Спондилолиза и спондилолистеза: какви са те и как да се лекуват

Съдържание

• Основни признаци и симптоми
• Възможни причини
• Как се извършва лечението
• Кога и как се извършва физиотерапия

Спондилолизата е ситуация, при която има малка фрактура на прешлен на гръбначния стълб, която може да бъде асимптоматична или да доведе до спондилолистеза, която е, когато прешленът "се плъзга" назад, деформирайки гръбначния стълб, като може да натисне нерв и причиняват симптоми като болки в гърба и затруднено движение.

Тази ситуация не е съвсем същата като херния диск, тъй като при херния е засегнат само дискът, който е компресиран. В тези случаи един (или повече) гръбначни прешлени се „плъзгат назад“, поради фрактура на гръбначния стълб и малко след това междупрешленният диск също придружава това движение, достигайки назад, причинявайки болка в гърба и усещане за изтръпване. Въпреки това, в някои случаи е възможно едновременно да се получи спондилолистеза с дискова херния.

Спондилолизата и спондилолистезата са по-чести в шийните и лумбалните области, но могат да засегнат и гръдния отдел на гръбначния стълб. Окончателното излекуване може да бъде постигнато с операция, която премества гръбначния стълб на първоначалното му местоположение, но лечението с лекарства и физикална терапия може да е достатъчно за облекчаване на болката.

Основни признаци и симптоми

Спондилолизата е началният етап на гръбначно увреждане и следователно може да не генерира симптоми, като бъде открита случайно при извършване на рентгеново изследване или томография на гърба например.

Когато се образува спондилолистеза, ситуацията става по-сериозна и се появяват симптоми като:

• Интензивна болка в гърба, в засегнатата област: долната част на гърба или областта на врата;
• Затруднено изпълнение на движения, включително ходене и упражняване на физическа активност;
• Болките в кръста могат да излъчват към дупето или краката, като се характеризират като ишиас;
• Изтръпване в ръцете, при цервикална спондилолистеза и в краката, при лумбална спондилолистеза.

Диагнозата на спондилолистезата се поставя чрез ЯМР, която показва точното положение на междупрешленния диск. Диагнозата обикновено се поставя след 48-годишна възраст, като жените са най-засегнати.

Възможни причини

Най-честите причини за спондилолиза и спондилолистеза са:

• Гръбначна малформация: те обикновено са промени в позицията на гръбначния стълб, които възникват от раждането и които улесняват изместването на прешлен по време на юношеството, когато практикувате художествена или художествена гимнастика, например.
• Инсулти и травма на гърба: може да причини отклонение на прешлени на гръбначния стълб, особено при пътнотранспортни произшествия;
• Гръбначни или костни заболявания: заболявания като остеопороза могат да увеличат риска от изместване на прешлен, което е често срещано състояние на стареенето.

Както спондилолизата, така и спондилолистезата са по-чести в лумбалната и шийната област, причинявайки съответно болка в гърба или шията. Спондилолистезата може да бъде деактивираща, когато е тежка и лечението не носи очакваното облекчаване на болката, като в този случай може да се наложи човек да се пенсионира.

Как се извършва лечението

Лечението на спондилолиза или спондилолистеза варира в зависимост от интензивността на симптомите и степента на изместване на прешлените, която може да варира от 1 до 4, и може да се направи с противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти или аналгетици, но също така необходимо да се направи акупунктура и физиотерапия и когато нито една от тези опции не е достатъчна за контрол на болката, е показана операция. Използването на жилетка се е използвало в миналото, но вече не се препоръчва от лекарите.

В случай на спондилолиза може да се препоръча прием на Парацетамол, който е ефективен при контролиране на болката. В случай на спондилолистеза, когато отклонението е само степен 1 ​​или 2, и следователно лечението се извършва само с:

• Използване на противовъзпалителни средства, като ибупрофен или напроксен: намаляват възпалението на дисковете на прешлените, облекчават болката и дискомфорта.
• Кортикостероидни инжекции, като Декса-цитоневрин или Хидрокортизон: прилагат се директно върху разместеното място на прешлените, за да се облекчи бързо възпалението. Те трябва да се правят между 3 до 5 дози, повтарящи се на всеки 5 дни.

Операция, за укрепване на прешлена или за декомпресия на нерва, се прави само в случаите на степен 3 или 4, при които не е възможно да се контролират симптомите с медикаменти и физическа терапия например.

Кога и как се извършва физиотерапия

Физиотерапевтичните сесии за спондилолиза и спондилолистеза помагат за завършване на лечението с лекарства, което ви позволява да облекчите болката по-бързо и да намалите нуждата от по-високи дози.

При физиотерапевтични сесии се извършват упражнения, които повишават стабилността на гръбначния стълб и увеличават силата на коремните мускули, намалявайки движението на прешлените, улеснявайки намаляването на възпалението и, следователно, облекчавайки болката.

Може да се използва електронно оборудване за облекчаване на болката, техники за мануална терапия, упражнения за лумбална стабилизация, укрепване на корема, разтягане на подбедриците на тибията, разположени на гърба на краката. И RPG упражнения, клиничен пилатес и хидротерапия могат да бъдат препоръчани например.