Травма на главата

Съдържание

• Какво е нараняване на главата?
• Какво причинява нараняване на главата?
• Кои са основните видове наранявания на главата?
• Хематом
• кръвоизлив
• сътресение
• оток
• Фрактура на черепа
• Дифузно нараняване на аксона
• Какви са симптомите на нараняване на главата?
• Кога нараняването на главата изисква медицинска помощ?
• Как се диагностицира нараняване на главата?
• Как се лекува нараняване на главата?
• лечение
• хирургия
• рехабилитация
• Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Какво е нараняване на главата?

Нараняването на главата е всякакъв вид нараняване на мозъка, черепа или скалпа. Това може да варира от лек удар или натъртване до травматично увреждане на мозъка. Честите наранявания на главата включват сътресения, фрактури на черепа и рани по скалпа. Последиците и лечението варират значително, в зависимост от това какво е причинило нараняването на главата ви и колко е тежко.

Травмите на главата могат да бъдат или затворени, или отворени. Затворена нараняване на главата е всяко нараняване, което не ви счупи черепа. Отворена (проникваща) нараняване на главата е тази, при която нещо разбива скалпа и черепа ви и навлиза в мозъка ви.

Може да е трудно да се прецени колко сериозна е нараняването на главата, само като се погледне. Някои леки наранявания на главата кървят много, докато някои големи наранявания изобщо не кървят. Важно е да се лекуват сериозно всички наранявания на главата и да се преценят от лекар.

Какво причинява нараняване на главата?

Като цяло нараняванията на главата могат да бъдат разделени на две категории въз основа на това, което ги причинява. Те могат да бъдат или наранявания на главата, дължащи се на удари по главата, или наранявания на главата поради треперене.

Нараняванията на главата, причинени от треперене, са най-често при кърмачета и малки деца, но те могат да възникнат всеки път, когато усетите насилствено треперене.

Травмите на главата, причинени от удар в главата, обикновено са свързани с:

• произшествия с моторни превозни средства
• водопад
• физически посегателства
• спортни произшествия

В повечето случаи черепът ви ще предпази мозъка ви от сериозни вреди. Обаче нараняванията, които са достатъчно тежки, за да причинят нараняване на главата, могат да бъдат свързани и с наранявания на гръбначния стълб.

Кои са основните видове наранявания на главата?

Хематом

Хематомът е събиране или съсирване на кръв извън кръвоносните съдове. Може да бъде много сериозно, ако се появи хематом в мозъка. Съсирването може да доведе до натрупване на налягане във вашия череп. Това може да ви накара да загубите съзнание или да доведе до трайно увреждане на мозъка.

кръвоизлив

Кръвоизлив е неконтролирано кървене. Може да има кървене в пространството около мозъка ви, наречено субарахноиден кръвоизлив, или кървене в мозъчната ви тъкан, наречено интрацеребрално кръвоизлив.

Субарахноидните кръвоизливи често причиняват главоболие и повръщане. Тежестта на вътремозъчните кръвоизливи зависи от това колко кървене има, но с течение на времето всяко количество кръв може да доведе до нарастване на налягането.

сътресение

Сътресение се получава, когато ударът върху главата е достатъчно тежък, за да причини мозъчно нараняване. Смята се, че това е резултат от удара на мозъка по твърдите стени на черепа или от силите на внезапно ускорение и забавяне. Най-общо казано загубата на функция, свързана със сътресение, е временна. Въпреки това, многократното сътресение в крайна сметка може да доведе до трайни повреди.

оток

Всяко нараняване на мозъка може да доведе до оток или подуване. Много наранявания причиняват подуване на околните тъкани, но е по-сериозно, когато се появи в мозъка ви. Черепът ви не може да се разтегне, за да побере отока. Това води до нарастване на налягането в мозъка ви, което кара мозъка ви да се притиска към черепа ви.

Фрактура на черепа

За разлика от повечето кости в тялото ви, черепът ви няма костен мозък. Това прави черепа много силен и труден за счупване. Счупен череп не е в състояние да поеме удара от удар, което прави по-вероятно да има увреждане и на мозъка ви. Научете повече за фрактурите на черепа.

Дифузно нараняване на аксона

Дифузната аксонална контузия (ефирното нараняване) е нараняване на мозъка, което не причинява кървене, а уврежда мозъчните клетки. Увреждането на мозъчните клетки води до това, че те не могат да функционират. Той също може да доведе до подуване, причинявайки повече щети. Въпреки че не е видимо външно като другите форми на мозъчна травма, дифузно аксонално нараняване е един от най-опасните видове наранявания на главата. Това може да доведе до трайно увреждане на мозъка и дори до смърт.

Какви са симптомите на нараняване на главата?

В главата ви има повече кръвоносни съдове от която и да е друга част на тялото ви, така че кървенето по повърхността на мозъка или в мозъка ви е сериозно притеснение при наранявания на главата. Не всички наранявания на главата обаче причиняват кървене.

Важно е да сте наясно с други симптоми, за които да внимавате. Много симптоми на сериозно нараняване на мозъка няма да се появят веднага. Винаги трябва да продължите да наблюдавате симптомите си в продължение на няколко дни, след като нараните главата си.

Честите симптоми на лека нараняване на главата включват:

• главоболие
• замаяност
• усещане за въртене
• леко объркване
• гадене
• временно звънене в ушите

Симптомите на тежко нараняване на главата включват много от симптомите на леки наранявания на главата. Те могат също да включват:

• загуба на съзнание
• припадъци
• повръщане
• проблеми с баланса или координацията
• сериозна дезориентация
• невъзможност за фокусиране на очите
• ненормални движения на очите
• загуба на мускулен контрол
• постоянно или влошаващо се главоболие
• загуба на паметта
• промени в настроението
• изтичане на бистра течност от ухото или носа

Кога нараняването на главата изисква медицинска помощ?

Нараняванията на главата не трябва да се приемат леко. Вижте веднага вашия лекар, ако смятате, че имате симптомите на сериозно нараняване на главата.

По-специално, винаги трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако получите някое от следните неща:

• загуба на съзнание
• объркване
• дезориентация

Или се обадете на номер 911 или на местните служби за спешна помощ или отидете в спешно отделение. Дори и да не отидете на оперативната медицина веднага след настъпването на нараняването, трябва да потърсите помощ, ако все още имате симптоми след ден или два.

В случай на потенциално сериозно нараняване на главата, винаги трябва да се обадите на 911 или на местните спешни служби. Понякога движението може да влоши нараняването на главата. Персоналът на спешната медицина се обучава да движи внимателно ранените хора, без да причинява повече щети.

Как се диагностицира нараняване на главата?

Един от първите начини, по който Вашият лекар ще прецени нараняването на главата Ви е с скалата на Глазгоу Кома (GCS). GCS е 15-точков тест, който оценява психическото ви състояние. Висок GCS резултат показва по-малко тежко нараняване.

Вашият лекар ще трябва да знае обстоятелствата на вашето нараняване. Често, ако сте имали нараняване на главата, няма да си спомните подробности за произшествието. Ако е възможно, трябва да вземете някой със себе си, който е бил свидетел на произшествието. Важно ще е вашият лекар да определи дали сте загубили съзнание и за колко дълго, ако го направите.

Вашият лекар също ще Ви прегледа, за да потърсите признаци на травма, включително синини и подуване. Има вероятност да получите и неврологичен преглед. По време на този изпит, вашият лекар ще оцени нервната ви функция, като преценява вашия мускулен контрол и сила, движение на очите и усещане, наред с други неща.

Образните тестове обикновено се използват за диагностициране на наранявания на главата. КТ ще помогне на Вашия лекар да потърси фрактури, доказателства за кървене и съсирване, подуване на мозъка и всякакви други структурни увреждания. CT сканирането е бързо и точно, така че те обикновено са първият вид изображения, които ще получите. Може да получите и MRI сканиране. Това може да предложи по-подробен изглед на мозъка. MRI сканирането обикновено се поръчва само след като сте в стабилно състояние.

Как се лекува нараняване на главата?

Лечението на нараняванията на главата зависи както от вида, така и от тежестта на нараняването.

При леки наранявания на главата често няма други симптоми освен болка на мястото на нараняването. В тези случаи може да ви кажат да приемате ацетаминофен (Tylenol) за болката.

Не трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Адвил) или аспирин (Байер). Те могат да влошат всяко кървене. Ако имате отворен разрез, Вашият лекар може да използва шевове или скоби, за да го затвори. След това ще го покрият с превръзка.

Дори ако нараняването ви изглежда незначително, все пак трябва да наблюдавате състоянието си, за да сте сигурни, че няма да се влоши. Не е вярно, че не трябва да спите, след като сте наранили главата си. Но трябва да се събуждате на всеки два часа или така, за да проверите за нови симптоми. Трябва да се върнете при лекаря, ако развиете някакви нови или влошаващи се симптоми.

Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, ако имате сериозна нараняване на главата. Лечението, което получавате в болницата, ще зависи от вашата диагноза.

Лечението на тежки наранявания на главата може да включва:

лечение

Ако сте имали тежка мозъчна травма, може да ви бъде назначено лекарство против припадъци. Имате риск от гърчове през седмицата след нараняването.

Може да ви бъдат назначени диуретици, ако нараняването ви е довело до повишаване на налягането в мозъка ви. Диуретиците ви карат да отделяте повече течности. Това може да помогне за облекчаване на част от натиска.

Ако нараняването ви е много сериозно, може да ви бъде назначено лекарство, което да ви постави в индуцирана кома. Това може да е подходящо лечение, ако кръвоносните ви съдове са повредени. Когато сте в кома, мозъкът ви не се нуждае от толкова кислород и хранителни вещества, колкото обикновено.

хирургия

Може да се наложи да направите спешна операция, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на мозъка ви. Например, вашият лекар може да се наложи да оперира за:

• премахнете хематом
• поправете черепа си
• освободете част от натиска в черепа си

рехабилитация

Ако сте имали сериозна мозъчна травма, най-вероятно ще се нуждаете от рехабилитация, за да възвърнете пълноценната мозъчна функция. Видът на рехабилитацията, който получавате, ще зависи от функционалността, която сте загубили в резултат на нараняването си. Хората, които са имали мозъчна травма, често се нуждаят от помощ за възстановяване на мобилността и речта.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Прогнозата зависи от тежестта на нараняването ви. Повечето хора, които са имали леки наранявания на главата, нямат трайни последици. Хората, които са имали сериозни наранявания на главата, могат да се сблъскат с трайни промени в своята личност, физически способности и способност за мислене.

Тежките наранявания на главата в детството могат да бъдат особено загрижени. Обикновено се смята, че развиващият се мозък е податлив на наранявания. В момента се провеждат изследвания, изучаващи този проблем.

Вашият здравен екип ще работи с вас, за да ви осигури възможно най-пълно възстановяване.