Какво причинява и как да се лекува неонатална хипербилирубинемия

Съдържание

• Основни причини
• 1. Физиологична жълтеница
• 2. Жълтеница в кърмата
• 3. Кръвни заболявания
• 4. Чернодробни заболявания
• Как се прави фототерапията

Хипербилирубинемията на новороденото или новороденото е заболяване, което се появява в първите дни от живота на бебето, причинено от натрупването на билирубин в кръвта и превръщането на кожата в жълто.

Всяко дете може да развие хипербилирубинемия, чиито основни причини са физиологичните промени в чернодробната функция, кръвни заболявания като хемолитична анемия, чернодробни заболявания, причинени от инфекции или генетични заболявания, или дори от реакции при кърмене. Също така проверете причините за висок билирубин и жълтеница при възрастни.

Грижата за намаляване на количеството билирубин в кръвта трябва да започне бързо, а лечението с фототерапия е най-използваното. В някои случаи може да се наложи употребата на лекарства или кръвопреливане и се препоръчва от педиатър.

Основни причини

Жълтеницата се случва, когато бебето не е в състояние да елиминира правилно билирубина, който се произвежда от метаболизма на кръвта, тъй като преди раждането плацентата е изпълнявала тази функция. Основните причини за новородената хипербилирубинемия са:

1. Физиологична жълтеница

Обикновено това се случва след 24 до 36 часа от раждането, като това е най-често срещаният вид жълтеница, тъй като черният дроб на бебето е слабо развит и може да представлява известни трудности при трансформирането и елиминирането на билирубина от кръвта чрез жлъчката. Тази промяна обикновено отшумява за няколко дни, с лечение с фототерапия и излагане на слънце.

• Как да се лекува: фототерапията с флуоресцентна светлина е полезна за намаляване на количеството билирубин в кръвта. В леки случаи излагането на слънце може да е достатъчно, но в много тежки случаи може да е необходимо кръвопреливане или използването на лекарства, като фенобарбитал, за да се получат по-добри резултати. Разберете по-добре как се лекува физиологичната жълтеница на новороденото.

2. Жълтеница в кърмата

Този тип повишаване на билирубина може да се случи около 10 дни след раждането, при някои бебета, които кърмят изключително, поради увеличаването на хормоните или веществата в кръвта, които увеличават резорбцията на билирубин в червата и възпрепятстват елиминирането му, въпреки че не но знаейки точната форма.

• Как да се лекува: в случаите на по-важна жълтеница може да се използва фототерапия за контрол на нивата в кръвта, но кърменето не трябва да се прекъсва, освен ако не е предписано от педиатър. Тази жълтеница изчезва естествено около втория или третия месец на бебето.

3. Кръвни заболявания

Някои заболявания могат да накарат бебето да натрупва билирубин, като автоимунни или генетични промени, и те могат да бъдат тежки и да се появят в първите часове след раждането. Някои заболявания са сфероцитоза, таласемия или несъвместимост с кръвта на майката например, но основното е хемолитичната болест на новороденото, известна още като фетална еритробластоза.

• Как да се лекува: в допълнение към фототерапията за контрол на количеството на билирубин в кръвта, лечението обикновено се извършва с кръвопреливане и в някои случаи могат да се направят лекарства за контрол на имунитета.

4. Чернодробни заболявания

Бебето може да се роди с промени в чернодробната функция поради няколко причини, като жлъчни деформации, муковисцидоза, вродена рубеола, вроден хипотиреоидизъм, инфекции от вируси или бактерии или от генетични синдроми, като синдром на Crigler-Najjar, Gilber и Болест на Гоше, например.

• Как да се лекува: за контрол на хипербилирубинемия в кръвта, заедно с фототерапия, се правят лечения за подобряване на заболяването, което е причинило повишаване на билирубина, като лечение на инфекция с антибиотици, операция за коригиране на чернодробни малформации или заместване на хормони при хипотиреоидизъм, например.

Лечението за намаляване на силно повишения билирубин в организма, особено фототерапията, трябва да се извършва бързо след откриване на промяната, тъй като излишъкът от билирубин в тялото на бебето може да причини сериозни усложнения, като мозъчно отравяне, известно като kernicterus, което причинява глухота, гърчове, кома и смърт .

Как се прави фототерапията

Фототерапията се състои в оставяне на бебето изложено на флуоресцентна светлина, обикновено синя, за няколко часа, всеки ден, до подобрението. За да влезе лечението в действие, кожата на бебето трябва да бъде напълно изложена на светлина, но очите не трябва да бъдат изложени, така че е покрита специална тъкан или очила.

Светлината прониква в кожата, стимулирайки унищожаването и елиминирането на билирубина чрез жлъчката, причинявайки малко по малко жълтеница и жълтеникав цвят.

Научете повече за това как се прави и други показания за използването на фототерапия.