Какво представлява намаленият яйчников резерв и какво можете да направите за него?

Съдържание

• Какъв е средният брой яйца по възраст?
• Причини за намален резерв на яйчниците
• Симптоми на намален резерв на яйчниците
• Диагностика на намален резерв на яйчниците
• Лечение на намален резерв на яйчниците
• Отвеждането

Терминът „яйчников резерв“ се отнася до броя и качеството на вашите яйца, известни също като яйцеклетки. Ако сте намалили резерва на яйчниците, това означава, че броят и качеството на вашите яйца са по-ниски от очакваното за вашата възраст.

Намаленият резерв на яйчниците може да засегне хора от всички възрасти. Около 10 процента от хората с матки го преживяват според Центъра за човешка репродукция, център за фертилитет в Ню Йорк.

Лечението съществува за намален резерв на яйчниците и е възможно да забременеете, въпреки че имате състояние.

Какъв е средният брой яйца по възраст?

"Средният" брой яйца в яйчниковия ви резерв зависи от възрастта.

Вашите собствени яйца са се образували, докато все още сте били в матката. С други думи, вие сте родени с всички яйца, които някога ще имате. Оттам запасът ви от яйца намалява с времето.

Според Американския колеж акушер-гинеколози това са средният брой яйца, които имате във всяка възраст:

• 20 гестационна седмица: 6 до 7 милиона яйцеклетки
• раждане: 1 до 2 милиона яйцеклетки
• пубертет: 300 000 до 500 000 яйцеклетки
• около 37-годишна възраст: приблизително 25 000 ооцити
• около 51-годишна възраст, средната възраст на менопаузата в Съединените щати: приблизително 1000 ооцити

Докато тези с намален резерв на яйчниците имат по-малко яйца от тези, които нямат, няма ясен консенсус за средния брой яйца за тези със заболяването.

Както бе посочено в документ от 2015 г., намаленият яйчников резерв обикновено се определя от хормоналните нива, а не от броя на яйцата в яйчниковия резерв, което прави дефиницията на състоянието объркваща.

Тъй като намаленият яйчников резерв се диагностицира чрез кръвни изследвания, измерващи нивата на хормоните, а не чрез броене на яйца, е трудно да се определи средният брой яйца на човек, който има това състояние.

Причини за намален резерв на яйчниците

Стареенето естествено намалява запасите ви от яйца. Редица други фактори обаче могат да причинят намален резерв на яйчниците. Те включват:

• тръбна болест
• ендометриоза
• преди операция на яйчниците
• химиотерапия
• лъчетерапия
• пушене
• тазова инфекция
• автоимунни нарушения
• заушка
• генетични аномалии като синдром на чупливия Х

Понякога обаче няма видима причина за състоянието.

Симптоми на намален резерв на яйчниците

Няма много забележими симптоми на намален резерв на яйчниците. Онези със заболяването обаче могат да изпитат някой от следните симптоми:

• трудно забременяване
• късна или липсваща менструация
• по-кратки менструални цикли от средните, като средният е 28 дни
• тежък менструален поток
• спонтанен аборт

При това тези симптоми не винаги са налице. Ето защо е важно да говорите с вашия лекар, ако имате затруднения със зачеването.

Диагностика на намален резерв на яйчниците

Според клиниката Майо е важно да се тествате за плодовитост рано, ако се опитвате да заченете без успех или ако имате анамнеза за нередовни или болезнени периоди, тазово-възпалителни заболявания, многократни аборти, преди лечение на рак или ендометриоза. Ранната диагноза означава, че имате по-голям шанс за успешно лечение.

Ако сте под 35 години, трябва да видите лекар, ако се опитвате да забременеете от година. Ако сте на възраст над 35 години, посетете лекар след шест месеца. Ако имате повече от 40 години и се опитвате да заченете, най-добре е веднага да поговорите с вашия лекар.

Намаленият резерв на яйчниците се диагностицира чрез няколко кръвни теста, които измерват нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и анти-мюлеровия хормон (AMH). И двата хормона играят важна роля в менструацията и репродукцията.

Естествено е нивата на FSH да се повишават, а нивата на AMH да намаляват с напредване на възрастта, така че е важно да оцените тези хормонални нива спрямо изходната стойност на вашата възраст. Хората с намален яйчников резерв ще имат по-високи нива на FSH и по-ниски нива на АМХ в сравнение с останалите на тяхната възраст.

Лечение на намален резерв на яйчниците

Все още е възможно да забременеете с намален резерв на яйчниците. Според Центъра за репродуктивно здраве 33 процента от пациентите им с намален яйчников резерв са в състояние да забременеят от собствените си яйца след получаване на лечение. Центърът обаче подчертава, че ранната диагноза е важна, тъй като ви дава по-голям шанс за зачеване.

Едно от най-често срещаните лечения за намален резерв на яйчниците са добавки като дехидроепиандростерон (DHEA), лек андроген. DHEA се произвежда естествено в организма, но нивата на DHEA намаляват с възрастта. Добавките DHEA могат да увеличат плодовитостта.

Едно проучване от 2010 г. разглежда 33 участници, които са намалили яйчниковите резерви и са проследявали как DHEA влияе върху успеха им при ин витро оплождане (IVF). Докато 23,1 процента от участниците, приемали DHEA добавки, са имали живо раждане, тези, които не са приемали DHEA, са имали 4 процента живо раждане.

Друго проучване разгледа 77 участници с намален резерв на яйчниците и установи, че тези, които приемат DHEA, са значително по-склонни да забременеят спонтанно - тоест, без допълнителна медицинска намеса.

Преглед на проучвания от 2012 г. обаче отбелязва, че са необходими повече изследвания, преди да можем с увереност да кажем, че DHEA подобрява нивата на плодовитостта.

Освен добавките на DHEA, има няколко начина да забременеете, ако имате това състояние. Ако намаленият яйчников резерв бъде диагностициран достатъчно скоро, е възможно да се замразят здрави яйца за бъдеща употреба. Вашият лекар може дори да предложи незабавно да се опита IVF.

Друг вариант е използването на донорски яйца за забременяване. В този случай яйцата ще бъдат извлечени от донор. След това яйцата ще бъдат оплодени чрез IVF и имплантирани в собствената ви матка, матката на партньора ви или матката на сурогат.

Лечението, което преследвате, ще зависи от вашата лична ситуация, така че е важно да говорите за всичките си възможности със специалист по плодородие.

Отвеждането

Ако ви кажат, че имате намален резерв на яйчниците, може да бъде обезкуражаващо, но е напълно възможно да забременеете със собствени яйца или яйца донори, ако имате състояние.

Ако подозирате, че имате намален резерв на яйчниците или имате затруднения със зачеването, говорете с Вашия лекар.