Изследване на HER2 (рак на гърдата)

Съдържание

• Какво представлява изследването на HER2 за рак на гърдата?
• За какво се използва?
• Защо се нуждая от HER2 тестване за рак на гърдата?
• Какво се случва по време на HER2 тест за рак на гърдата?
• Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?
• Има ли рискове за теста?
• Какво означават резултатите?
• Има ли нещо друго, което трябва да знам за изследването на HER2 за рак на гърдата?
• Препратки

Какво представлява изследването на HER2 за рак на гърдата?

HER2 означава човешки епидермален растежен фактор рецептор 2. Това е ген, който прави протеин, открит на повърхността на всички клетки на гърдата. Той участва в нормалния растеж на клетките.

Гените са основните единици за наследственост, предадени от майка ви и баща ви. При някои видове рак, особено рак на гърдата, HER2 генът мутира (се променя) и прави допълнителни копия на гена. Когато това се случи, HER2 генът произвежда твърде много HER2 протеин, което кара клетките да се делят и да растат твърде бързо.

Раковите заболявания с високи нива на HER2 протеина са известни като HER2-позитивни. Раковите заболявания с ниски нива на протеина са известни като HER2-отрицателни. Около 20 процента от раковите заболявания на гърдата са HER2-позитивни.

Тестването на HER2 разглежда проба от туморна тъкан. Най-често срещаните начини за изследване на туморната тъкан са:

• Тестването с имунохистохимия (IHC) измерва протеина HER2 на повърхността на клетките
• Тестването на флуоресценция in situ хибридизация (FISH) търси допълнителни копия на гена HER2

И двата вида тестове могат да покажат дали имате HER2-позитивен рак. Леченията, насочени специално към HER2-позитивния рак на гърдата, могат да бъдат много ефективни.

Други имена: рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2, усилване на ERBB2, свръхекспресия на HER2, тестове HER2 / neu

За какво се използва?

Тестът за HER2 се използва най-вече, за да се установи дали ракът е HER2-положителен. Понякога се използва и за да се види дали ракът реагира на лечението или ракът се е върнал след лечение.

Защо се нуждая от HER2 тестване за рак на гърдата?

Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, може да се нуждаете от този тест, за да разберете дали ракът ви е HER2-положителен или HER2-отрицателен. Ако вече се лекувате за HER2-позитивен рак на гърдата, може да се наложи този тест, за да:

• Разберете дали лечението ви работи. Нормалните нива на HER2 може да означават, че се повлиявате от лечението. Високите нива може да означават, че лечението не работи.
• Разберете дали ракът се е върнал след лечението.

Какво се случва по време на HER2 тест за рак на гърдата?

Повечето тестове за HER2 включват вземане на проба от туморна тъкан в процедура, наречена биопсия. Има три основни типа процедури за биопсия:

• Аспирационна биопсия с фина игла, който използва много тънка игла за отстраняване на проба от клетки на гърдата или течност
• Основна иглена биопсия, който използва по-голяма игла за отстраняване на проба
• Хирургична биопсия, което отстранява проба при незначителна амбулаторна процедура

Аспирация на фина игла и биопсия на сърцевината на иглата обикновено включват следните стъпки:

• Ще легнете настрани или ще седнете на изпитна маса.
• Доставчик на здравни грижи ще почисти мястото за биопсия и ще го инжектира с упойка, така че да не изпитвате болка по време на процедурата.
• След като областта е вцепенена, доставчикът ще вкара или игла за фина аспирация, или игла за биопсия в сърцевината в мястото на биопсията и ще извади проба от тъкан или течност.
• Може да почувствате малко натиск, когато пробата бъде изтеглена.
• Ще се прилага натиск върху мястото на биопсията, докато кървенето спре.
• Вашият доставчик ще приложи стерилна превръзка на мястото за биопсия.

При хирургична биопсия, хирург ще направи малък разрез на кожата ви, за да премахне цялата или част от бучката на гърдата. Понякога се прави хирургична биопсия, ако бучката не може да бъде достигната с иглена биопсия. Хирургичните биопсии обикновено включват следните стъпки.

• Ще лежите на операционна маса. IV (интравенозна линия) може да се постави в ръката или ръката ви.
• Може да Ви бъде дадено лекарство, наречено успокоително, за да Ви помогне да се отпуснете.
• Ще Ви бъде поставена местна или обща анестезия, така че да не усещате болка по време на процедурата.
  • За локална анестезия доставчикът на здравни грижи ще инжектира мястото на биопсия с лекарство, за да обезболи района.
  • За обща анестезия специалист, наречен анестезиолог, ще ви даде лекарство, така че да сте в безсъзнание по време на процедурата.
• След като зоната за биопсия е вцепенена или сте в безсъзнание, хирургът ще направи малък прорез в гърдата и ще премахне част или цялата бучка. Някои тъкани около бучката също могат да бъдат отстранени.
• Разрезът на кожата ви ще бъде затворен с шевове или лепящи ленти.

Видът на биопсията, която имате, ще зависи от различни фактори, включително размера и местоположението на тумора. HER2 може да се измери и с кръвен тест, но не е доказано, че кръвното изследване за HER2 е полезно за повечето пациенти. Така че обикновено не се препоръчва.

След като бъде взета вашата тъканна проба, тя ще бъде тествана по един от двата начина:

• Ще бъдат измерени нивата на HER2 протеин.
• Пробата ще бъде разгледана за допълнителни копия на гена HER2.

Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?

Няма да имате нужда от специални препарати, ако получавате местна упойка (вцепеняване на мястото на биопсията). Ако получавате обща анестезия, вероятно ще трябва да гладувате (да не ядете или пиете) няколко часа преди операцията. Вашият хирург ще ви даде по-конкретни инструкции. Освен това, ако получавате успокоителна или обща упойка, не забравяйте да уредите някой да ви откара до дома. Може да сте гроги и объркани, след като се събудите от процедурата.

Има ли рискове за теста?

Може да имате малко синини или кървене на мястото на биопсията. Понякога сайтът се заразява. Ако това се случи, ще бъдете лекувани с антибиотици. Хирургичната биопсия може да причини допълнителна болка и дискомфорт. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча или предпише лекарство, за да ви помогне да се почувствате по-добре.

Съществува много малък риск от кръвен тест. Може да имате лека болка или синини на мястото, където е поставена иглата, но повечето симптоми изчезват бързо.

Какво означават резултатите?

Ако нивата на HER2 протеин са по-високи от нормалното или се открият допълнителни копия на гена HER2, това вероятно означава, че имате HER2-позитивен рак. Ако вашите резултати показват нормални количества HER2 протеин или нормалния брой HER2 гени, вероятно имате HER2-отрицателен рак.

Ако вашите резултати не са били ясно положителни или отрицателни, вероятно ще бъдете повторно тествани, или с помощта на различна туморна проба, или с помощта на различен метод за тестване. Най-често първо се прави IHC (тестване за протеина HER2), последвано от FISH (тестване за допълнителни копия на гена). IHC тестването е по-евтино и осигурява по-бързи резултати от FISH. Но повечето специалисти по гърди смятат, че тестването на FISH е по-точно.

Лечението на HER2-позитивен рак на гърдата може значително да намали раковите тумори, с много малко странични ефекти. Тези лечения не са ефективни при HER2-отрицателни ракови заболявания.

Ако се лекувате за HER2-позитивен рак, нормалните резултати може да означават, че отговаряте на лечението. Резултатите, които показват по-високи от нормалните количества, може да означават, че лечението ви не работи или че ракът се е върнал след лечението.

Научете повече за лабораторните тестове, референтните диапазони и разбирането на резултатите.

Има ли нещо друго, което трябва да знам за изследването на HER2 за рак на гърдата?

Въпреки че е много по-често при жените, ракът на гърдата, включително HER2-позитивният рак на гърдата, може да засегне и мъжете. Ако мъжът е диагностициран с рак на гърдата, може да се препоръча HER2 изследване.

Освен това както мъжете, така и жените може да се нуждаят от изследване на HER2, ако са диагностицирани с някои видове рак на стомаха и хранопровода. Тези видове рак понякога имат високи нива на HER2 протеин и могат да реагират добре на HER2-положителни лечения на рак.

Препратки

1. Американско общество за борба с рака [Интернет]. Атланта: Американско общество за борба с рака Inc; c2018. Биопсия на гърдата [актуализирана 2017 9 октомври; цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Американско общество за борба с рака [Интернет]. Атланта: Американско общество за борба с рака Inc; c2018. Статус на HER2 на рака на гърдата [актуализиран 2017 г., 25 септември; цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Интернет]. Ардмор (Пенсилвания): Breastcancer.org; c2018. HER2 Статус [актуализиран 2018 февруари 19; цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Интернет]. Александрия (Вирджиния): Американско дружество по клинична онкология; c2005–2018. Рак на гърдата: Диагноза; 2017 април [цитирано 2018 август 11]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александрия (Вирджиния): Американско дружество по клинична онкология; c2005–2018. Рак на гърдата: Въведение; 2017 април [цитирано 2018 август 11]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Джон Хопкинс медицина [Интернет]. Университетът Джон Хопкинс; Здравна библиотека: Рак на гърдата: степени и етапи [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораторни тестове онлайн [Интернет]. Вашингтон.; Американска асоциация по клинична химия; c2001–2018. HER2 [актуализиран 2018 г. 27 юли; цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Клиника Майо [Интернет]. Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo; c1998–2018. Биопсия на гърдата: около 2018 г. 22 март [цитирано 2018 г. 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Клиника Майо [Интернет]. Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo; c1998–2018. Обща анестезия: За; 2017 декември 29 (цитирано 2018 август 11); [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Клиника Майо [Интернет]. Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo; c1998–2018. HER2-позитивен рак на гърдата: Какво е това ?; 2018 март 29 [цитирано 2018 август 11]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Клиника Mayo: Медицински лаборатории Mayo [Интернет]. Фондация за медицинско образование и изследвания на Mayo; c1995–2018. Идентификационен тест: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Количествена имунохистохимия, Ръчен No Reflex: Clinical and Interpretive [цитирано от 2018 г. на 11 август]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Интернет]. Университетът на Тексас, MD Anderson Cancer Center; c2018. Рак на гърдата [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Център за рак на Мемориал Слоун Кетъринг [Интернет]. Ню Йорк: Мемориален център за рак на Sloan Kettering; c2018. Какво трябва да знаете за метастатичния рак на гърдата; 2016 г. 27 октомври [цитирано 2018 г. 11 август]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Потребителска версия на Merck [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Рак на гърдата [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Национална фондация за рак на гърдата [Интернет]. Фриско (Тексас): Национална фондация за рак на гърдата Inc; c2016. Лабораторни тестове [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Национален институт за сърце, бял дроб и кръв [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; Кръвни тестове [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Национален институт по рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; NCI Dictionary of Cancer Terms: ген [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Национален институт по рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Медицински център на Университета в Рочестър [Интернет]. Рочестър (Ню Йорк): Медицински център на Университета в Рочестър; c2018. Здравна енциклопедия: HER2 / neu [цитирано 2018 г. на 11 август]; [около 2 екрана].Достъпно от: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Информацията на този сайт не трябва да се използва като заместител на професионална медицинска помощ или съвет. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно здравето си.