Възпалителна болест на червата (IBD)

Съдържание

• Кои са основните видове възпалителни заболявания на червата?
• Какво причинява възпалително заболяване на червата?
• Генетика
• Имунната система
• Какви са рисковите фактори за развитие на възпалителни заболявания на червата?
• Пушене
• Етническа принадлежност
• Възраст
• Семейна история
• Географски регион
• Пол
• Какви са симптомите на възпалително заболяване на червата?
• Какви са възможните усложнения при възпалителни заболявания на червата?
• Как се диагностицира възпалителното заболяване на червата?
• Проба на изпражненията и кръвен тест
• Бариева клизма
• Гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия
• Капсулна ендоскопия
• Обикновен филм или рентгенова снимка
• Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• Как се лекува възпалителното заболяване на червата?
• Лекарства
• Избор на начин на живот
• Добавки
• Хирургия
• Как може да се предотврати възпалително заболяване на червата?

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Общ преглед

Възпалителното заболяване на червата (IBD) представлява група чревни разстройства, които причиняват продължително възпаление на храносмилателния тракт.

Храносмилателният тракт включва устата, хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво. Той е отговорен за разграждането на храната, извличането на хранителните вещества и премахването на неизползваеми материали и отпадъчни продукти.

Възпалението навсякъде по храносмилателния тракт нарушава този нормален процес. IBD може да бъде много болезнено и разрушително, а в някои случаи дори може да бъде животозастрашаващо.

Научете всичко за IBD, включително видовете, причините за това, усложнения и др.

Кои са основните видове възпалителни заболявания на червата?

Много заболявания са включени в този термин за чадър на IBD. Двете най-често срещани заболявания са улцерозен колит и болест на Crohn.

Болестта на Crohn може да причини възпаление във всяка част на храносмилателния тракт. Това обаче засяга най-вече опашния край на тънките черва.

Язвеният колит включва възпаление на дебелото черво.

Какво причинява възпалително заболяване на червата?

Точната причина за IBD не е известна. Генетиката и проблемите с имунната система обаче са свързани с IBD.

Генетика

Може да е по-вероятно да развиете IBD, ако имате брат или сестра или родител с болестта. Ето защо учените смятат, че IBD може да има генетичен компонент.

Имунната система

Имунната система може също да играе роля при IBD.

Обикновено имунната система защитава организма от патогени (организми, които причиняват заболявания и инфекции). Бактериална или вирусна инфекция на храносмилателния тракт може да предизвика имунен отговор.

Докато тялото се опитва да се пребори с нашествениците, храносмилателният тракт се възпалява. Когато инфекцията изчезне, възпалението изчезва. Това е здравословен отговор.

При хора с IBD обаче възпалението на храносмилателния тракт може да се случи дори когато няма инфекция. Вместо това имунната система атакува собствените клетки на тялото. Това е известно като автоимунен отговор.

IBD може да възникне и когато възпалението не изчезне след излекуване на инфекцията. Възпалението може да продължи месеци или дори години.

Какви са рисковите фактори за развитие на възпалителни заболявания на червата?

Фондацията на Crohn’s & Colitis of America (CCFA) изчислява, че 1,6 милиона души в САЩ имат ВБИ.

Най-големите рискови фактори за развитие на болестта на Crohn и улцерозен колит включват:

Пушене

Пушенето е един от основните рискови фактори за развитие на болестта на Crohn.

Пушенето също така влошава болката и други симптоми на болестта на Crohn и увеличава риска от усложнения. Язвеният колит обаче засяга предимно непушачите и бившите пушачи.

Етническа принадлежност

IBD присъства във всички популации. Обаче някои етнически групи като кавказци и ашкенази евреи имат по-висок риск.

Възраст

IBD може да се случи на всяка възраст, но в повечето случаи започва преди 35-годишна възраст.

Семейна история

Хората, които имат родител, братя и сестри или дете с IBD, са изложени на много по-висок риск сами да го развият.

Географски регион

Хората, които живеят в градските райони и индустриализираните страни, имат по-висок риск от ВБИ.

Тези с бяла яка също са по-склонни да развият болестта. Това може частично да се обясни с избора на начин на живот и диета.

Хората, които живеят в индустриализираните страни, са склонни да ядат повече мазнини и преработена храна. IBD също е по-често сред хората, живеещи в северния климат, където често е студено.

Пол

По принцип IBD засяга еднакво двата пола. Язвеният колит е по-често при мъжете, докато болестта на Crohn е по-често при жените.

Какви са симптомите на възпалително заболяване на червата?

Симптомите на IBD варират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението, но те могат да включват:

• диария, която се появява, когато засегнатите части на червата не могат да абсорбират водата
• кървящи язви, които могат да причинят появата на кръв в изпражненията (хематохезия)
• болки в стомаха, спазми и подуване на корема поради запушване на червата
• загуба на тегло и анемия, които могат да причинят забавен растеж или развитие при децата

Хората с болестта на Crohn също могат да получат афти в устата си. Понякога язви и пукнатини също се появяват около гениталната област или ануса.

IBD може да бъде свързано и с проблеми извън храносмилателната система, като:

• възпаление на очите
• кожни нарушения
• артрит

Какви са възможните усложнения при възпалителни заболявания на червата?

Възможните усложнения на IBD включват:

• недохранване с произтичаща загуба на тегло
• рак на дебелото черво
• фистули или язви, които преминават през стената на червата, създавайки дупка между различни части на храносмилателния тракт
• чревна руптура или перфорация
• запушване на червата

В редки случаи тежкият пристъп на IBD може да ви накара да изпаднете в шок. Това може да бъде животозастрашаващо. Шокът обикновено се причинява от загуба на кръв по време на дълъг, внезапен епизод на кървава диария.

Как се диагностицира възпалителното заболяване на червата?

За да диагностицирате IBD, Вашият лекар първо ще Ви зададе въпроси относно медицинската история на Вашето семейство и вашите движения на червата.

Тогава физическият преглед може да бъде последван от един или повече диагностични теста.

Проба на изпражненията и кръвен тест

Тези тестове могат да се използват за търсене на инфекции и други заболявания.

Кръвните тестове също могат понякога да се използват за разграничаване на болестта на Crohn от улцерозен колит. Въпреки това, само кръвни тестове не могат да се използват за диагностициране на IBD.

Бариева клизма

Бариевата клизма е рентгеново изследване на дебелото черво и тънките черва. В миналото този тип тестове са били често използвани, но сега други тестове са го заменили до голяма степен.

Гъвкава сигмоидоскопия и колоноскопия

Тези процедури използват камера в края на тънка, гъвкава сонда, за да гледат дебелото черво.

Камерата се вкарва през ануса. Това позволява на Вашия лекар да търси язви, фистули и други увреждания в ректума и дебелото черво.

Колоноскопията може да изследва цялата дължина на дебелото черво. Сигмоидоскопията изследва само последните 20 инча от дебелото черво - сигмоидното дебело черво.

По време на тези процедури понякога се взема малка проба от стената на червата. Това се нарича биопсия. Изследването на тази биопсия под микроскоп може да се използва за диагностициране на IBD.

Капсулна ендоскопия

Този тест инспектира тънкото черво, което е много по-трудно за изследване, отколкото дебелото черво. За теста поглъщате малка капсула, съдържаща камера.

Докато се движи през тънките черва, прави снимки. След като преминете камерата в табуретката си, снимките могат да се видят на компютър.

Този тест се използва само когато други тестове не са успели да открият причината за симптомите на болестта на Crohn.

Обикновен филм или рентгенова снимка

Обикновена рентгенова снимка на корема се използва в спешни ситуации, при които се подозира руптура на червата.

Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)

CT сканирането е основно компютърна рентгенова снимка. Те създават по-детайлно изображение от стандартното рентгеново изследване. Това ги прави полезни за изследване на тънките черва. Те могат също така да открият усложнения на IBD.

ЯМР използват магнитни полета, за да формират изображения на тялото. Те са по-безопасни от рентгеновите лъчи. ЯМР са особено полезни при изследване на меки тъкани и откриване на фистули.

Както MRI, така и CT сканиране могат да се използват, за да се определи каква част от червата е засегната от IBD.

Как се лекува възпалителното заболяване на червата?

Съществуват редица различни лечения за IBD.

Лекарства

Противовъзпалителните лекарства са първата стъпка в лечението на IBD. Тези лекарства намаляват възпалението на храносмилателния тракт. Те обаче имат много странични ефекти.

Противовъзпалителните лекарства, използвани за IBD, включват стандартна доза мезаламин, сулфасалазин и неговите странични продукти и кортикостероиди.

Имуносупресори (или имуномодулатори) предотвратяват имунната система да атакува червата и да причинява възпаление.

Тази група включва лекарства, които блокират TNF. TNF е химикал, произведен от имунната система, който причинява възпаление. Излишният TNF в кръвта обикновено се блокира, но при хора с IBD по-високите нива на TNF могат да доведат до повече възпаление.

Друго лекарство, тофацитиниб (Xeljanz), е по-нова опция, която работи по уникален начин за намаляване на възпалението.

Имуносупресорите могат да имат много странични ефекти, включително обриви и инфекции.

Антибиотиците се използват за унищожаване на бактерии, които могат да предизвикат или влошат симптомите на IBD.

Антидиарейни лекарства и лаксативи също могат да се използват за лечение на симптоми на IBD.

Купете лаксативи сега.

Избор на начин на живот

Изборът на начин на живот е важен, когато имате IBD.

Пиенето на много течности помага да се компенсират загубите в изпражненията. Избягването на млечни продукти и стресови ситуации също подобрява симптомите.

Упражняването и отказването от тютюнопушенето може допълнително да подобри здравето ви.

Добавки

Витаминните и минералните добавки могат да помогнат при хранителни дефицити. Например, железните добавки могат да лекуват анемия.

Говорете с Вашия лекар, преди да добавите нови добавки към вашата диета. Вземете добавки с желязо онлайн.

Хирургия

Понякога може да се наложи операция за хора с IBD. Някои операции с IBD включват:

• стриктурапластика за разширяване на стесненото черво
• затваряне или отстраняване на фистули
• отстраняване на засегнатите части на червата, за хора с болестта на Crohn
• отстраняване на цялото дебело черво и ректума, при тежки случаи на улцерозен колит

Рутинната колоноскопия се използва за наблюдение на рак на дебелото черво, тъй като тези с IBD са изложени на по-висок риск от развитие.

Как може да се предотврати възпалително заболяване на червата?

Наследствените причини за IBD не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, може да успеете да намалите риска от развитие на IBD или да предотвратите рецидив, като:

• хранене със здравословни храни
• упражнява редовно
• отказване от тютюнопушенето

IBD може да причини известен дискомфорт, но има начини, по които можете да се справите с болестта и въпреки това да водите здравословен, активен начин на живот.

Също така може да бъде полезно да говорите с други, които разбират през какво преминавате. IBD Healthline е безплатно приложение, което ви свързва с други хора, живеещи с IBD, чрез индивидуални съобщения и групови чатове на живо, като същевременно предоставя достъп до одобрена от експерти информация за управление на IBD. Изтеглете приложението за iPhone или Android.

Посетете фондацията на Crohn’s & Colitis за ресурси и повече информация за IBD, включително болестта на Crohn и улцерозен колит.