Вродена токсоплазмоза

Съдържание

• Симптоми и усложнения на вродената токсоплазмоза
• Какви са рисковете моето неродено дете да получи вродена токсоплазмоза?
• Какво причинява вродена токсоплазмоза?
• Трябва ли да се отърва от котката си?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Лекарства, дадени по време на бременност
• Лекарства, дадени на бебе след раждане
• Дългосрочни очаквания
• Предотвратяване

Общ преглед

Вродената токсоплазмоза е заболяване, което се проявява при заразени плодове Toxoplasma gondii, протозоен паразит, който се предава от майката на плода. Това може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Също така може да причини сериозни и прогресивни зрителни, слухови, двигателни, когнитивни и други проблеми при дете.

Всяка година в Съединените щати има приблизително 400 до 4000 случая на вродена токсоплазмоза.

Симптоми и усложнения на вродената токсоплазмоза

Повечето заразени бебета изглеждат здрави при раждането. Те често не развиват симптоми до месеци, години или дори десетилетия по-късно в живота.

Бебетата с тежка вродена токсоплазмоза обикновено имат симптоми при раждането или развиват симптоми през първите шест месеца от живота.

Симптомите могат да включват:

• преждевременно раждане - до половината бебета с вродена токсоплазмоза се раждат преждевременно
• необичайно ниско тегло при раждане
• увреждане на очите
• жълтеница, пожълтяване на кожата и бялото на очите
• диария
• повръщане
• анемия
• затруднено хранене
• подути лимфни възли
• увеличен черен дроб и далак
• макроцефалия, необичайно голяма глава
• микроцефалия, необичайно малка глава
• кожен обрив
• проблеми със зрението
• загуба на слуха
• двигателни и забавяния в развитието
• хидроцефалия, натрупване на течност в черепа
• вътречерепни калцификации, доказателства за области на увреждане на мозъка, причинени от паразитите
• припадъци
• лека до тежка умствена изостаналост

Какви са рисковете моето неродено дете да получи вродена токсоплазмоза?

Ако се заразите с паразити през първия триместър на бременността, бебето ви има 15-20 процента шанс да получи вродена токсоплазмоза. Ако обаче се заразите през третия триместър, вашето неродено дете има около 60 процента шанс да се зарази, според изчисления от Бостънската детска болница.

Какво причинява вродена токсоплазмоза?

Можете да получите T. gondii паразити по няколко начина:

• чрез ядене на необработено или недостатъчно месо
• от немити продукти
• чрез пиене на вода, която е замърсена с паразитите или техните яйца, макар че рядко се получават паразити от вода в САЩ
• чрез докосване на замърсена почва или котешки изпражнения и след това докосване на устата

Ако се заразите с паразитите по време на бременността си, можете да ги предадете на нероденото си дете по време на бременност или раждане.

Трябва ли да се отърва от котката си?

Можете да запазите котката си, дори и да има паразити. Рискът да получите паразити от вашата котка е много нисък, според. Не забравяйте обаче някой друг да смени кутията за отпадъци на котката ви през цялото време на бременността ви.

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да извърши кръвен тест за откриване на паразитите. Ако имате положителен тест за паразити, те могат да извършат допълнителните тестове по време на бременността, за да определят дали нероденото ви бебе също е заразено. Тези тестове включват:

• ултразвук за проверка на фетални аномалии, като хидроцефалия
• полимеразна верижна реакция или PCR, тестване на амниотична течност, въпреки че този тест може да доведе до фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати
• изследване на кръвта на плода

Ако бебето Ви прояви симптоми на вродена токсоплазмоза след раждането, Вашият лекар може да извърши един или повече от следните тестове:

• тест за антитела върху кръв от пъпна връв
• тест за антитела върху цереброспиналната течност на вашето бебе
• кръвен тест
• очен преглед
• неврологичен преглед
• CT или MRI сканиране на мозъка на вашето бебе

Как се лекува?

Някои лекарства обикновено се използват за лечение на вродена токсоплазмоза:

Лекарства, дадени по време на бременност

• спирамицин или ровамицин, за да предотврати предаването на паразити от вас на вашия плод
• пириметамин или Daraprim и сулфадиазин могат да ви бъдат дадени след първия триместър, ако е потвърдено, че плодът ви е заразен с паразити
• фолиева киселина за защита от загуба на костен мозък във вас и вашия плод, причинена от пириметамин и сулфадиазин
• пириметамин, сулфадиазин и фолиева киселина, обикновено приемани за една година
• стероиди, ако зрението на вашето бебе е застрашено или ако вашето бебе има високи нива на протеин в гръбначната си течност

Лекарства, дадени на бебе след раждане

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да предпише и други лечения, в зависимост от симптомите на Вашето бебе.

Дългосрочни очаквания

Дългосрочните перспективи на вашето бебе зависят от тежестта на симптомите. Паразитната инфекция обикновено причинява по-сериозни здравословни проблеми на плодовете, които я свиват в началото на бременността, а не в края на бременността. Ако бъдат открити по-рано, могат да се дадат лекарства, преди паразитите да навредят на плода. До 80 процента от бебетата с вродена токсоплазмоза ще развият зрителни и обучителни увреждания по-късно в живота си. Някои бебета могат да получат загуба на зрение и лезии в очите си тридесет или повече години след раждането.

Предотвратяване

Вродената токсоплазмоза в Съединените щати може да бъде предотвратена, ако вие като бъдеща майка:

• гответе добре храната
• измийте и обелете всички плодове и зеленчуци
• мийте ръцете си често и всички дъски за рязане, използвани за приготвяне на месо, плодове или зеленчуци
• носете ръкавици при градинарство или изобщо избягвайте градинарството, за да избегнете контакт с пръст, която може да съдържа котешки отпадъци
• избягвайте да сменяте кутията за отпадъци

Следването на тези прости указания ще ви помогне да избегнете заразяване от паразитите, които причиняват токсоплазмоза и следователно не могат да ги предадат на вашето неродено дете.