Освобождаване на карпалния тунел

Съдържание

• Причини за освобождаване на карпалния тунел
• Подготовка за освобождаване на карпалния тунел
• Видове процедури за освобождаване на карпалния тунел
• Отворено освобождаване на карпалния тунел
• Ендоскопско освобождаване на карпалния тунел
• Рискове от освобождаване на карпалния тунел
• Постоперативна грижа за освобождаване на карпалния тунел

Общ преглед

Синдромът на карпалния тунел е състояние, причинено от притискане на нерв в китката. Симптомите на карпалния тунел включват трайно изтръпване, както и изтръпване и излъчваща болка в ръцете и ръцете. В някои случаи може да имате и слабост на ръката.

Това състояние може да започне бавно и постепенно да прогресира. Натискът върху средния нерв, който преминава от предмишницата към ръцете, предизвиква болка в карпалния тунел. Освобождаването на карпалния тунел е операция, която помага за намаляване на натиска върху този нерв и лечение на симптомите на карпалния тунел.

Причини за освобождаване на карпалния тунел

Операцията за освобождаване на карпалния тунел не е за всеки. Всъщност някои хора са в състояние да лекуват симптомите на карпалния си тунел с нехирургични методи. Можете да приемате противовъзпалителни лекарства, които не се продават без рецепта, като ибупрофен или аспирин, или лекарства за болка с рецепта. Лекарите могат да препоръчат инжектиране на стероиди и инжектиране на лекарства директно в ръката или ръката ви.

Други видове нехирургични методи включват:

• студен или леден компрес
• шини, за да поддържат китката изправена, така че да има по-малко напрежение на нерва
• физиотерапия

Повтарящите се дейности, като печатане, също могат да предизвикат или влошат синдрома на карпалния тунел. Правенето на чести почивки и почивка на ръцете може да намали симптомите и да облекчи необходимостта от хирургична процедура.

Ако обаче болката, изтръпването или слабостта продължават или се влошават дори след експериментиране с нехирургични методи, Вашият лекар може да препоръча освобождаване на карпалния тунел. Преди да планирате процедурата си, Вашият лекар може да извърши тест за нервна проводимост и тест за електромиограма (EMG), за да провери за анормална мускулна електрическа активност, която е често срещана при синдрома на карпалния тунел.

Подготовка за освобождаване на карпалния тунел

Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Вашият лекар може да Ви инструктира да спрете приема на някои от вашите лекарства (аспирин, ибупрофен и разредители на кръвта) една седмица преди планираната операция. Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви заболявания, като настинка, треска или вирус преди операцията. Нека някой ви закара до болницата и да организира пътуване до дома. Не яжте шест до 12 часа преди операцията за освобождаване на карпалния тунел.

Видове процедури за освобождаване на карпалния тунел

Има два начина за освобождаване на карпалния тунел: отворено освобождаване на карпалния тунел и ендоскопско освобождаване на карпалния тунел.

Отворено освобождаване на карпалния тунел

Вашият хирург прави малък разрез близо до долната част на дланта ви близо до китката. След това хирургът прерязва карпалния лигамент, което намалява натиска върху средния нерв. В зависимост от вашия случай, хирургът може също да премахне тъкан от около нерва. Хирургът прилага няколко шева, за да затвори раната и след това покрива областта с превръзка.

Ендоскопско освобождаване на карпалния тунел

Хирургът прави малък разрез близо до долната част на дланта ви близо до китката. След това хирургът поставя ендоскоп в китката си. Ендоскопът е дълга, гъвкава тръба с прикрепена светлина и камера. Камерата заснема видео от вътрешната страна на китката ви и тези изображения се появяват на монитор в операционната зала. Вашият хирург ще вкара други инструменти през този отвор и ще пререже карпалната връзка, за да намали натиска върху нерва ви. Хирургът премахва инструментите и ендоскопа и след това затваря разреза с бод.

Тази амбулаторна процедура отнема около 15 до 60 минути. Ще получите анестезия преди процедурата. Анестезията ще ви накара да заспите и ще предотвратите болка по време на процедурата. Може да изпитате известна болка или дискомфорт, след като анестезията изчезне. Вашият лекар обаче може да предпише лекарства за притъпяване на болката.

Рискове от освобождаване на карпалния тунел

Рисковете, свързани с този тип операция, включват:

• кървене
• инфекция
• увреждане на нервите
• алергична реакция към анестезия или лекарства за болка

Вашият лекар ще назначи последваща среща след операцията, за да премахне шевовете ви и да следи напредъка ви. Трябва обаче да се свържете с Вашия лекар или да потърсите незабавна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми:

• треска и студени тръпки (признаци на инфекция)
• необичайно подуване или зачервяване
• изписване от мястото на операцията
• интензивна болка, която не реагира на лекарства
• задух или болки в гърдите
• гадене или повръщане

Постоперативна грижа за освобождаване на карпалния тунел

Вашият хирург ще приложи превръзка или шина, за да защити ръката и ръката ви след операцията.

Докато операцията бързо облекчава болката и изтръпването, възстановяването отнема поне четири седмици. Ето няколко неща, които можете да направите след операцията, за да подпомогнете възстановяването си:

• Вземете лекарствата за болка според указанията на Вашия лекар.
• Прилагайте леден компрес на ръката и китката си на всеки няколко часа в продължение на 20 минути.
• Вслушайте се в инструкциите на Вашия лекар относно вани и душове.
• Не вдигайте тежки предмети.
• Повдигнете ръката си през първите няколко дни, за да намалите отока и болката.

Първата седмица след процедурата най-вероятно ще трябва да носите шина или превръзка от някакъв вид. Може да се наложи да се подложите на физическа терапия или да изпълните специални упражнения за ръце през седмиците след процедурата. Времето за възстановяване ще зависи от размера на натрупаното увреждане на средния нерв. Въпреки че повечето хора се възползват значително от тази операция, някои симптоми могат да останат, в зависимост от състоянието ви преди операцията.