Попитайте експерта: Наскоро диагностициран с напреднал рак на гърдата

Съдържание

• Какви са възможностите за лечение на HR + / HER2 + рак на гърдата?
• Ще трябва ли да се подлагам на химиотерапия?
• Какви нежелани реакции бих могъл да изпитам от лечението?
• Ще повлияе ли лечението върху способността ми да работя или да се грижа за семейството си?
• Ще повлияе ли лечението ми върху плодовитостта?
• Какви видове лекари ще трябва да се консултирам за лечението на моя рак на гърдата?
• Колко дълго трае лечението?
• Лечението ще изостри ли симптомите ми в менопауза?
• Има ли определени промени в диетата, които очаквам да направя?
• Къде мога да намеря повече информация за присъединяването към група за поддръжка?
• Възможна ли е операцията?

Какви са възможностите за лечение на HR + / HER2 + рак на гърдата?

Лечението на HR + / HER2 + рак на гърдата може да включва хирургия, радиация, химиотерапия и насочена терапия. Този специфичен вид рак на гърдата обикновено се лекува с комбинация от химиотерапия и насочена терапия.

Насочената терапия включва лечения, които могат да бъдат насочени както към HER2 + част от рака, така и към HR + частта. HER2 + таргетната терапия се прилага интравенозно и обикновено се прилага едновременно с химиотерапията. Частта HR + за целенасочено лечение обикновено се прилага като перорално хапче след приключване на химиотерапията.

В някои случаи (и в зависимост от фактори като вида на операцията и резултатите от тази операция) лъчевата терапия може да бъде включена във вашия план за лечение.

Най-добре е да обсъдите спецификите на вашия тип тумор с екипа си по онкология.

Ще трябва ли да се подлагам на химиотерапия?

В повечето случаи на рак на гърдата, както с HR +, така и с HER2 + положителност, ще се препоръча химиотерапия. В редки случаи този специфичен вид рак на гърдата може да не изисква химиотерапия, като се нуждаят само от насочени терапии, както е разгледано по-горе. Точният вид и продължителност на лечението може да варира. Тези подробности ще ви бъдат предоставени от вашия онкологичен екип.

Какви нежелани реакции бих могъл да изпитам от лечението?

Нежеланите реакции от химиотерапията варират, но могат да включват косопад, гадене, обрив, диария, запек, умора, изтръпване на пръстите и пръстите на краката и промени в ноктите. По-голямата част от тези промени ще изчезнат, когато химиотерапията приключи.

HR + целевите терапии се приемат под формата на хапчета за няколко години след приключване на химиотерапията.Страничните ефекти от тези лечения варират в зависимост от вида, предписан за вас. Като цяло може да почувствате горещи вълни, промени в периода, намалено либидо, вагинална сухота или дразнене, загуба на костна плътност, болки в ставите, обрив и умора.

HER2 + целевите терапии се прилагат интравенозно. В редки случаи тези терапии могат да повлияят на силата на сърцето. Вашият екип по онкология ще прецени силата на сърцето ви преди и по време на лечението. Тази оценка обикновено се прави с ехокардиограма или сканиране с многократно придобиване (MUGA).

Ще повлияе ли лечението върху способността ми да работя или да се грижа за семейството си?

В много случаи нежеланите реакции от химиотерапията могат да бъдат овладени с лекарства, наречени „поддържащи терапии“. Такива лечения ви дават възможност да продължите да работите или да се грижите за семейството си.

Въпреки това, вероятно ще има задачи, твърде трудни за изпълнение, докато се подлагате на химиотерапия. Симптомите, които могат да ви попречат на подобни задачи, могат да варират от човек на човек, но могат да включват затруднено шофиране (поради поддържащи терапии), умора и гадене.

Освен това химиотерапията и други целеви лечения ще изискват посещения във вашия екип по онкология и могат да повлияят на способността ви да изпълнявате служебни или семейни задължения. Поради тези причини може да искате да помислите за облекчен работен обем или да вземете краткосрочен отпуск от работа. Ако е необходимо, можете също така да потърсите допълнителна помощ за грижите за вашите деца или близки.

Ще повлияе ли лечението ми върху плодовитостта?

Ако сте в детеродна възраст, обсъдете всички проблеми, свързани с фертилитета, с екипа си по онкология, преди да започнете лечението. Много от назначените лечения (химиотерапия и / или насочени терапии) могат да повлияят на вашата фертилност. Важно е да обмислите плановете си за раждане и да имате откровени разговори с онкологичния си екип относно целите ви за фертилитет.

Какви видове лекари ще трябва да се консултирам за лечението на моя рак на гърдата?

Вашият екип по онкология вероятно ще включва редица лекари, практикуващи медицински сестри и медицински сестри. Тези различни медицински специалисти ще съветват радиационна онкология, медицинска онкология и хирургична онкология.

Екипът по радиационна онкология ще ви помогне да определите дали имате нужда от радиация. Ако се подложите на радиация, те ще направят вашето лъчелечение и ще ви помогнат да управлявате всички странични ефекти от него.

Екипът по медицинска онкология ще определи Вашия план за лечение, включително терапия за HR + и HER2 + рак на гърдата, както и всяка химиотерапия. Този екип ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да определи най-доброто лечение и да помогне за управление на всички странични ефекти.

Екипът по хирургична онкология ще работи с вас, за да определи най-добрия хирургичен вариант за лечение на рак на гърдата. Те ще ви помогнат да се подготвите и да се възстановите от всяка операция, подложена на вас.

Колко дълго трае лечението?

Дължината на лечението варира в зависимост от вашия план за лечение.

Като цяло химиотерапията обикновено продължава четири или пет месеца. HER2 + таргетната терапия обикновено продължава една година. HR + (ежедневно хапче) терапията може да продължи 5 до 10 години.

Лечението ще изостри ли симптомите ми в менопауза?

HR + насочената терапия, както и химиотерапията, могат да причинят менопаузални симптоми като горещи вълни, умора, суха кожа, вагинална сухота или дразнене и емоционална отговорност. Ако не сте претърпяли менопаузата, лечението с химиотерапия може да доведе до изсветляване или спиране на периодите ви. В някои случаи вашият период може да се възобнови след приключване на химиотерапията. Това варира от човек на човек и може да зависи от вашата възраст.

Има ли определени промени в диетата, които очаквам да направя?

По принцип ще бъдете помолени да спазвате здравословна диета и да избягвате консумацията на алкохол, докато се подлагате на химиотерапия. Също така, някои храни може да нямат добър вкус или могат да причинят гадене по време на лечението. По време на химиотомиката, ако забележите определени миризми или вкусове, които ви причиняват неразположение, избягвайте ги. Кажете на своя онкологичен екип, ако имате някакви симптоми на гадене или други отрицателни реакции към храната.

Къде мога да намеря повече информация за присъединяването към група за поддръжка?

Има много различни видове групи за поддръжка за вас. Вашето местоположение и предпочитанията за поддръжка обикновено ще ви помогнат да изберете към коя група да се присъедините.

Налични са много ресурси, които да ви помогнат да направите този избор. Тези ресурси включват тези, които ще намерите от търсения в интернет, онлайн чат стаи или форуми и блогове. Личните срещи също са на разположение в повечето области.

Възможна ли е операцията?

Обикновено хирургията е част от вашия план за лечение. Може да се препоръча, след като приключите с част (или цялата) от вашата химиотерапия. Видът на препоръчаната операция зависи от редица фактори - например вида и размера на вашия тумор, както и от това как се чувствате относно операцията на гърдата. Тази операция обикновено се извършва от хирургичния онколог в консултация с медицинските и радиационните онколози.

Съвети, предлагани от Надежда Камоос, медицинска сестра за здравето на жените. Надеждата има над 15-годишен опит в областта на здравето на жените и онкологията. Тя е прекарала професионалната си кариера в работа с ключови лидери на общественото мнение в тази област в университетски болници като Станфорд, Северозападна и Лойола. Освен това Надежда работи с мултидисциплинарен екип с цел подобряване на грижите за жени с рак в Нигерия.