Ръководство за дискусия с лекар: Кога да помислим за нов подход за лечение на епилепсия

Съдържание

• Какви са моите спусъци?
• Трябва ли да увелича дозата си?
• Възможно ли е другите ми лекарства да повлияят на лечението ми?
• Ако започна да приемам нови лекарства, какви нежелани реакции мога да очаквам?
• Има ли други възможности за лечение, които могат да помогнат?
• хирургия
• Вагусна нервна стимулация
• Реагираща невростимулация
• Кетогенна диета
• Мога ли да участвам в клинично изпитване?
• Отвеждането

Епилепсията е лечимо състояние и в повечето случаи може да се овладее добре с подходящите медикаменти. Около половината от хората с епилепсия стават без припадъци с първите лекарства, които се опитват. Въпреки това, много хора трябва да опитат повече от един вариант за управление на припадъци.

Ако използвате лекарства за лечение на епилепсия и все още имате гърчове или ако лекарството ви причинява неудобни странични ефекти, може да е време да поговорите с вашия лекар за нов подход за лечение.

Следното ръководство за дискусия е предназначено да ви подготви за назначаването на вашия лекар и да започнете разговора.

Какви са моите спусъци?

Част от управлението на вашата епилепсия е идентифицирането на тригери, които могат да повлияят на лечението ви. Добре е да поговорите с лекаря си за това дали някакви външни фактори или фактори на начина на живот могат да играят роля при вашите припадъци.

Някои често активи могат да включват:

• забравяйки да вземете лекарствата си
• да си болен с друго заболяване
• не получавате достатъчно сън
• чувствам се по-стресиран от обикновено
• излагане на мигащи или мигащи светлини
• липсва едно или повече хранения
• да сте на вашия период
• пиене повече от препоръчителното количество алкохол

Воденето на дневник е един от най-добрите начини да забележите задействания. Когато имате гърч, обърнете внимание на часа и датата, колко време е продължил и всички външни фактори или фактори на начина на живот. Носете този дневник със себе си при всичките си срещи. Тя ви позволява да прегледате напредъка си с вашия лекар и да потърсите евентуални модели.

Трябва ли да увелича дозата си?

Обикновено, когато започнете да приемате ново лекарство против припадъци, Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и след това бавно ще го увеличи въз основа на Вашия отговор. Ако изглежда, че настоящата ви доза не предотвратява пристъпите, попитайте дали може да помогне за увеличаването му.

Понякога повишената доза може да означава различна рутина за това как и кога приемате лекарствата. Така че, ако вашият лекар реши да увеличи дозата си, не забравяйте да отбележите промени в схемата на лечение.

Ако вече приемате най-високата препоръчителна доза от сегашните си лекарства, може да е време да проучите различни опции.

Възможно ли е другите ми лекарства да повлияят на лечението ми?

Някои от лекарствата, които приемате за други здравословни състояния, могат да взаимодействат с лечението ви за епилепсия. Говорете с Вашия лекар дали това е възможност. Ако има конфликт между две или повече от вашите лекарства, Вашият лекар може да Ви посъветва за най-добрия начин да помогнете за модерирането на схемата на прием на лекарства.

Също така е полезно да попитате дали лечението ви с епилепсия може да работи по-добре, когато се приема с други лекарства. Понякога е необходима комбинация от няколко различни лекарства за най-доброто управление на пристъпите. Говорете с Вашия лекар дали добавянето на допълнително лекарство може да помогне.

Ако започна да приемам нови лекарства, какви нежелани реакции мога да очаквам?

Ако Вашият лекар Ви започне с нови лекарства, трябва да сте наясно с всички потенциални странични ефекти.

Типичните странични ефекти на лекарствата против гърчове могат да включват:

• загуба на енергия
• главоболие
• виене на свят
• леко дразнене на кожата
• колебания в теглото
• загуба на координация
• понижена костна плътност
• проблеми с говора и паметта

В определени случаи лекарствата за епилепсия могат да причинят по-тежки странични ефекти, като:

• депресия
• възпаление на органите
• силно дразнене на кожата
• самоубийствени мисли

Ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар.

Има ли други възможности за лечение, които могат да помогнат?

Изследванията показват, че шансовете ви да станете без припадък намаляват с всеки следващ режим на лечение с епилепсия. Така че, ако вече сте опитвали два или повече различни лекарства без успех, трябва да поговорите с вашия лекар за не-лекарствени алтернативи.

По-долу са дадени четири от най-често срещаните възможности за лечение на епилепсия, когато лекарствата не изглежда да предотвратяват пристъпите.

хирургия

За някои хора с епилепсия може да помогне операцията за отстраняване на частта от мозъка, която причинява гърчове. Ако припадъците ви произхождат от малка част от мозъка ви, която не контролира жизненоважни функции като говор, зрение, слух или мобилност, може да се наложи операция.

Много хора, които се подлагат на операция, продължават да приемат лекарства, за да управляват пристъпите си. Може да успеете да намалите дозата си и да приемате лекарства по-рядко.

Важно е обаче да обсъдите рисковете с вашия лекар, преди да решите дали това е правилно за вас. Има вероятност операцията на мозъка да причини проблеми с вашето настроение и памет.

Вагусна нервна стимулация

Друго алтернативно лечение на епилепсията е вагусна нервна стимулация (VNS), при която устройство, подобно на пейсмейкър, се имплантира под кожата на гърдите ви. Стимулаторът изпраща изливи от енергия в мозъка ви през вагусния нерв във врата ви. VNS има потенциал да намали пристъпите с до 40 процента.

Подобно на след операцията, повечето хора, които използват VNS, все още трябва да приемат лекарства, но в по-ниска доза. Честите нежелани реакции от VNS включват болки в гърлото и дихателни проблеми.

Реагираща невростимулация

Друго алтернативно лечение на епилепсията е отзивчивата невростимулация (RNS). При RNS стимулант се имплантира в мозъка ви в източника на пристъпите. Това устройство е програмирано да разпознава електрическия модел на гърча и да изпраща стимулация, когато се открият необичайни модели. RNS може да намали пристъпите с 60 до 70 процента.

Повечето хора, които използват RNS, все още ще трябва да приемат лекарства, но обикновено дозата на лекарството може да бъде намалена. Повечето хора с RNS нямат странични ефекти.

Кетогенна диета

За определени хора с епилепсия промяна в диетата може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите. Кетогенната диета кара тялото ви да създава енергия, като разгражда мазнините, а не въглехидратите. Обикновено включва ядене на три или четири грама мазнини за всеки един грам въглехидрати, което означава, че около 90 процента от дневните ви калории ще идват от мазнини.

Съществува риск приемането на тази диета да доведе до недохранване. Той също може да причини здравословни проблеми като запек и камъни в бъбреците. Важно е да говорите с вашия лекар, преди да го опитате.

Мога ли да участвам в клинично изпитване?

Ако сте опитвали няколко различни възможности за лечение и все още не са без припадъци, може да си струва да разгледате други опции. Помислете да попитате Вашия лекар за участие в клинични проучвания и изследователски проучвания. Възможно е наркотикът или устройството, което се тества в изпитването, да не работят за вас. Но вашето участие може да помогне на други хора с епилепсия в бъдеще.

В зависимост от това къде се лекувате, може да не се класирате за определени изпитвания или изследвания. Не забравяйте първо да поговорите с Вашия лекар за вашата правоспособност.

Отвеждането

Не забравяйте, че дори да сте опитвали множество лекарства за епилепсия без успех, все още има надежда. В развитието има голямо разнообразие от нови лечения, които използват най-новите технологии, за да проследят и предотвратят пристъпите.

Все още е възможно един ден да бъдете без припадъци. Това ръководство е предназначено да бъде полезна отправна точка. Ако имате въпроси към вашия лекар относно лечението на епилепсията, не се страхувайте да попитате.