Лечение на киселинен рефлукс при кърмачета

Съдържание

• Преглед
• Как и кога да нахраните бебето си
• Давайте по-често хранене
• Проверете размера на бутилката и зърната
• Сгъстена кърма или формула
• Нарежете ги по-често
• Положение за сън на вашето бебе
• Вода за грип: Безопасна ли е?
• Медикаменти и хирургия
• Долния ред
• Въпроси и отговори: Промените в начина на живот

През април 2020 г. довереният източник на администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка беше направена, тъй като в някои продукти на ранитидин бяха открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни варианти, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия лекар за алтернативни възможности. Вместо да извеждате неизползвани ранитидин продукти на място за обратно приемане на наркотици, изхвърлете ги според инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Преглед

Киселинен рефлукс, известен още като гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) е подпомагането на стомашното съдържание в гърлото. Това не е просто заболяване за възрастни. Бебетата могат да го изпитат също. Бебето с ГЕР ще плюе често или ще повръща. Ако вашето бебе има тези симптоми плюс раздразнителност, затруднено хранене, недостатъчно наддаване на тегло, кашлица, задушаване или хрипове след хранене, това може да е признак за по-сериозно състояние, известно като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). ГЕРБ е усложнение на ГЕР. При кърмачетата ГЕР е много по-често срещана от ГЕРБ.

Опциите за лечение на киселинен рефлукс при вашето бебе зависят от възрастта на бебето и тежестта на проблема. Промените в начина на живот и простата грижа за дома обикновено са най-доброто място за начало.

Как и кога да нахраните бебето си

Давайте по-често хранене

По-вероятно е вашето бебе да има рефлукс и да плюе, когато стомахът им е твърде пълен. Увеличаването на честотата на храненията, като същевременно намаляването на количеството при всяко захранване вероятно ще помогне. Кърмените бебета могат да се възползват от промяна в хранителния режим на майката. Някои изследвания показват, че бебетата имат полза, когато мама ограничава приема на мляко и яйца. Децата, хранени с формула, могат да бъдат подпомогнати от промяна във формулата.

По-малко пълен стомах оказва по-малък натиск върху долния езофагеален сфинктер (LES). LES е мускулният пръстен, който не позволява храната да се връща обратно в хранопровода от стомаха. Натискът върху този мускул го кара да губи ефективност, което позволява съдържанието на стомаха да се издигне в гърлото. Силата на LES отнема време, за да се развие през първата година, така че много бебета естествено плюят често.

Храненето при поискване или всеки път, когато вашето бебе изглежда гладно, също може да бъде полезно.

Проверете размера на бутилката и зърната

Ако захранвате бутилката, дръжте зърното напълнено с мляко през цялото хранене, за да избегнете поглъщане на въздух. Опитайте различни зърна, като избягвате тези с по-големи дупки, които могат да причинят прекалено бързо изтичане на мляко.

Купете различни зърна за бутилки онлайн.

Сгъстена кърма или формула

С одобрението на вашия педиатър добавянето на малко количество бебешка оризова зърнена култура към формула или кърма може да бъде опция за намаляване на изплюването. Смята се, че сгъстяването на храната помага за спиране на съдържанието на стомаха от изпадане в хранопровода. Не е показано, че тази опция намалява другите симптоми на рефлукс.

Вземете малко оризова зърнена храна за бебета сега.

Нарежете ги по-често

Независимо дали сте хранили храна или кърмите, не забравяйте често да кършите бебето си. Изгарянето на вашето бебе по време на хранене може да помогне при симптоми на рефлукс. Кърмете кърмените бебета след всяка една до две унции. Кърмете кърмените бебета по всяко време, когато издърпат зърното.

Положение за сън на вашето бебе

Винаги слагайте бебето да спи по гръб на здрав матрак. Уверете се, че детското креватче или място за спане не съдържа дебели одеяла, възглавници, свободни предмети или плюшени играчки. Проучванията показват повишен риск от синдром на внезапна смърт при кърмачета (SIDS) във всички пози за сън, с изключение на гърба. Това важи за всички бебета, дори и тези с ГЕР и ГЕРБ. Бебетата, които спят при наклон в столче за кола или превозвач, са показали, че имат повече рефлукс, както и повишен риск от СПИН.

Вода за грип: Безопасна ли е?

Въпреки че родителите понякога се опитват да се захванат с вода, за да облекчат симптомите на рефлукс, няма научни доказателства за неговата ефективност. Съставките варират в зависимост от производителя, но много версии на вода за грип включват копър, джинджифил, мента, маточина, лайка и натриев бикарбонат. Световната здравна организация казва, че даването на каквото и да е друго освен кърма на бебета, по-малки от 6 месеца, може да увеличи риска от бактериална инфекция, сериозни алергии и раздразнение на стомаха. Ако се прилага редовно, водата за захващане може също да създаде значителни проблеми с кръвната химия на бебето.

Говорете с педиатъра на вашето бебе, ако се интересувате от използването на естествени средства за лечение на рефлукса на вашето дете. Ще искате да сте сигурни, че избирате както безопасни, така и доказани средства за защита.

Медикаменти и хирургия

Ако промените в начина на живот не помогнат, педиатърът ви може да препоръча допълнително изследване на други причини за симптомите на вашето бебе, като GERD. Въпреки че лекарства като омепразол (Prilosec) често се използват за лечение, проучванията поставят под въпрос тяхната ефективност. Основната функция на тези лекарства е да намалят стомашната киселина. Множество проучвания не успяха да покажат, че тези лекарства подобряват симптомите по-добре, отколкото никакви лекарства при много бебета.

Особено притеснение при тези лекарства е рискът от инфекция. Стомашната киселина естествено предпазва организма от опасни организми, които могат да бъдат намерени във вода и храна. Намаляването на стомашната киселина може да увеличи риска от кърмачета от тези видове инфекции. Говорете с вашия лекар кой план за лечение е най-подходящ за вашето бебе въз основа на тежестта на техните симптоми. Медикаментите все още могат да бъдат най-добрият вариант за кърмачета с тежки симптоми.

Хирургията може да бъде опция, ако лекарствата и корекциите на начина на живот не помогнат за облекчаване на симптомите на вашето бебе и ако бебето не наддава на тегло или има други усложнения. Стягането на LES го прави по-стабилен, така че по-малко киселина се връща обратно в хранопровода. Необходимостта от този вид операция е рядка, особено при кърмачета. Процедурата, наречена фундопликация, обикновено е запазена за бебета, чийто рефлукс причинява тежки проблеми с дишането или предотвратява растежа.

Долния ред

Киселинният рефлукс при кърмаче е лечимо състояние. Намирането на промените в начина на живот, които действат на вашето дете, вероятно ще помогне да се подмени киселинният им рефлукс. В много случаи корекциите у дома може да са всичко необходимо, за да направите вашето бебе по-удобно. Говорете с вашия лекар относно притесненията си, така че те да ви помогнат да намерите най-добрия метод за намаляване на рефлукса на вашето бебе.

Въпроси и отговори: Промените в начина на живот

В: Какво става, ако промените в начина на живот не помогнат на киселинния рефлукс на моето бебе?
A: Ако промените като често оригване, по-малки хранения и промените във формулата не помагат на симптомите на вашето бебе, важно е да говорите с вашия лекар. Вашето бебе може да има други медицински проблеми, които не са свързани с ГЕР, или може да е развил ГЕРБ. Важно е да получите правилната диагноза, за да получите най-доброто лечение за вашето бебе. Когато лечението на начин на живот не е полезно, ще са необходими други тестове. - Джудит Марцин, д.м.
Отговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.