Какво представлява, какви са симптомите и как да се лекува кардиогенен шок

Съдържание

• Основни признаци и симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини за кардиогенен шок
• Как се извършва лечението
• 1. Употреба на лекарства
• 2. Катетеризация
• 3. Хирургия
• Основни усложнения

Кардиогенен шок възниква, когато сърцето загуби способността си да изпомпва кръв в адекватно количество до органите, причинявайки значително намаляване на кръвното налягане, липса на кислород в тъканите и натрупване на течност в белите дробове.

Този вид шок е едно от основните усложнения на острия миокарден инфаркт и, ако не се лекува спешно, може да доведе до смърт в почти 50% от случаите. По този начин при съмнение за кардиогенен шок е много важно незабавно да отидете в болницата, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.

Основни признаци и симптоми

Симптомите, които могат да показват възможен кардиогенен шок, са:

• Учестено дишане;
• Прекомерно увеличаване на сърдечната честота;
• Внезапно припадане;
• Слаб пулс;
• Пот без видима причина;
• Бледа кожа и студени крайници;
• Намалено количество урина.

В случаите, когато има натрупване на течност в белите дробове или белодробен оток, при дишане може да се появи задух и необичайни звуци, като хрипове например.

Тъй като кардиогенният шок е по-често срещан след инфаркт, тези симптоми се придружават и от симптоми на инфаркт, като чувство на натиск в гърдите, изтръпване в ръката, усещане за топка в гърлото или гадене. Вижте по-пълен списък с признаци, които могат да показват инфаркт.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на кардиогенен шок трябва да бъде поставена възможно най-скоро в болницата и следователно, ако има съмнение, е много важно да отидете бързо в спешното отделение. Лекарят може да използва някои тестове, като измерване на кръвно налягане, електрокардиограма или рентгенова снимка на гръдния кош, за да потвърди кардиогенния шок и да започне най-подходящото лечение.

Възможни причини за кардиогенен шок

Въпреки че инфарктът е най-честата причина за кардиогенен шок, други проблеми също могат да причинят това усложнение. Други възможни причини включват:

• Болест на сърдечната клапа;
• Дяснокамерна недостатъчност;
• Остър миокардит;
• Заболяване на коронарната артерия;
• Сърдечни аритмии;
• Директна травма на сърцето;
• Отравяне на сърцето от лекарства и токсини;

В допълнение, в най-напредналия стадий на сепсис, който е генерализирана инфекция на организма, може да възникне и кардиогенен шок, който почти винаги води до смърт. Проверете как да идентифицирате случай на сепсис, да започнете лечение и да избегнете кардиогенен шок.

Как се извършва лечението

Лечението на кардиогенен шок обикновено започва непосредствено в спешното отделение на болницата, но тогава е необходимо да останете в интензивно отделение, където могат да се извършват различни видове лечение, за да се опитат да облекчат симптомите, да подобрят сърдечната функция и да улеснят кръвообращението:

1. Употреба на лекарства

В допълнение към серума, който се прилага директно върху вената, за да се поддържа хидратацията и храненето, лекарят може да използва и:

• Средства за увеличаване на сърдечната сила, като норадреналин или допамин;
• Аспирин, за да се намали рискът от образуване на съсиреци и да се улесни кръвообращението;
• Диуретици, като фуроземид или спиронолактон, за да се намали количеството течност в белия дроб.

Тези лекарства също се прилагат директно във вената, поне през първата седмица от лечението, и след това могат да се приемат през устата, когато състоянието се подобри.

2. Катетеризация

Този тип лечение се прави, за да се възстанови циркулацията на сърцето, например в случай на инфаркт. За това лекарят обикновено вкарва катетър, който е дълъг, дълъг тънък, през артерия, обикновено в областта на шията или слабините, до сърцето, за да отстрани евентуален съсирек и да позволи на кръвта да премине отново правилно.

Разберете повече за това как се прави катетеризацията и за какво служи.

3. Хирургия

Хирургията обикновено се използва само в най-тежките случаи или когато симптомите не се подобряват с използването на лекарства или катетеризация. В тези случаи операцията може да послужи за коригиране на нараняване на сърцето или за извършване на сърдечен байпас, при който лекарят поставя друга артерия в сърцето, така че кръвта да премине в региона, който е без кислород поради наличието на съсирек.

Когато функционирането на сърцето е силно засегнато и никоя техника не работи, последният етап от лечението е да се направи сърдечна трансплантация, но е необходимо да се намери съвместим донор, което може да бъде доста сложно. Научете повече за трансплантацията на сърце.

Основни усложнения

Усложненията на кардиогенния шок са отказът на множество благородни органи като бъбреци, мозък и черен дроб, които са отговорни за повечето смъртни случаи на пациенти, приети в интензивно лечение. Тези усложнения могат да бъдат избегнати, когато диагнозата и лечението се правят рано.