Затлъстяване при деца

Затлъстяването означава да имате твърде много телесни мазнини. Това не е същото като наднорменото тегло, което означава, че теглото на детето е в горния диапазон на децата на същата възраст и ръст. Наднорменото тегло може да се дължи на допълнителни мускули, кости или вода, както и на твърде много мазнини.

И двата термина означават, че теглото на детето е по-високо от това, което се смята за здраво.

Когато децата ядат повече храна, отколкото телата им се нуждаят за нормален растеж и активност, излишните калории се съхраняват в мастните клетки за по-нататъшна употреба. Ако този модел продължи с течение на времето, те развиват повече мастни клетки и може да развият затлъстяване.

Обикновено кърмачетата и малките деца реагират на сигнали за глад и пълнота, така че да не консумират повече калории, отколкото тялото им се нуждае. Промените обаче през последните няколко десетилетия в начина на живот и избора на храна доведоха до нарастване на затлъстяването сред децата.

Децата са заобиколени от много неща, които улесняват преяждането и по-трудно да бъдат активни. Храните с високо съдържание на мазнини и захар често се предлагат в големи размери. Тези фактори могат да накарат децата да приемат повече калории, отколкото са им необходими, преди да се почувстват сити. Телевизионните реклами и други екранни реклами могат да доведат до нездравословен избор на храна. В повечето случаи храната в рекламите, насочени към деца, е с високо съдържание на захар, сол или мазнини.

Дейности от „време на екрана“ като гледане на телевизия, игри, текстови съобщения и игра на компютър изискват много малко енергия. Те често заемат мястото на здравословни физически упражнения. Също така децата са склонни да жадуват за нездравословни закуски, които виждат в телевизионните реклами.

Други фактори в средата на детето също могат да доведат до затлъстяване. Семейството, приятелите и училищната обстановка помагат за формирането на избор на диета и упражнения на детето. Храната може да се използва като награда или за утеха на детето. Тези научени навици могат да доведат до преяждане. Много хора трудно прекъсват тези навици по-късно в живота.

Генетиката, медицинските състояния и емоционалните разстройства също могат да увеличат риска на детето за затлъстяване. Хормонални нарушения или ниска функция на щитовидната жлеза и някои лекарства, като стероиди или лекарства против припадъци, могат да повишат апетита на детето. С течение на времето това увеличава риска от затлъстяване.

Нездравословният фокус върху храненето, теглото и изображението на тялото може да доведе до хранително разстройство. Затлъстяването и хранителните разстройства често се появяват едновременно при тийнейджърките и младите възрастни жени, които може да са недоволни от образа на тялото си.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за медицинската история на вашето дете, хранителни навици и рутинни упражнения.

Може да се направят кръвни тестове за търсене на проблеми с щитовидната жлеза или ендокринната система. Тези състояния могат да доведат до наддаване на тегло.

Експертите по детско здраве препоръчват децата да бъдат изследвани за затлъстяване на възраст 6 години. Индексът на телесна маса (ИТМ) на вашето дете се изчислява, като се използват височина и тегло. Доставчикът използва формула за ИТМ, предназначена за отглеждане на деца, за да изчисли телесните мазнини на вашето дете. Затлъстяването се определя като ИТМ (индекс на телесна маса) при или над 95-ия процентил в сравнение с други деца и тийнейджъри от същата възраст и пол.

ПОДКРЕПА НА ДЕТЕТО СИ

Първата стъпка, за да помогнете на детето си да достигне здравословно тегло, е да говорите с доставчика на детето. Доставчикът може да помогне за поставянето на здравословни цели за отслабване и да помогне за наблюдение и подкрепа.

Опитайте се да накарате цялото семейство да се включи в правенето на здравословни промени в поведението. Плановете за отслабване за деца се фокусират върху навиците за здравословен начин на живот. Здравословният начин на живот е полезен за всички, дори ако загубата на тегло не е основната цел.

Наличието на подкрепа от приятели и семейство също може да помогне на детето ви да отслабне.

ПРОМЯНА НА ЖИВОТА НА ДЕТЕТО СИ

Яденето на балансирана диета означава, че детето ви консумира правилните видове и количества храни и напитки, за да поддържа тялото си здраво.

• Знайте правилните размери на порциите за възрастта на вашето дете, така че детето да се храни достатъчно, без да преяжда.
• Пазарувайте здравословни храни и ги направете достъпни за вашето дете.
• Изберете разнообразие от здравословни храни от всяка от хранителните групи. Яжте храни от всяка група на всяко хранене.
• Научете повече за здравословното хранене и храненето навън.
• Изборът на здравословни закуски и напитки за вашите деца е важен.
• Плодовете и зеленчуците са добър избор за здравословни закуски. Те са пълни с витамини и нискокалорични и мазнини. Някои бисквити и сирена също правят добри закуски.
• Ограничете закуски с нездравословна храна като чипс, бонбони, сладкиши, бисквитки и сладолед. Най-добрият начин да попречите на децата да ядат нездравословна храна или други нездравословни закуски е да нямате тези храни в къщата си.
• Избягвайте газираните напитки, спортните напитки и ароматизираните води, особено тези, приготвени със захар или царевичен сироп. Тези напитки са висококалорични и могат да доведат до наддаване на тегло. Ако е необходимо, изберете напитки с изкуствени (изкуствени) подсладители.

Уверете се, че децата имат шанс да се занимават здравословно с физическа активност всеки ден.

• Експертите препоръчват на децата да получават 60 минути умерена активност всеки ден. Умерената активност означава, че дишате по-дълбоко, отколкото в покой и сърцето ви бие по-бързо от нормалното.
• Ако детето ви не е атлетично, намерете начини да мотивирате детето си да бъде по-активно.
• Насърчавайте децата да играят, да бягат, да карат колело и да спортуват през свободното си време.
• Децата не трябва да гледат повече от 2 часа телевизия на ден.

КАКВО ДРУГО ДА МИСЛИМ

Говорете с вашия доставчик, преди да давате на детето си добавки за отслабване или билкови лекарства. Много твърдения от тези продукти не са верни. Някои добавки могат да имат сериозни странични ефекти.

Лекарствата за отслабване не се препоръчват за деца.

В момента се извършва бариатрична хирургия за някои деца, но само след като те са спрели да растат.

Дете с наднормено тегло или затлъстяване е по-вероятно да наднормено тегло или затлъстяване като възрастен. Децата с наднормено тегло сега развиват здравословни проблеми, които преди се наблюдават само при възрастни. Когато тези проблеми започнат в детството, те често стават по-тежки, когато детето стане възрастен.

Децата със затлъстяване са изложени на риск от развитие на тези здравословни проблеми:

• Висока кръвна глюкоза (захар) или диабет.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Повишен холестерол в кръвта и триглицериди (дислипидемия или високо съдържание на мазнини в кръвта).
• Сърдечни пристъпи поради коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и инсулт по-късно в живота.
• Проблеми с костите и ставите - повече тегло оказва натиск върху костите и ставите. Това може да доведе до артроза, заболяване, което причинява болки и скованост в ставите.
• Спиране на дишането по време на сън (сънна апнея). Това може да причини дневна умора или сънливост, лошо внимание и проблеми на работното място.

Дебелите момичета са по-склонни да нямат редовни менструални периоди.

Дебелите деца често имат ниско самочувствие. Те са по-склонни да бъдат закачани или тормозени и може да им е трудно да създават приятелства.

Затлъстели - деца

• Диаграма за височина / тегло
• Детско затлъстяване

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Затлъстяването: проблемът и управлението му. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Даниелс SR, Hassink SG; КОМИТЕТ ПО ХРАНЕНЕ. Ролята на педиатъра в първичната профилактика на затлъстяването. Педиатрия. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Наднормено тегло и затлъстяване. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Комитет по позициите на академията. Позиция на Академията по хранене и диететика: интервенции за профилактика и лечение на детско наднормено тегло и затлъстяване. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Преглед на детското затлъстяване: от епидемиология, етиология и съпътстващи заболявания до клинична оценка и лечение. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

Американска работна група за превантивни услуги, Grossman DC, et al. Скрининг за затлъстяване при деца и юноши: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.