Кифопластика

Кифопластиката се използва за лечение на болезнени компресионни фрактури в гръбначния стълб. При компресионна фрактура цялата или част от гръбначния стълб се срутва.

Процедурата се нарича още балонна кифопластика.

Кифопластиката се прави в болница или амбулатория.

• Може да имате локална анестезия (будна и неспособна да почувства болка). Вероятно ще получите и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете и да се почувствате сънливи.
• Може да получите обща анестезия. Ще спите и няма да можете да почувствате болка.

Лежите с лице надолу на маса. Доставчикът на здравни услуги почиства областта на гърба ви и прилага лекарство, за да изтръпне областта.

Игла се поставя през кожата и в гръбначния стълб. Рентгеновите изображения в реално време се използват, за да насочат лекаря към правилната област в долната част на гърба.

Балон се поставя през иглата, в костта и след това се надува. Това възстановява височината на прешлените. След това циментът се инжектира в пространството, за да се увери, че няма да се срути отново.

Честа причина за компресионни фрактури на гръбначния стълб е изтъняване на костите или остеопороза. Вашият доставчик може да препоръча тази процедура, ако имате силна и инвалидизираща болка за 2 месеца или повече, която не се подобрява при почивка в леглото, лекарства за болка и физическа терапия.

Вашият доставчик може също да препоръча тази процедура, ако имате болезнена компресионна фрактура на гръбначния стълб поради:

• Рак, включително множествен миелом
• Травма, която е причинила счупване на костите в гръбначния стълб

Кифопластиката обикновено е безопасна. Усложненията могат да включват:

• Кървене.
• Инфекция.
• Алергични реакции към лекарства.
• Проблеми с дишането или сърцето, ако имате обща анестезия.
• Наранявания на нервите.
• Изтичане на костния цимент в околната област (това може да причини болка, ако засяга гръбначния мозък или нервите). Течът може да доведе до други лечения (като операция) за отстраняване на цимента. Като цяло кифопластиката има по-малък риск от изтичане на цимент, отколкото вертебропластиката.

Преди операция, винаги кажете на вашия доставчик:

• Ако може да сте бременна
• Кои лекарства приемате, дори тези, които сте купили без рецепта
• Ако сте пили много алкохол

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен, кумадин (варфарин) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете.

В деня на операцията:

• Най-често ще ви се каже да не пиете и не ядете нищо в продължение на няколко часа преди теста.
• Вземете лекарствата, които вашият доставчик ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете.

Вероятно ще се приберете у дома в същия ден на операцията. Не трябва да шофирате, освен ако вашият доставчик не каже, че е добре.

След процедурата:

• Трябва да можете да ходите. Най-добре е обаче да останете в леглото през първите 24 часа, освен да използвате банята.
• След 24 часа бавно се върнете към обичайните си дейности.
• Избягвайте тежко вдигане и тежки дейности за поне 6 седмици.
• Нанесете лед върху областта на раната, ако имате болка там, където е поставена иглата.

Хората, които имат кифопластика, често имат по-малко болка и по-добро качество на живот след операцията. Те често се нуждаят от по-малко лекарства за болка и могат да се движат по-добре от преди.

Балонна кифопластика; Остеопороза - кифопластика; Компресионна фрактура - кифопластика

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Рандомизирано контролирано проучване на вертебропластика срещу кифопластика при лечение на фрактури на вертебрална компресия. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Остеопоротични гръбначни фрактури. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 35.

Weber TJ. Остеопороза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 230.

Уилямс KD. Фрактури, луксации и фрактури-дислокации на гръбначния стълб. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 41.