е така, защото долната част на гърба поддържа по-голямата част от теглото на тялото ви.

Болката в кръста е причината номер две, поради която американците виждат своя доставчик на здравни грижи. На второ място е след настинки и грип.

Обикновено първо ще почувствате болки в гърба веднага след като вдигнете тежък предмет, изведнъж се преместите, седнете дълго време в едно положение или имате нараняване или злополука.

Острата болка в кръста най-често се причинява от внезапно нараняване на мускулите и връзките, поддържащи гърба. Болката може да бъде причинена от мускулни спазми или напрежение или разкъсване на мускулите и връзките.

Причините за внезапна болка в кръста включват:

• Компресионни фрактури на гръбначния стълб от остеопороза
• Рак, включващ гръбначния стълб
• Фрактура на гръбначния мозък
• Мускулен спазъм (много напрегнати мускули)
• Разкъсан или херния диск
• Ишиас
• Спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал)
• Изкривявания на гръбначния стълб (като сколиоза или кифоза), които могат да се наследят и наблюдават при деца или тийнейджъри
• Напрежение или разкъсване на мускулите или връзките, поддържащи гърба

Болката в кръста може да се дължи и на:

• Аневризма на коремната аорта, която изтича.
• Състояния при артрит, като остеоартрит, псориатичен артрит и ревматоиден артрит.
• Инфекция на гръбначния стълб (остеомиелит, дискит, абсцес).
• Бъбречна инфекция или камъни в бъбреците.
• Проблеми, свързани с бременността.
• Проблемите с жлъчния мехур или панкреаса могат да причинят болки в гърба.
  
• Медицински състояния, които засягат женските репродуктивни органи, включително ендометриоза, кисти на яйчниците, рак на яйчниците или миома на матката.
• Болка около гърба на таза или сакроилиачната (SI) става.

Може да почувствате различни симптоми, ако сте наранили гърба си. Възможно е да имате изтръпване или парене, тъпо болно усещане или остра болка. Болката може да е лека или може да бъде толкова силна, че да не можете да се движите.

В зависимост от причината за болките в гърба може да имате болки в крака, бедрото или долната част на крака. Може да имате и слабост в краката и ходилата.

Когато за първи път се срещнете с вашия доставчик, ще бъдете попитани за болките в гърба, включително колко често се случват и колко тежки са.

Вашият доставчик ще се опита да определи причината за болките в гърба и дали е вероятно бързо да се подобри с прости мерки като лед, леки болкоуспокояващи, физическа терапия и правилни упражнения. Повечето пъти болките в гърба ще се подобряват, използвайки тези методи.

По време на физическия преглед вашият доставчик ще се опита да определи местоположението на болката и да разбере как тя влияе на вашето движение.

Повечето хора с болки в гърба се подобряват или възстановяват в рамките на 4 до 6 седмици. Вашият доставчик може да не поръчва тестове по време на първото посещение, освен ако нямате определени симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Рентгенов
• КТ на долната част на гръбначния стълб
• ЯМР на долната част на гръбначния стълб

За да се подобрите бързо, вземете правилните мерки, когато за първи път почувствате болка.

Ето няколко съвета за справяне с болката:

• Спрете нормалната физическа активност през първите няколко дни. Това ще помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на отока в областта на болката.
• Нанесете топлина или лед върху болезненото място. Един добър метод е да се използва лед през първите 48 до 72 часа, а след това да се използва топлина.
• Вземете болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol). Следвайте инструкциите на опаковката за това колко да вземете. Не приемайте повече от препоръчаното количество.

Докато спите, опитайте да лежите в свита, фетална поза с възглавница между краката си. Ако обикновено спите по гръб, поставете възглавница или навита кърпа под коленете си, за да облекчите натиска.

Честото невяра относно болките в гърба е, че трябва да си почивате и да избягвате активност дълго време. Всъщност почивката в леглото не се препоръчва. Ако нямате признаци на сериозна причина за болките в гърба (като загуба на контрол на червата или пикочния мехур, слабост, загуба на тегло или треска), тогава трябва да останете възможно най-активни.

Може да искате да намалите активността си само за първите няколко дни. След това бавно започнете обичайните си дейности след това. Не извършвайте дейности, които включват тежко повдигане или изкривяване на гърба през първите 6 седмици след началото на болката. След 2 до 3 седмици постепенно трябва да започнете да тренирате отново.

• Започнете с лека аеробна активност.Разходките, карането на стационарен велосипед и плуването са чудесни примери. Тези дейности могат да подобрят притока на кръв към гърба и да насърчат заздравяването. Те също така укрепват мускулите в стомаха и гърба.
• Може да се възползвате от физическа терапия. Вашият доставчик ще определи дали трябва да посетите физиотерапевт и може ли да ви насочи към такъв. Физиотерапевтът първо ще използва методи за намаляване на болката. След това терапевтът ще ви научи как да предотвратите повторна болка в гърба.
• Важни са упражненията за разтягане и укрепване. Но започването на тези упражнения твърде скоро след нараняване може да влоши болката ви. Физиотерапевтът може да ви каже кога да започнете упражнения за разтягане и укрепване и как да ги правите.

Ако болката ви продължи повече от 1 месец, вашият основен доставчик може да ви изпрати да посетите или ортопед (костен специалист), или невролог (нервен специалист).

Ако болката Ви не се е подобрила след употреба на лекарства, физикална терапия и други лечения, Вашият доставчик може да препоръча епидурална инжекция.

Можете също да видите:

• Масажист
• Някой, който прави акупунктура
• Някой, който прави гръбначна манипулация (хиропрактор, остеопатичен лекар или физиотерапевт)

Понякога няколко посещения при тези специалисти ще помогнат за болки в гърба.

Много хора се чувстват по-добре в рамките на 1 седмица. След още 4 до 6 седмици болките в гърба трябва да изчезнат напълно.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате:

• Болки в гърба след тежък удар или падане
• Изгаряне с уриниране или кръв в урината
• История на рака
• Загуба на контрол над урината или изпражненията (инконтиненция)
• Болка, пътуваща надолу по краката под коляното
• Болка, която е по-лоша, когато легнете или болка, която ви събужда през нощта
• Зачервяване или подуване на гърба или гръбначния стълб
• Силна болка, която не ви позволява да се чувствате комфортно
• Необяснима треска с болки в гърба
• Слабост или изтръпване в задните части, бедрото, крака или таза

Обадете се и ако:

• Отслабвате неволно
• Използвате стероиди или интравенозни лекарства
• И преди сте имали болки в гърба, но този епизод е различен и се чувства по-зле
• Този епизод на болки в гърба продължава повече от 4 седмици

Има много неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си да получите болки в гърба. Упражнението е важно за предотвратяване на болки в гърба. Чрез упражнения можете:

• Подобрете стойката си
• Укрепете гърба си и подобрете гъвкавостта
• Отслабнете
• Избягвайте паданията

Също така е много важно да се научите да вдигате и да се навеждате правилно. Следвайте тези съвети:

• Ако даден обект е твърде тежък или неудобен, потърсете помощ.
• Разтворете краката си, за да осигурите на тялото си широка основа за опора при повдигане.
• Застанете възможно най-близо до предмета, който повдигате.
• Наведете се в коленете, а не в кръста.
• Стегнете мускулите на стомаха, докато повдигате предмета или го спускате надолу.
• Дръжте предмета възможно най-близо до тялото си.
• Повдигнете с помощта на мускулите на краката си.
• Докато се изправяте с предмета, не се навеждайте напред.
• Не се усуквайте, докато се навеждате за предмета, повдигате го или го носите.

Други мерки за предотвратяване на болки в гърба включват:

• Избягвайте да стоите дълго време. Ако трябва да застанете за работата си, редувайте почивка на всеки крак върху табуретка.
• Не носете високи токчета. Използвайте омекотени подметки при ходене.
• Когато седите по работа, особено ако използвате компютър, уверете се, че вашият стол има права облегалка с регулируема седалка и облегалка, подлакътници и въртяща се седалка.
• Използвайте табуретка под краката си, докато седите, така че коленете ви да са по-високи от бедрата.
• Поставете малка възглавница или навита кърпа зад долната част на гърба, докато седите или шофирате дълго време.
• Ако шофирате на дълги разстояния, спирайте и обикаляйте на всеки час. Изнесете седалката си възможно най-напред, за да избегнете огъване. Не вдигайте тежки предмети веднага след пътуване.
• Откажете се от пушенето.
• Отслабнете.
• Правете редовно упражнения за укрепване на коремните и основните мускули. Това ще укрепи сърцевината ви, за да намали риска от по-нататъшни наранявания.
• Научете се да се отпускате. Опитайте методи като йога, тай чи или масаж.

Болки в гърба; Болки в кръста; Лумбална болка; Болка - гръб; Остра болка в гърба; Болки в гърба - нови; Болки в гърба - краткосрочни; Напрежение на гърба - ново

• Операция на гръбначния стълб - освобождаване от отговорност

• Лумбални прешлени
• Болки в гърба

Corwell BN. Болка в гърба. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 32.

El Abd OH, Amadera JED. Напрежение или изкълчване на кръста. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Дегенеративни състояния на шийния и гръдно-лумбалния гръбнак. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez и Miller’s. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 130.

Malik K, Nelson A. Преглед на разстройствата на болката в кръста. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на болезнената медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.

Misulis KE, Murray EL. Болка в долната част на гърба и долните крайници. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 32.