Какво е вроден хипотиреоидизъм, симптоми и как да се лекува

Съдържание

• Симптоми на вроден хипотиреоидизъм
• Как се поставя диагнозата
• Основни причини
• Лечение на вроден хипотиреоидизъм

Вроденият хипотиреоидизъм е метаболитно нарушение, при което щитовидната жлеза на бебето не е в състояние да произвежда адекватни количества хормони на щитовидната жлеза, Т3 и Т4, които могат да компрометират развитието на детето и да причинят трайни неврологични промени, ако не бъдат правилно идентифицирани и лекувани.

Диагнозата вроден хипотиреоидизъм се поставя в родилното отделение и ако се установи промяна в щитовидната жлеза, лечението започва скоро след това чрез хормонално заместване, за да се избегнат усложнения за бебето. Вроденият хипотиреоидизъм няма лечение, но когато диагнозата и лечението са направени рано, детето е в състояние да се развива нормално.

Симптоми на вроден хипотиреоидизъм

Симптомите на вроден хипотиреоидизъм са свързани с по-ниските нива на Т3 и Т4, циркулиращи в тялото на бебето, което може да се наблюдава:

• Мускулна хипотония, която съответства на много отпуснати мускули;
• Увеличен обем на езика;
• Пъпна херния;
• Компрометирано развитие на костите;
• Затруднено дишане;
• Брадикардия, която съответства на най-бавния пулс;
• Анемия;
• Прекомерна сънливост;
• Трудности при хранене;
• Забавяне при формирането на първото съзъбие;
• Суха кожа без еластичност;
• Умствена изостаналост;
• Забавяне в невроналното и психомоторното развитие.

Въпреки че има симптоми, само около 10% от бебетата, които страдат от вроден хипотиреоидизъм, ги имат, тъй като диагнозата се поставя в родилното отделение и скоро след това започва хормонозаместително лечение, предотвратяващо появата на симптоми.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата вроден хипотиреоидизъм се поставя по време на майчинство при неонатални скринингови изследвания, обикновено с помощта на теста за крака на бебето, при който се събират няколко капки кръв от петата на бебето и се изпращат в лабораторията за анализ. Вижте повече за теста за убождане в петата.

Ако тестът за убождане на петата показва вроден хипотиреоидизъм, измерването на хормоните Т4 и TSH трябва да се извърши чрез кръвен тест, за да се потвърди диагнозата и да се започне лечение. При диагностицирането могат да се използват и други образни тестове, като ултразвук, ЯМР и сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Основни причини

Вроденият хипотиреоидизъм може да бъде причинен от няколко ситуации, като основните са:

• Необразуване или непълно образуване на щитовидната жлеза;
• Образуване в неправилно разположение на щитовидната жлеза;
• Дефекти в синтеза на тиреоидни хормони;
• Лезии в хипофизата или хипоталамуса, които са две жлези в мозъка, отговорни за производството и регулирането на хормоните.

Обикновено вроденият хипотиреоидизъм е постоянен, но може да възникне преходен вроден хипотиреоидизъм, който може да бъде причинен от недостатъчност или излишък на йод от майката или новороденото или от преминаването през плацентата на антитиреоидни лекарства.

Преходният вроден хипотиреоидизъм също се нуждае от лечение, но обикновено се спира на 3-годишна възраст, за да могат да се провеждат тестове за оценка на нивата на циркулиращите хормони на щитовидната жлеза и така видът и причината на заболяването да бъдат по-добре дефинирани.

Лечение на вроден хипотиреоидизъм

Лечението на вроден хипотиреоидизъм се състои в заместване на хормоните на щитовидната жлеза през целия живот чрез перорално приложение на лекарство, левотироксин натрий, което може да се разтвори в малко количество вода или бебешко мляко. Когато диагнозата и лечението се правят късно, могат да настъпят последиците от вроден хипотиреоидизъм, като умствена изостаналост и забавяне на растежа.

Важно е детето да наблюдава общите и свободни нива на Т4 и TSH, за да може педиатърът да провери отговора на лечението. Вижте повече подробности за лечението на хипотиреоидизъм в следващото видео: