КТ ангиография - глава и шия

CT ангиографията (CTA) комбинира CT сканиране с инжектиране на багрило. CT означава компютърна томография. Тази техника е в състояние да създаде снимки на кръвоносните съдове в главата и шията.

Ще бъдете помолени да легнете на тясна маса, която се плъзга в центъра на CT скенера.

Докато е в скенера, рентгеновият лъч на машината се върти около вас.

Компютърът създава много отделни изображения на областта на тялото, наречени резени. Тези изображения могат да се съхраняват, гледат на монитор или да се отпечатват върху филм. Триизмерни модели на областта на главата и шията могат да бъдат създадени чрез подреждане на резените заедно.

По време на изпита трябва да сте неподвижни, защото движението причинява замъглени изображения. Може да ви бъде казано да задържате дъха си за кратки периоди от време.

Пълното сканиране обикновено отнема само няколко секунди. Най-новите скенери могат да изобразят цялото ви тяло, от глава до пети, за по-малко от 30 секунди.

Някои изпити изискват специално багрило, наречено контраст, да бъде доставено в тялото преди началото на теста. Контрастът помага на някои области да се показват по-добре при рентгеновите лъчи.

• Контрастът може да бъде даден чрез вена (IV) в ръката или предмишницата. Ако се използва контраст, може също да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди теста.
• Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако някога сте имали реакция на контраст. Може да се наложи да вземете лекарства преди теста, за да го получите безопасно.
• Преди да получите контраста, кажете на вашия доставчик, ако приемате лекарството за диабет метформин (глюкофаж). Може да се наложи да вземете допълнителни предпазни мерки.

Контрастът може да влоши проблеми с бъбречната функция при хора с лошо функциониращи бъбреци. Говорете с вашия доставчик, ако имате анамнеза за бъбречни проблеми.

Твърде голямото тегло може да повреди скенера. Ако тежите повече от 135 килограма, говорете с вашия доставчик за ограничението на теглото преди теста.

По време на проучването ще бъдете помолени да премахнете бижута и да носите болнична рокля.

Някои хора може да имат дискомфорт от лежането на твърдата маса.

Ако имате контраст през вена, може да имате:

• Леко усещане за парене
• Метален вкус в устата
• Топло зачервяване на тялото ви

Това е нормално и обикновено изчезва в рамките на няколко секунди.

CTA на главата може да се направи, за да се открие причината за:

• Промени в мисленето или поведението
• Затруднено произнасяне на думи
• Замайване или световъртеж
• Двойно виждане или загуба на зрение
• Припадък
• Главоболие, когато имате някои други признаци или симптоми
• Загуба на слуха (при някои хора)
• Изтръпване или изтръпване, най-често по лицето или скалпа
• Проблеми с преглъщането
• Удар
• Преходна исхемична атака (TIA)
• Слабост в една част от тялото ви

CTA на врата може също да се направи:

• След травма на шията да се търси увреждане на кръвоносните съдове
• За планиране преди операция на сънната артерия
• За планиране на операция на мозъчен тумор
• При съмнение за васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове)
• При съмнения за необичайни кръвоносни съдове в мозъка

Резултатите се считат за нормални, ако не се наблюдават проблеми.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Ненормални кръвоносни съдове (артериовенозна малформация).
• Кървене в мозъка (например субдурален хематом или област на кървене).
• Мозъчен тумор или друг растеж (маса).
• Удар.
• Тесни или запушени сънни артерии. (Каротидните артерии осигуряват основното кръвоснабдяване на мозъка ви. Те са разположени от всяка страна на врата ви.)
• Стеснена или запушена гръбначна артерия на врата. (Вертебралните артерии осигуряват приток на кръв към задната част на мозъка.)
• Разкъсване в стената на артерия (дисекция).
• Слаба област в стената на кръвоносен съд, която кара кръвоносния съд да изпъкне или да се издуе (аневризма).

Рисковете за CT сканиране включват:

• Изложени на радиация
• Алергична реакция към контрастното багрило
• Увреждане на бъбреците от багрилото

CT сканирането използва повече радиация от обикновените рентгенови лъчи. Наличието на много рентгенови лъчи или КТ с течение на времето може да увеличи риска от рак. Рискът от всяко едно сканиране обаче е малък. Вие и вашият доставчик трябва да прецените този риск спрямо ползите от поставянето на правилна диагноза за медицински проблем. Повечето съвременни скенери използват техники, за да използват по-малко лъчение.

Някои хора имат алергии към контрастно багрило. Уведомете вашия доставчик, ако някога сте имали алергична реакция към инжектирана контрастна боя.

• Най-често срещаният тип контраст, приложен във вената, съдържа йод. Ако имате алергия към йод, може да имате гадене или повръщане, кихане, сърбеж или уртикария, ако получите такъв тип контраст.
• Ако абсолютно трябва да Ви бъде даден такъв контраст, Вашият доставчик може да Ви даде антихистамини (като Benadryl) или стероиди преди теста.
• Бъбреците помагат за премахването на йод от тялото. Хората с бъбречни заболявания или диабет може да се наложи да получават допълнителни течности след теста, за да помогнат за изхвърлянето на йод от тялото.

Рядко багрилото може да причини животозастрашаващ алергичен отговор, наречен анафилаксия. Кажете веднага на оператора на скенера, ако имате проблеми с дишането по време на теста. Скенерите се доставят с домофон и високоговорители, така че операторът може да ви чуе по всяко време.

CT сканирането може да намали или избегне необходимостта от инвазивни процедури за диагностициране на проблеми в черепа. Това е един от най-безопасните начини за изследване на главата и шията.

Други тестове, които могат да се направят вместо КТ на главата, включват:

• ЯМР на главата
• Сканиране на главата с позитронно-емисионна томография (PET)

Компютърна томография ангиография - мозък; CTA - череп; CTA - черепна; TIA-CTA глава; Инсулт-CTA глава; Компютърна томография ангиография - шия; CTA - врат; Вертебрална артерия - CTA; Стеноза на каротидната артерия - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Исхемия на задната циркулация - CTA; TIA - CTA врат; Ход - CTA врат

CD Barras, Bhattacharya JJ. Текущо състояние на образната диагностика на мозъка и анатомични характеристики. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Неврорадиология: заместител на грубата невропатология. В: Perry A, Brat DJ, eds. Практическа хирургична невропатология: диагностичен подход. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 4.