Вашето първо пренатално посещение

Съдържание

• Жизнени знаци
• Репродуктивна история
• Гинекологична история
• Медицинска история
• Фамилна история и оценка на риска
• Какво става, ако имате висок риск за определени генетични заболявания?
• Физическо изследване
• Глава и шия
• Бели дробове, сърце, гърди и корем
• Ръце и крака
• кожа
• Тазовият изпит
• Тестване за инфекция
• Изследване на маточната шийка
• Изследване на матката
• Оценка на формата на таза
• Край на посещението

По време на първото си пренатално посещение ще бъдете прегледани за потенциални медицински проблеми или други притеснения, които биха могли да повлияят на вашата бременност. В идеалния случай ще си уговорите среща за първото си пренатално посещение веднага щом бременността ви бъде потвърдена. Вашият лекар вероятно ще насрочи срещата през осмата седмица от бременността. Те обаче могат да ви видят по-рано, ако:

• имат съществуващо медицинско състояние
• са имали предишни проблеми с бременността
• имат определени симптоми, като вагинално кървене, коремна болка и силно гадене или повръщане

Вашето първо посещение вероятно ще е най-дълго през бременността. При първото си посещение, вашият лекар ще провери вашите жизнени показатели и ще ви вземе историята на заболяването. Те също така ще извършват определени прегледи и тестове, включително тестове за кръв и урина. Важно е да зададете въпроси на своя лекар и да адресирате всички притеснения, свързани с бременността.

Жизнени знаци

Вашите жизнени показатели показват състоянието на основните функции на тялото, като сърдечен пулс, честота на дишане и кръвно налягане. Тези признаци ще бъдат внимателно наблюдавани през цялата бременност за всякакви промени, които биха могли да показват основните проблеми.

Докато приемате жизнените си признаци, Вашият лекар ще Ви попита за датата на последната Ви менструация. Това ще им помогне да изчислят вашата дата на плащане. Вашият лекар също ще иска да знае за вашата менструална история. Може да ви помолят за подробности относно видовете методи за контрол на раждаемостта, които наскоро сте използвали, продължителността и редовността на менструалните ви периоди и тежестта на вашите предменструални симптоми.

Репродуктивна история

Вашият лекар също ще трябва да знае за всички предишни бременности, включително аборти и аборти. Важните подробности включват:

• продължителността на бременността, включително броя седмици, при които е било доставено бебето
• методът на доставка
• теглото на раждане на бебето
• вида на използваната упойка или обезболяване
• появата на всякакви инфекции, проблеми с кръвното налягане или усложнения от кървене

Миналите репродуктивни преживявания могат да помогнат за прогнозиране на бъдещите резултати от бременността. Те могат също да помогнат на вашия лекар при разработването на план за бременност или раждане, съобразен с конкретните ви обстоятелства.

Гинекологична история

Вашата гинекологична история е особено важна. Вашият лекар трябва да е запознат с всички настоящи или минали гинекологични проблеми, които потенциално биха могли да доведат до вродени дефекти или усложнения при вашето бебе. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако в момента имате или някога сте имали полово предавани инфекции, като:

• гонорея
• хламидия
• трихомонас
• херпес симплекс
• сифилис
• бактериална вагиноза
• генитални брадавици

Също така е важно да уведомите Вашия лекар, ако някога сте имали необичайни резултати от намазване на Pap.

Медицинска история

Вашият лекар също трябва да знае за всички болести, които са ви засегнали. Много състояния потенциално могат да доведат до усложнения по време на бременност, застрашавайки здравето на вас и вашето бебе. Те включват:

• диабет
• кожна туберкулоза
• високо кръвно налягане
• болест на дробовете
• сърдечно заболяване

Ако в момента имате някое от тези състояния, Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно през цялата бременност, за да се увери, че Вашето състояние не се влошава. Те могат също така да провеждат определени тестове, за да оценят тежестта на вашето състояние.

Също така е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате история на:

• психични разстройства
• травма или насилие
• кръвопреливания
• алергични реакции към определени лекарства
• кабинети

Фамилна история и оценка на риска

След като вие и вашият лекар обстойно покриете медицинската си история, те ще попитат за вашата фамилна история и етническо наследство, както и тази на вашия партньор. Това може да им помогне да оценят риска за определени генетични или наследствени състояния.

Етническото наследство е важно, тъй като някои медицински състояния се срещат по-често сред определени групи. Също така е важно вашият лекар да знае дали имате фамилна анамнеза за диабет или високо кръвно налягане.

Семейната анамнеза за диабет ви излага на повишен риск от развитие на състоянието по време на бременност или в някой друг момент от живота ви. Ако сте изложени на риск от диабет, Вашият лекар може да иска да направи скринингов тест по-рано, отколкото по-късно. Диабетът, който се появява по време на бременност, е известен като гестационен диабет и потенциално може да доведе до усложнения при раждането. Тези усложнения включват ниска кръвна захар, затруднено дишане и прекомерно тегло при раждане.

По същия начин, ако имате фамилна анамнеза за високо кръвно налягане, имате по-голям шанс да развиете високо кръвно налягане по време на бременност. Това състояние се нарича прееклампсия и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува. Ако сте изложени на риск от високо кръвно налягане, вашият лекар ще следи внимателно кръвното ви налягане през цялата бременност.

Вашата акушерска история на семейството също е важна. Вашият лекар може да ви попита дали имате фамилна анамнеза за близнаци, повтарящи се спонтанни аборти и мъртвородени деца.

Какво става, ако имате висок риск за определени генетични заболявания?

Генетичното консултиране може да бъде от полза, ако сте изложени на риск от определени генетични заболявания. Този тип консултиране включва обширна медицинска история и оценка на здравето на вас, партньора ви и съответните ви семейства. След като тази информация бъде оценена, може да получите консултации относно определени генетични рискове. Вашият съветник може да препоръча вие, вашият партньор или някои членове на семейството да се подлагате на кръвни изследвания за наследствени заболявания. Може да ви предложат и скринингови тестове за ранна бременност, като ултразвук и амниоцентеза, за да прецените бременността си за наличие на генетично заболяване.

Физическо изследване

Първият пренатален физикален преглед е всеобхватен, за да може вашият лекар да прецени всички аномалии, които могат да присъстват в различни части на тялото.

Глава и шия

Вашият доставчик на здравни услуги ще оцени общото състояние на вашите зъби, венци и щитовидна жлеза.

Тежките заболявания на венците и инфекцията в устната кухина са идентифицирани като рискови фактори за преждевременно раждане. Когато се установи заболяване на венците или друг вид устно състояние, Вашият лекар ще Ви насочи към зъболекар за лечение.

Уголемяването на щитовидната жлеза може да се случи като нормална част от бременността. В някои случаи обаче той може да бъде свързан с неактивна щитовидна жлеза или свръхактивна щитовидна жлеза. Всяко едно състояние може да увеличи риска от преждевременно раждане или спонтанен аборт. Вашият лекар може да назначи определени кръвни изследвания, за да оцени щитовидната ви жлеза, ако се подозира едно от тези състояния.

Бели дробове, сърце, гърди и корем

Вашият лекар ще изслуша сърцето и белите дробове със стетоскоп. Те могат да предложат допълнителни тестове, като електрокардиограма или рентгенография на гръдния кош, ако се открият някакви аномалии в дишането или сърдечната честота.

Гърдите ви ще бъдат изследвани за наличие на бучки. Ако се открие бучка, Вашият лекар може да извърши ултразвук, мамография или биопсия.

По време на преглед на корема, лекарят ще натисне леко върху черния дроб и далака, за да определи дали те са с нормални размери. Уголемен орган може да бъде знак за сериозно медицинско състояние.

Ръце и крака

Вашите крайници също се изследват за подуване, рефлекторни реакции и приток на кръв. Не са редки случаите, когато долната част на краката се подува по време на бременност. Силното подуване в ръцете, лицето или крака обаче може да показва основен здравословен проблем. Вашият лекар ще Ви назначи определени кръвни изследвания, за да провери за признаци на ненормални състояния, като прееклампсия и кръвни съсиреци.

кожа

По време на физикалния преглед, вашият лекар ще направи оценка на кожата ви. Бенките и други петна по кожата могат да станат по-тъмни поради хормоналните промени, които се случват в организма по време на бременност. Зърната ви също могат да потъмняват значително. Тези промени обикновено стават по-малко забележими след бременността. Ако обаче някой от бенките ви промени значително цвета си или стане по-голям по време на бременност, трябва да уведомите лекаря си, за да може да се направи подходяща оценка. Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако развиете някакви нови бенки.

Тазовият изпит

Необходимо е щателно изследване на таза при всички бременни жени. По време на изпита, Вашият лекар ще провери шийката на матката Ви за някакви аномалии и признаци на инфекция.

Тестване за инфекция

Вашият лекар вероятно ще извърши намазване на Пап за получаване на проби от клетките, облицоващи матката. Тези клетки ще бъдат оценени за признаци на гонорея и хламидия. Вагиналният секрет може също да се събира и изследва под микроскоп за наличие на бактериална вагиноза или трихомонада.

Важно е да се идентифицират и лекуват инфекции на гениталния тракт, защото те са свързани с преждевременно раждане и други усложнения на бременността. Ако сте диагностицирани с инфекция, предавана по полов път, тогава вие и вашият партньор ще трябва незабавно да получите лечение.

Изследване на маточната шийка

По време на физикален преглед на шийката на матката, Вашият лекар ще постави няколко пръста във вагината си, за да прецени дебелината, дължината и отварянето на шийката на матката. Ако вашият лекар е загрижен за отварянето или дължината на шийката на матката, той може да назначи ултразвук на шийката на матката за допълнителна оценка. Преждевременно разширяването или изтъняването на шийката на матката може да показва цервикална недостатъчност или слабост на шийката на матката. Това състояние може да доведе до сериозни усложнения, включително спонтанен аборт и преждевременно раждане, така че лечението трябва да бъде назначено веднага.

Изследване на матката

Вашият лекар също ще оцени размера и формата на вашата матка. Те ще сравнят тези открития с прогнозната гестационна възраст или възрастта на бебето. Матката също ще бъде изследвана за маси и нежни зони.

Оценка на формата на таза

След преглед на матката, Вашият лекар ще почувства костите на таза Ви, за да прецени формата и размера на родилния канал. Тази информация може да помогне на вашия лекар да определи най-добрия метод за доставка. В зависимост от резултатите от тазовия преглед, Вашият лекар може да предложи вагинално раждане, цезарово раждане или вакуумно подпомагане.

Край на посещението

В края на първото ви пренатално посещение, вашият лекар ще ви обясни всички допълнителни тестове, които може да са необходими.

Те ще опишат също значението на правилното хранене, упражненията и приемането на определени пренатални витамини по време на бременност. Не забравяйте да попитате вашия лекар за лекарства или добавки без рецепта, които може да искате да приемате, докато сте бременна. Те могат да ви посъветват дали са безопасни за употреба по време на бременност.

Вашият лекар ще Ви каже и за дискомфортите, които може да изпитате по време на бременност, и ще Ви предупреди за симптомите, които изискват незабавно медицинско лечение.

Вашата втора пренатална среща вероятно ще се проведе четири седмици по-късно.