Мозъчна аневризма

Съдържание

• Преглед
• Как изглежда мозъчната аневризма?
• Какво причинява мозъчна аневризма?
• Кой е изложен на риск от мозъчна аневризма?
• Какви са симптомите на мозъчна аневризма?
• Как се диагностицира мозъчната аневризма?
• Лечение на мозъчни аневризми
• Какви са усложненията на мозъчните аневризми?
• Каква е перспективата за някой с мозъчна аневризма?

Преглед

Аневризма на мозъка възниква, когато слабото място в артериалната стена на мозъка ви се издуе и се напълни с кръв. Може да се нарече и вътречерепна аневризма или церебрална аневризма.

Аневризма на мозъка е потенциално животозастрашаващо състояние, което може да засегне човек на всяка възраст. Ако мозъчната аневризма се спука, това е спешна ситуация, която може да доведе до инсулт, мозъчно увреждане и дори смърт, ако не се лекува незабавно.

Не всички аневризми ще се разрушат. Около 6 милиона души в Съединените щати имат аневризми, които не са се разрушили, според Фондацията за мозъчна аневризма. Приблизително 50 до 80 процента от всички аневризми никога не се разрушават през живота на човек.

Само около 30 000 души в Съединените щати изпитват разрушаване на аневризмите всяка година. Четиридесет процента от разрушени аневризми са фатални.

Как изглежда мозъчната аневризма?

Аневризмите на мозъка могат да приемат няколко форми. Stanford Health Care заявява, че почти 90 процента са аневризми на сакуларната, или „зърнестата“ форма. Този тип образува торбичка извън артерията, която прилича на зрънце.

Аневризма на фузиформата е необичайна аневризма, която кара артерията да изпъква навсякъде.

Разчленяването на аневризма е разкъсване в една от няколко накладки на артерията. Тя може да изтече кръв в другите слоеве и да се балонира или да блокира артерията.

Какво причинява мозъчна аневризма?

Някои събития насърчават развитието или разкъсването на аневризма в мозъка. Изследване в списанието Stroke на Американската сърдечна асоциация заключава, че следните фактори могат да предизвикат разкъсване на съществуваща аневризма:

• прекомерно упражнение
• консумация на кафе или сода
• напрежение по време на движенията на червата
• интензивен гняв
• стресна
• полов акт

Някои аневризми се развиват през целия живот на човек, някои се наследяват, а някои са резултат от мозъчни травми.

Автозомно-доминантното поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD) е наследствено състояние, което засяга бъбречната функция. Освен това той произвежда джобове (кисти), наподобяващи паяжина, в мозъчната тъкан. Състоянието повишава кръвното налягане, което отслабва кръвоносните съдове в мозъка и на други места в тялото.

Синдромът на Марфан също се наследява и засяга гените, които контролират образуването на съединителната тъкан на тялото. Увреждането на структурата на артериите създава слабости, които могат да доведат до мозъчни аневризми.

Травматично увреждане на мозъка може да разкъса тъканта и да създаде така наречената дисекционна аневризма. Сериозна инфекция в тялото може да доведе до аневризма, ако инфекцията повреди артериите. Тютюнопушенето и хроничното високо кръвно налягане също са източници на много мозъчни аневризми.

Кой е изложен на риск от мозъчна аневризма?

Мозъчните аневризми могат да засегнат всеки, но хората с атеросклероза (втвърдяване на артериите) са изложени на висок риск от формиране на мозъчни аневризми.

Фондацията за мозъчна аневризма също така заявява, че мозъчните аневризми са най-често срещани при хора на възраст между 35 и 60 години. По-вероятно е жените да получат аневризми от мъжете поради ниските нива на естроген след менопаузата. Ако аневризмите протичат в близкото ви семейство, рискът да имате такава е по-висок.

Други рискови фактори за мозъчни аневризми включват:

• по-възрастна възраст
• злоупотреба с наркотици, особено кокаин
• злоупотребата с алкохол
• вродени проблеми, които засягат артериалните стени, като синдром на Ehlers-Danlos
• нараняване на главата
• церебрална артериовенозна малформация
• вродено стесняване на аортата, известно като коарктация

Какви са симптомите на мозъчна аневризма?

Аневризмите са непредсказуеми и може да не показват никакви симптоми, докато не се разрушат. Големите или разкъсани аневризми обикновено показват определени симптоми и изискват спешна медицинска помощ.

Симптомите и предупредителните признаци на аневризма варират в зависимост от това дали е разкъсана или не.

Симптомите на ненарушена аневризма включват:

• главоболие или болка зад или над окото, които могат да бъдат леки или тежки
• замъглено или двойно виждане
• виене на свят
• зрителни дефицити
• припадъци

Вижте вашия лекар възможно най-скоро, ако усетите някой от тези симптоми.

Симптомите на разрушена аневризма включват:

• внезапно, силно главоболие, „най-лошото главоболие в живота ми“
• скованост на врата
• замъглено или двойно виждане
• чувствителност към светлина
• увиснал клепач
• проблеми с говоренето или промяна в осъзнаването и психическото състояние
• проблеми с ходенето или виене на свят
• гадене или повръщане
• припадък (гърч)
• загуба на съзнание

Ако имате аневризма, която „изтича“, може да изпитате само внезапно и силно главоболие.

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако имате един или повече от тези симптоми.

Как се диагностицира мозъчната аневризма?

Освен ако не се разкъса аневризма, може да е трудно да се диагностицира състоянието. Лекарите могат да използват определени тестове, за да намерят аневризми при хора, които имат фамилна история на състоянието, рискови фактори и наследствени здравословни проблеми, свързани с аневризма.

CT и MRI сканират снимки на мозъчните тъкани и артерии. CT сканирането взема няколко рентгена и след това предоставя 3-D изображение на мозъка ви на компютър. ЯМР сканирането работи чрез сканиране на мозъка ви с радиовълни и магнитни полета и създаване на изображения.

CT сканирането е по-добре за разкриване на кървене, което може вече да е налице. Спинален кран, където лекар извлича течност от гръбначния стълб, може да провери за признаци на кървене в мозъка. Церебралните ангиограми също могат да проверят за кървене и някакви аномалии в мозъчните артерии.

Лечение на мозъчни аневризми

Лечението на аневризма може да варира в зависимост от размера, местоположението и тежестта на аневризмата, както и от това дали се е разкъсала или не е изтичала. Лечението на болка може да успокои главоболието и болката в очите.

Ако аневризма е достъпна, операцията може да поправи или да прекъсне притока на кръв към аневризмата. Това може да предотврати по-нататъшен растеж или разкъсване. Някои операции включват:

• хирургично изрязване, при което аневризма е затворена с помощта на метална щипка
• ендоваскуларно навиване, при което катетър се вкарва през артерия към вашата аневризма и се блокира притока на кръв, което в крайна сметка затваря аневризма

Няколко промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате аневризмите, включително:

• отказване от тютюнопушенето
• ядене на диета от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо и нискомаслени млечни продукти
• спортувайте редовно, но не прекомерно
• управление на високо кръвно налягане или висок холестерол

Какви са усложненията на мозъчните аневризми?

Налягането на кръвта, изтичаща в мозъка ви от разрушена аневризма, може да се натрупа бързо. Ако налягането стане твърде високо, можете да загубите съзнание. Смъртта може да настъпи в някои случаи.

След разрушаване на мозъчната аневризма може да се разкъса отново по всяко време, дори и след лечението. Кръвоносните съдове на мозъка ви също могат да станат тесни без предупреждение (вазоспазми) в отговор на повишено налягане около мозъка.

Други усложнения включват:

• хидроцефалия, при която циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена
• хипонатриемия или ниски нива на натрий поради мозъчно увреждане

Каква е перспективата за някой с мозъчна аневризма?

Бъдете бдителни при наблюдението на аневризма за признаци на руптура. Ако получите незабавно лечение на разкъсване, степента на преживяемост и възстановяване е много по-висока, отколкото ако не потърсите спешна медицинска помощ веднага.

Възстановяването в болницата от операция при неразрушена аневризма обикновено е бързо. При операции, включващи разрушена аневризма, максималното възстановяване може да отнеме седмици до месеци и е възможно никога да не се възстановите напълно, в зависимост от тежестта на увреждането.

Бъдете нащрек за предупредителните знаци. Ако имате някакви рискови фактори, незабавно се консултирайте с вашия лекар за преглед. Неразрушените мозъчни аневризми са сериозни и трябва да се разрешат възможно най-бързо, след като бъдат открити. Изтичащите или разкъсани мозъчни аневризми са спешна медицинска помощ и изискват управление на критични грижи от опитни лекари, за да се осигури най-добрият възможен резултат.