Какво представлява Дисфагия, какви са симптомите и как се извършва лечението

Съдържание

• Видове и симптоми на дисфагия
• 1. Орофарингеална дисфагия
• 2. Езофагеална дисфагия
• Възможни причини
• Как се извършва лечението

Дисфагията може да се опише като затруднено преглъщане, което обикновено се нарича орофарингеална дисфагия или като усещане за задържане на храна между устата и стомаха, което обикновено се нарича езофагеална дисфагия.

Много е важно да се идентифицира вида на наличната дисфагия, за да се извърши най-подходящото лечение, а в някои случаи и двата вида дисфагия могат да се появят едновременно.

Обикновено лечението се състои в изпълнение на упражнения, изучаване на техники за преглъщане, прилагане на лекарства и в някои случаи извършване на операция.

Видове и симптоми на дисфагия

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на дисфагия:

1. Орофарингеална дисфагия

Наричана още висока дисфагия поради местоположението си, орофарингеалната дисфагия се характеризира със затруднение при започване на преглъщане, със симптоми като затруднено преглъщане, назална регургитация, кашлица или намален рефлекс на кашлица, назална реч, задавяне и лош дъх.

При по-тежки случаи съществува риск от дехидратация, недохранване и аспирация на слюнка, секрети и / или храна към белия дроб.

2. Езофагеална дисфагия

Езофагеалната дисфагия, наричана още ниска дисфагия, се появява в дисталния отдел на хранопровода и се характеризира с усещане за храна, попаднала в хранопровода. Дисфагията, която се проявява както при поглъщане на твърди вещества, така и на течности, е свързана с нарушения на подвижността на хранопровода и може да бъде свързана и с болка в гърдите. Дисфагия, която се появява само за твърди вещества, може да бъде признак на механична пречка.

Възможни причини

Орофарингеална дисфагия може да възникне поради възникване на инсулт, черепно-мозъчна травма, дегенеративни заболявания като Паркинсон и Алцхаймер, нервно-мускулни заболявания, като амиотрофична латерална склероза, миастения, множествена склероза, мозъчни тумори и церебрална парализа, тумори на устната кухина и ларинкса, лекарства, продължителна оротрахеална интубация, трахеостомия и лъчетерапия например.

Най-честите причини за дисфагия на хранопровода са заболявания на лигавицата, със стесняване на лумена на хранопровода поради възпаление, фиброза или неоплазия, медиастинални заболявания, с запушване на хранопровода и нервно-мускулни заболявания, които засягат гладката мускулатура на хранопровода и неговата инервация, прекъсване на перисталтиката и / или отпускане на езофагеалния сфинктер.

Как се извършва лечението

Лечението на орофарингеалната дисфагия е ограничено, тъй като невромускулните и неврологичните разстройства, които я произвеждат, трудно могат да бъдат коригирани чрез клинично или хирургично лечение. Обикновено се предлагат промени в диетата, с по-меки храни, плътни течности, в позиции, които улесняват преглъщането. Терапевтични техники също могат да бъдат приети за подпомагане на преглъщането, като укрепващи упражнения и термична и вкусова стимулация.

В някои случаи може да се наложи хранене с назогастрална сонда.

Лечението на езофагеална дисфагия зависи от първопричината, но може да се извърши чрез прием на лекарства, инхибиращи киселината, при хора с гастроезофагеален рефлукс, с кортикостероиди в случаи на еозинофилен езофагит и мускулни релаксанти, при хора, които имат спазми на хранопровода. Вижте кои лекарства са показани за лечение на рефлукс.

В допълнение, лечението може да се извърши и с медицински процедури, които насърчават разширяването на хранопровода или с хирургическа намеса, например в случаи на запушване от тумори или дивертикули.