Биологични терапии за болест на Крон

Съдържание

• Преглед
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Странични ефекти
• За вкъщи

Преглед

Ремисията е основната цел за хората с болестта на Крон. Биологичните терапии могат да помогнат за постигане на ремисия чрез намаляване на симптомите, както и лечебни увреждания на червата, причинени от възпаление.

Биологичните терапии обикновено се предписват при хора с по-тежки симптоми на Крон, които не са намерили облекчение с други методи. Насоките сега препоръчват обаче лекарите да предписват биологични средства за пациенти със значително заболяване като подход от първа линия.

Биологичните терапии действат като блокират определени химикали, които причиняват възпаление в червата ви.

Повечето биологични средства за болестта на Крон блокират протеин, наречен фактор на тумор некроза (TNF). Други биологични вещества блокират имунните клетки, наречени интегрини, а други действат на протеини, наречени интерлевкин-23 (IL-23) и интерлевкин-12 (IL-12). Ето как биологичните терапии спират възпалението в червата.

Anti-TNF biologics свързват и блокират протеин, който насърчава възпалението в червата, а също и в други органи и тъкани. Много хора се възползват от тези лекарства, понякога виждат подобрение веднага или навсякъде до осем седмици.

Трите биологични анти-TNF са Humira, Remicade и Cimzia.

Humira

Humira е самостоятелно лечение след първоначална демонстрация от медицински специалист. Ако вашият лекар реши, че можете сами да се справите с инжекциите, ще ви даде комплект химикалки с лекарства, контролирани с дозата вътре.

Ще ви бъдат дадени и инструкции колко инжекции да направите през първите 30 дни. След първоначалния период от 30 дни пациентите обикновено използват една писалка Humira на всеки две седмици.

Remicade

Remicade може да помогне на пациентите да овладеят възпроизвеждането. Може също да помогне за поддържане на ремисия, за да се предотврати връщането на симптомите.

Remicade се дава директно в кръвообращението. Това му позволява да действа незабавно за облекчаване на симптомите. Прилага се в медицинско заведение. Опитните медицински специалисти ще бъдат наблизо, за да наблюдават нежеланите реакции по време и след лечението.

Remicade не е необходимо да се приема всеки ден. След три стартерни дози пациентът често вижда ползи в най-малко шест дози годишно. Недостатъкът е, че Remicade трябва да се прилага интравенозно в медицинско заведение за период от два часа.

Cimzia

Cimzia се прилага чрез малка инжекция. Инжекцията може да бъде поставена или в лекарски кабинет, или у дома.

Ако решите да се лекувате в лекарски кабинет, имате възможност да получите лечение под формата на прах. Прахът се смесва със стерилна вода и след това се инжектира.

Другият вариант е да използвате предварително напълнени спринцовки. Спринцовките съдържат лекарства, които вече са смесени в измерени дози. Те могат да се използват у дома или в лекарския кабинет.

Ако решите да правите лечението сами, ще получите пакет с две спринцовки и инструкции за назначаване на лечението. След първите три дози, дадени на всеки две седмици, ще можете да приемате Cimzia веднъж на четири седмици.

Двата биологични анти-интегрина за Крон са Тисабри и Ентивио.

Tysabri

Този вид биологичен препарат предотвратява появата на бели кръвни клетки, причиняващи възпаление, да блокират протеин на повърхността на тези клетки.

Tysabri се прилага интравенозно на всеки четири седмици. Отнема около час, за да получите пълната доза. Обикновено пациентите се наблюдават един час след това. Тисабри обикновено се използва за хора, които не са реагирали добре или имат непоносимост към TNF блокер, имуномодулатор или кортикостероид.

Пациентите на Крон, обмислящи Tysabri, трябва да са наясно с много сериозен страничен ефект. Потребителите на Tysabri имат повишен риск от развитие на рядко заболяване на мозъка, наречено прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML). Това е резултат от вирус, за който можете да бъдете тествани предварително.

Всеки лекар, който предпише Tysabri за Crohn's, ще предупреди пациентите за тези рискове. Те също така ще обяснят как да се запишат в програма за предписване, наречена TOUCH. Тази програма е единственият начин да получите Tysabri.

Entyvio

Подобно на Tysabri, Entyvio е одобрен за лечение на възрастни с умерена до тежка болест на Крон, които не са се повлияли добре, имат непоносимост или по други причини не могат да приемат TNF блокер, имуномодулатор или кортикостероид.

Той действа подобно на Tysabri, въздействайки върху определени бели кръвни клетки, за да предотврати възпалението на червата, свързано с Крон. Entyvio обаче е специфичен за червата и не изглежда да има същия риск от PML.

Entyvio се прилага под лекарска грижа като интравенозна инфузия. Дава се над 30 минути в първия ден от терапията. След това се повтаря на втора седмица, на шеста седмица и на всеки осем седмици след това.

Ако не се подобри симптомите на болестта на Крон до 14 седмица, терапията с Entyvio трябва да бъде прекратена. Преди започване на Entyvio пациентите трябва да са в течение на имунизациите си.

Stelara

Третият клас биологични вещества са IL-12 и IL-23 агонистите.

Stelara е лекарството от този клас, одобрено за лечение на възрастни с умерено до тежко Крон, които не са отговорили достатъчно добре на конвенционалната терапия. Лекарството е насочено към специфични протеини, които играят ключова роля в възпалителния процес.

Първоначално Stelara се прилага интравенозно под наблюдението на медицински специалист. Следните дози могат да се прилагат чрез инжекция под кожата на всеки осем седмици, или от медицински специалист, или самостоятелно да се прилага от пациента с обучение.

Странични ефекти

Въпреки че ползите често надхвърлят рисковете, биологичните терапии представляват сериозни странични ефекти. Процесът на биологична терапия намалява способността на организма да се бори с инфекциите. Това може да причини туберкулоза и други инфекции, включително мозъчни инфекции.

Има и увеличен шанс за някои видове рак при пациенти, приемащи биологични лекарства, особено при по-млади пациенти. Единият се нарича хепатоспленичен Т-клетъчен лимфом. Този вид рак често е фатален.

Тъй като някои биологични терапии действат по различен начин от други, страничните ефекти, които могат да причинят, също могат да варират. Помолете лекаря си да обясни подробно всички възможни нежелани реакции, когато обсъждате коя биологична терапия е подходяща за вас.

За вкъщи

Biologics предлагат предимство при лечението на болестта на Крон, тъй като тези лекарства са насочени специално към веществата в тялото ви, които причиняват възпаление на червата. Вашият лекар може да обсъди всички възможности, техните ползи и рискове и да ви помогне да намерите най-ефективно лечение.

В някои случаи могат да бъдат налични „биосимилари“ (генерични версии на биологични лекарства), които могат да управляват вашите Crohn и също така да спестят пари. Вашият лекар може да ви каже дали това е опция.