Фенитоин

Съдържание

• Преди да вземете фенитоин,
• Фенитоинът може да причини повишаване на кръвната Ви захар. Говорете с Вашия лекар за симптомите на висока кръвна захар и какво да правите, ако получите тези симптоми.
• Фенитоинът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, спрете приема на фенитоин и се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Фенитоинът се използва за контрол на определени видове припадъци и за лечение и предотвратяване на припадъци, които могат да започнат по време или след операция на мозъка или нервната система. Фенитоинът е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа чрез намаляване на необичайната електрическа активност в мозъка.

Фенитоинът се предлага като капсула с удължено освобождаване (с продължително действие), таблетка за дъвчене и суспензия (течност) за приемане през устата. Дъвчащата таблетка и суспензия обикновено се приемат два или три пъти на ден. Капсулите с удължено освобождаване обикновено се приемат един до четири пъти на ден. Вземете фенитоин по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете фенитоин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза фенитоин и постепенно ще увеличава дозата Ви, не по-често от веднъж на 7 до 10 дни.

Различните фенитоинови продукти се усвояват от организма по различни начини и не могат да бъдат заместени един с друг. Ако трябва да преминете от един продукт с фенитоин на друг, може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви. Всеки път, когато получавате лекарството си, проверявайте дали сте получили фенитоиновия продукт, който е предписан за вас. Попитайте Вашия фармацевт, ако не сте сигурни, че сте получили правилното лекарство.

Разклатете течността добре преди всяка употреба, за да смесите лекарството равномерно. Използвайте точно измервателно устройство, за да сте сигурни, че получавате правилното количество лекарства. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси относно това как да измерите дозата си.

Поглъщайте капсулите с удължено освобождаване цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте. Не приемайте капсули, които са обезцветени.

Можете да дъвчете добре дъвчащите таблетки, преди да ги погълнете, или да ги погълнете цели, без да ги дъвчете.

Ако получавате адаптирано мляко или добавки през сонда за хранене, говорете с Вашия лекар за това кога трябва да приемате фенитоин. Ще трябва да изчакате известно време между получаването на храненията и приемането на фенитоин.

Фенитоинът може да помогне за контролиране на Вашето състояние, но няма да го излекува. Продължете да приемате фенитоин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на фенитоин, без да говорите с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако внезапно спрете да приемате фенитоин, припадъците ви могат да се влошат. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно.

Фенитоинът се използва и за контрол на неравномерен сърдечен ритъм. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да вземете фенитоин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към фенитоин, други хидантоинови лекарства като етотоин (Peganone) или фосфенитоин (Cerebyx), други лекарства или някоя от съставките на фенитоин. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате делавирдин (Rescriptor). Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате фенитоин, ако приемате това лекарство.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: албендазол (Albenza); амиодарон (Nexterone, Pacerone); антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); противогъбични лекарства като флуконазол (Diflucan), кетоконазол (Nizoral), итраконазол (Onmel, Sporanox, Tolsura), миконазол (Oravig), позаконазол (Noxafil) и вориконазол (Vfend); някои антивирусни средства като ефавиренц (Sustiva, в Atripla), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, в Kaletra) и саквинавир (Invirase); блеомицин; капецитабин (Xeloda); карбоплатин; хлорамфеникол; хлордиазепоксид (Librium, в Librax); лекарства за холестерол като аторвастатин (Lipitor, в Caduet), флувастатин (Lescol) и симвастатин (Zocor, в Vytorin); цисплатин; клозапин (Fazaclo, Versacloz); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); диазепам (валиум); диазоксид (Proglycem); дигоксин (ланоксин); дизопирамид (Norpace); дисулфирам (Antabuse); доксорубицин (Doxil); доксициклин (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); флуороурацил; флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax, други); флувоксамин (Luvox); фолиева киселина; фозампренавир (Lexiva); фуроземид (Lasix); З.₂ антагонисти като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid) и ранитидин (Zantac); хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени или инжекции); хормонозаместителна терапия (ХЗТ); иринотекан (Camptosar); изониазид (Laniazid, в Rifamate, в Rifater); лекарства за психични заболявания и гадене; други лекарства за припадъци като карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol, други), етосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), ламотрижин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trilepta, Oxtellar XR), фенобарабатамал Top ) и валпроева киселина (депакен); метадон (Долофин, Метадоза); метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); метилфенидат (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); мексилетин; нифедипин (Adalat, Procardia), нимодипин (Nymalize), низолдипин (Sular); омепразол (Prilosec); орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol), преднизолон и преднизон (Rayos); паклитаксел (Abraxane, Taxol); пароксетин (Paxil, Pexeva); празиквантел (Билтрицид); кветиапин (Seroquel); хинидин (в Nuedexta); резерпин; рифампин (Рифадин, Римактан, в Рифамате, в Рифатер); болкоуспокояващи салицилати като аспирин, холин магнезиев трисалицилат, холин салицилат, дифлунизал, магнезиев салицилат (Doan’s, други) и салсалат; сертралин (Zoloft); сукралфат (карафат); сулфа антибиотици; тенипозид; теофилин (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); тиклопидин; толбутамид; тразодон; верапамил (Калан, Верелан, в Тарка); вигабатрин (Sabril); и витамин D. Вашият лекар може да се наложи да промени дозите на вашите лекарства или да ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате антиациди, които съдържат калций, магнезий или алуминий (Maalox, Mylanta, Tums, други). Вашият лекар може да Ви каже да изчакате известно време между приема на антиацида и приема на фенитоин.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион.
• кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали проблем с черния дроб, докато приемате фенитоин. Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате фенитоин отново.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол. Кажете на Вашия лекар, ако сте имали лабораторни изследвания, които са съобщили, че имате наследствен рисков фактор, който прави по-вероятно, че може да имате сериозна кожна реакция към фенитоин. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали диабет; порфирия (състояние, при което някои естествени вещества се натрупват в тялото и могат да причинят болка в стомаха, промени в мисленето или поведението или други симптоми); остеопения, остеомалация или остеопороза (състояния, при които костите са меки или чупливи и могат лесно да се счупят); ниски нива на албумин в кръвта; или сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Не трябва да забременявате, докато приемате фенитоин. Говорете с Вашия лекар за ефективни методи за контрол на раждаемостта, които можете да използвате по време на лечението си. Ако забременеете, докато приемате фенитоин, обадете се на Вашия лекар. Фенитоинът може да навреди на плода.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате фенитоин.
• трябва да знаете, че това лекарство може да причини замаяност, сънливост и проблеми с координацията. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• говорете с Вашия лекар за безопасното използване на алкохол, докато приемате това лекарство.
• трябва да знаете, че психичното ви здраве може да се промени по неочаквани начини и може да се самоубиете (да мислите за самонараняване или самоубийство или да планирате или да се опитате да го направите), докато приемате фенитоин. Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като фенитоин за лечение на различни състояния по време на клинични проучвания, са се самоубили по време на лечението си. Някои от тези хора развиха мисли за самоубийство и поведение още една седмица след като започнаха да приемат лекарството. Съществува риск от евентуални промени в психичното ви здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като фенитоин, но може да съществува и риск от промени в психичното ви здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приемането на антиконвулсивно лекарство са по-големи от рисковете от неприемането на лекарството. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: панически атаки; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; въздействие върху опасни импулси; затруднено падане или задържане на сън; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (неистово, необичайно възбудено настроение); говорете или мислите, че искате да се нараните или да сложите край на живота си; оттегляне от приятели и семейство; загриженост за смъртта и умирането; раздаване на ценни вещи; или някакви други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.
• говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за грижа за зъбите, венците и устата по време на лечението с фенитоин. Много е важно да се грижите за устата си правилно, за да намалите риска от увреждане на венците, причинено от фенитоин.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Фенитоинът може да причини повишаване на кръвната Ви захар. Говорете с Вашия лекар за симптомите на висока кръвна захар и какво да правите, ако получите тези симптоми.

Фенитоинът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• затруднено заспиване или задържане на сън
• неконтролируеми движения на очите
• необичайни движения на тялото
• загуба на координация
• объркване
• неясна реч
• главоболие
• промени във вашето усещане за вкус
• запек
• нежелан растеж на косата
• грубост на чертите на лицето
• уголемяване на устните
• свръхрастеж на венците
• болка или изкривяване на пениса

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• подути жлези
• мехури
• гадене
• повръщане
• пожълтяване на кожата или очите
• болка в горната дясна част на стомаха
• прекомерна умора
• необичайни синини или кървене
• малки червени или лилави петна по кожата
• загуба на апетит
• грипоподобни симптоми
• треска, възпалено гърло, обрив, язви в устата или лесно натъртване или подуване на лицето
• виене на свят, умора, неравномерен сърдечен ритъм или болка в гърдите
• задух
• кошери

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, спрете приема на фенитоин и се обадете на Вашия лекар:

• подуване на лицето, очите, гърлото, езика или устните
• затруднено преглъщане или дишане

Фенитоинът може да причини други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Приемът на фенитоин може да увеличи риска от развитие на остеопения, остеопороза или остеомалация и проблеми с лимфните възли, включително болестта на Ходжкин (рак, който започва в лимфната система). Говорете с Вашия лекар за рисковете от използването на това лекарство за лечение на Вашето състояние.

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от светлина и излишна топлина и влага (не в банята). Не замразявайте течността.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• неконтролируеми движения на очите
• загуба на координация
• бавна или неясна реч
• замъглено зрение
• умора
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• гадене
• повръщане
• кома (загуба на съзнание за определен период от време)
• виене на свят, умора, неравномерен сърдечен ритъм или болка в гърдите
• задух

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да назначи определени лабораторни тестове, за да провери отговора ви към фенитоин.

Преди да направите лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате фенитоин.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Дилантин^®
• Phenytek^®