Мозъчен абсцес

Съдържание

• Какви са рисковите фактори?
• Какви са симптомите на мозъчен абсцес?
• Как се диагностицира мозъчен абсцес?
• Какво е лечението на мозъчен абсцес?
• Може ли да се предотврати абсцес на мозъка?

Общ преглед

Абсцес в мозъка на иначе здрав човек обикновено се причинява от бактериална инфекция. Гъбични абсцеси на мозъка обикновено се появяват при хора с отслабена имунна система. Инфекцията ще доведе до подуване на мозъка ви от събирането на гной и мъртви клетки, които се образуват.

Мозъчен абсцес се образува, когато гъбички, вируси или бактерии достигнат до мозъка ви чрез рана в главата или инфекция някъде другаде в тялото ви. Според Детската болница в Уисконсин инфекциите от други части на тялото представляват между 20 и 50 процента от всички случаи на мозъчен абсцес. Сърдечните и белодробните инфекции са сред най-честите причини за мозъчни абсцеси. Мозъчните абсцеси обаче могат да започнат и от инфекция на ухото или синусите или дори от абсцесиран зъб.

Потърсете веднага Вашия лекар, ако смятате, че може да имате мозъчен абсцес. Ще ви е необходимо подходящо лечение, за да предотвратите мозъчно увреждане от подуването.

Какви са рисковите фактори?

Почти всеки може да получи мозъчен абсцес, но определени групи хора са изложени на по-висок риск от други. Някои заболявания, разстройства и състояния, които повишават риска, включват:

• компрометирана имунна система поради ХИВ или СПИН
• рак и други хронични заболявания
• вродени сърдечни заболявания
• голяма травма на главата или фрактура на черепа
• менингит
• имуносупресори, като тези, използвани в химиотерапията
• хронични инфекции на синусите или средното ухо

Някои вродени дефекти позволяват на инфекциите да достигнат до мозъка по-лесно през зъбите и червата. Един пример за това е тетралогията на Fallot, която е сърдечен дефект.

Какви са симптомите на мозъчен абсцес?

Симптомите обикновено се развиват бавно в продължение на няколко седмици, но могат да се появят и внезапно. Симптомите, които трябва да наблюдавате, са:

• различия в психичните процеси, като повишено объркване, намалена реакция и раздразнителност
• намалена реч
• намалено усещане
• намалено движение поради загуба на мускулна функция
• промени в зрението
• промени в личността или поведението
• повръщане
• треска
• втрисане
• скованост на врата, особено когато се проявява с треска и студени тръпки
• чувствителност към светлина

При бебета и малки деца повечето симптоми са сходни. Вашето дете обаче може да покаже други симптоми на мозъчен абсцес. Мекото място върху главата на бебето, наречено фонтанела, може да е подуто или изпъкнало. Други симптоми при вашето дете могат да включват:

• повръщане на снаряд
• висок плач
• спастичност в крайниците

Как се диагностицира мозъчен абсцес?

Много от тези симптоми наподобяват много други заболявания или здравословни проблеми. Говорете незабавно с Вашия лекар, ако развиете някой от симптомите. Вероятно ще ви трябва неврологичен преглед. Този преглед може да разкрие всяко повишено налягане в мозъка, което може да възникне от подуване. CT и MRI сканирането може да се използва и за диагностициране на мозъчен абсцес.

В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да извърши лумбална пункция или гръбначен кран. Това включва отстраняване на малко количество церебрална гръбначно-мозъчна течност, за да се тестват за проблеми, различни от инфекция. Лумбална пункция няма да се извършва, ако има съмнение за значително подуване на мозъка, тъй като това може временно да влоши налягането в главата. Това се прави, за да се избегне рискът от мозъчен хематом или разкъсване на кръвоносен съд в мозъка.

Какво е лечението на мозъчен абсцес?

Мозъчен абсцес е сериозна медицинска ситуация. Ще се изисква престой в болницата. Натискът поради подуване на мозъка може да доведе до трайно увреждане на мозъка.

Ако абсцесът ви е дълбоко в мозъка ви или е 2,5 сантиметра или по-малко, вероятно ще бъде лекуван с антибиотици. Антибиотичните медикаменти също ще се използват за лечение на всички инфекции, които са в основата на мозъчния абсцес. Най-често се предписват широкоспектърни антибиотици, които убиват множество различни бактерии. Може да се нуждаете от повече от един вид антибиотик.

Хирургията често е следващата стъпка, ако абсцесът не стане по-малък с използването на антибиотици. Може да бъде и предпочитаното лечение за абсцеси, по-широки от 2,5 сантиметра. Хирургичното отстраняване на абсцес обикновено включва отваряне на черепа и източване на абсцеса. Отстранената течност обикновено се изпраща в лаборатория, за да се определи причината за инфекцията. Познаването на причината за инфекцията ще помогне на Вашия лекар да намери най-ефективните антибиотици. Може да се наложи и хирургическа намеса, ако антибиотиците не работят, така че организмът, причиняващ абсцеса, може да бъде определен, за да помогне за насочване на най-ефективното лечение.

Операцията трябва да се извършва в най-тежките случаи, когато абсцесът причинява опасно натрупване на налягане в мозъка. Вашият лекар може да препоръча операция като най-добрият вариант в следните случаи:

• Мозъчният ви абсцес е изложен на риск от разкъсване във вътрешността на черепа ви.
• Мозъчният ви абсцес съдържа газове, понякога произвеждани от бактерии.

Може ли да се предотврати абсцес на мозъка?

Мозъчен абсцес е сериозно медицинско състояние. Превенцията е важна. Можете да намалите риска, като наблюдавате всякакви състояния, които могат да причинят мозъчен абсцес. Обадете се на Вашия лекар при първите признаци на мозъчен абсцес.

Ако имате някакъв вид сърдечно заболяване, говорете с Вашия лекар, преди да предприемете стоматологични или урологични процедури. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, които да приемате преди тези процедури. Това ще намали риска от инфекция, която може да се разпространи в мозъка ви.