Аборт по-късно: какво да очаквате

Съдържание

• Как се прави процедурата
• Кой отговаря на условията за процедурата?
• Разходи, безопасност и ефективност
• Как да се подготвим за процедурата
• Какво да очаквате след процедурата
• Чести нежелани реакции
• Какво да очакваме от менструацията и овулацията
• Какво да очакваме от секса и плодовитостта
• Рискове и усложнения
• Говорете с Вашия лекар
• Къде да намеря подкрепа

Какво е "по-късен" аборт?

Всяка година в САЩ се правят около 1,2 милиона аборта. Повечето се провеждат през първия триместър на бременността.

„Аборт по-късно“ се случва през втория или третия триместър на бременността.

Около 8 процента се случват между 13-та и 27-та седмица от бременността или през втория триместър. Около 1,3% от всички аборти се извършват на или след 21-та седмица.

Въпреки че някои хора наричат ​​абортите, които се случват по-късно по време на бременността, като „късен термин“, тази фраза е медицински неточна.

„Късно бременна“ бременност е минала 41 гестационна бременност - а бременностите продължават общо 40 седмици. С други думи, раждането вече е настъпило. Това означава, че „абортът в късен срок“ е невъзможен.

Как се прави процедурата

Повечето хора, извършили по-късен аборт, се подлагат на хирургичен аборт. Тази процедура се нарича разширяване и евакуация (D & E).

D&E обикновено може да се направи амбулаторно в клиника или болница.

Първата стъпка е омекотяването и разширяването на шийката на матката. Това може да се започне в деня преди D&E. Ще бъдете разположени на масата с крака в стремената, както бихте направили за тазов преглед. Вашият лекар ще използва спекулум, за да разшири влагалищния ви отвор. Това им позволява да почистят шийката на матката и да приложат местна упойка.

След това Вашият лекар ще постави дилатационна пръчка (осмотичен дилататор), наречена ламинария в шийката на матката. Тази пръчка абсорбира влагата и отваря шийката на матката, тъй като набъбва. Като алтернатива, Вашият лекар може да използва друг тип дилатационна пръчка, наречена Dilapan, която може да бъде поставена същия ден като операцията.

Вашият лекар може също да избере да ви даде лекарство, наречено мизопростол (Arthrotec), което може да помогне за подготовката на шийката на матката.

Непосредствено преди D&E вероятно ще Ви бъде приложена интравенозна седация или обща анестезия, така че вероятно ще спите през процедурата. Ще Ви бъде дадена и първата доза антибиотична терапия, за да предотвратите инфекция.

След това Вашият лекар ще премахне дилатационната пръчка и ще остърже матката с инструмент с остър връх, наречен кюрета. За извличане на плода и плацентата ще се използват вакуумно засмукване и други хирургически инструменти. По време на процедурата може да се използва ултразвуково насочване.

Отнема около половин час, за да завършите процедурата.

Кой отговаря на условията за процедурата?

Обстоятелствата, при които по-късните аборти са разрешени, варират в различните щати. В момента 43 държави забраняват поне някои аборти след определен момент от бременността. От 24-те държави, които забраняват абортите на или след определена гестационна седмица, 17 от тези държави забраняват аборта на приблизително 20 седмици след оплождането.

Вашият лекар ще може да обясни възможностите, налични във вашата държава.

Разходи, безопасност и ефективност

Според Планирано родителство, D&E може да струва 1500 долара през първия триместър, а абортите през втория триместър са склонни да струват повече. Извършването на процедурата в болница може да е по-скъпо от извършването й в клиника.

Някои полици за здравно осигуряване обхващат абортите изцяло или частично. Мнозина не го правят. Кабинетът на вашия лекар може да се свърже с вашия застраховател от ваше име.

D & E от втория триместър се счита за безопасна и ефективна медицинска процедура. Въпреки че има потенциални усложнения, те са по-редки от усложненията при раждането.

Как да се подготвим за процедурата

Преди да планирате процедурата, ще проведете задълбочена среща с Вашия лекар, за да обсъдите:

• цялостното ви здраве, включително всички съществуващи състояния
• всички лекарства, които приемате и дали трябва да ги пропуснете преди процедурата
• спецификата на процедурата

В някои случаи ще трябва да посетите Вашия лекар ден преди операцията, за да започне разширяването на шийката на матката.

Кабинетът на Вашия лекар ще предостави инструкции за преди и след операцията, които трябва да следвате внимателно. Ще бъдете посъветвани да не ядете около осем часа преди D & E.

Ще бъде полезно, ако направите тези неща предварително:

• организирайте транспорт до дома след операцията, тъй като няма да можете да шофирате сами
• имайте готови хигиенни подложки, защото няма да можете да използвате тампони
• да знаете вашите възможности за контрол на раждаемостта

Какво да очаквате след процедурата

Ще ви трябват няколко часа наблюдение, за да сте сигурни, че не кървите твърде силно или имате други усложнения. През това време може да имате някои спазми и зацапвания.

Когато бъдете изписани, ще ви бъде приложена антибиотична терапия. Не забравяйте да го вземете точно както е предписано, за да предотвратите инфекция.

При болка можете да приемате ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil) според указанията, но първо попитайте Вашия лекар. Не приемайте аспирин (Bayer), защото това може да доведе до повече кървене.

Може да се почувствате добре на следващия ден или да имате нужда от почивен ден, преди да се върнете на работа или в училище. Избягвайте тежки упражнения за една седмица, тъй като това може да увеличи кървенето или спазмите.

Следвайте препоръките на Вашия лекар за възобновяване на обичайните Ви дейности. Времето за възстановяване може да варира значително от човек на човек, така че слушайте тялото си.

Чести нежелани реакции

Някои потенциални странични ефекти са:

• спазми, най-вероятно между третия и петия ден след процедурата
• гадене, особено през първите два дни
• болезненост в гърдите
• леко до тежко кървене в продължение на две до четири седмици, кажете на Вашия лекар, ако попивате повече от две макси подложки на час в продължение на два или повече часа подред
• съсиреци, които могат да бъдат големи като лимон, уведомете Вашия лекар, ако са по-големи от това)
• ниска степен на треска, обадете се на Вашия лекар, ако се повиши над 100 ° F (38 ° C)

Какво да очакваме от менструацията и овулацията

Вашето тяло веднага ще започне да се подготвя за овулация. Можете да очаквате първата си менструация в рамките на четири до осем седмици след процедурата.

Вашият цикъл може да се нормализира веднага. При някои хора менструациите са нередовни и по-леки или по-тежки, както са били преди. Може да минат няколко месеца, преди те да се нормализират.

Поради риска от инфекция, ще бъдете посъветвани да не използвате тампони в продължение на една седмица след процедурата.

Какво да очакваме от секса и плодовитостта

Не бива да правите секс в продължение на една седмица след D&E. Това ще помогне за предотвратяване на инфекцията и ще ви позволи да се излекувате.

Вашият лекар ще Ви уведоми, когато приключите с изцелението и можете да правите секс отново. Процедурата не трябва да засяга способността ви да се наслаждавате на секс.

Вашата плодовитост също няма да бъде засегната. Възможно е да забременеете веднага след D&E, дори ако все още не сте имали менструация.

Ако не сте сигурни какъв тип контрол на раждаемостта е най-подходящ за вас, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на всеки тип. Ако използвате цервикална капачка или диафрагма, трябва да изчакате около шест седмици, докато шийката на матката се върне към нормалния си размер. Междувременно ще ви е необходим метод за архивиране.

Рискове и усложнения

Както при всяка хирургична процедура, има някои потенциални усложнения от D & E, които може да изискват допълнително лечение.

Те включват:

• алергична реакция към лекарства
• разкъсване или перфорация на матката
• прекомерно кървене
• кръвни съсиреци по-големи от лимон
• силни спазми и болка
• цервикална некомпетентност при бъдеща бременност

Друг риск от D & E е инфекцията в матката или фалопиевите тръби. Посъветвайте се с Вашия лекар веднага, ако имате:

• треска над 100.4 ° F (38 ° C)
• треперене и студени тръпки
• болка
• неприятно миришещо отделяне

За да предотвратите инфекцията, избягвайте следните неща през първата седмица:

• тампони
• обливане
• секс
• вани (вместо душ)
• басейни, хидромасажни вани

Говорете с Вашия лекар

Независимо дали сте взели окончателното си решение или не, важно е да се консултирате с лекар, на когото имате доверие. Те трябва да предоставят достатъчно време за въпроси, така че да разберете напълно процедурата и какво да очаквате. Може да е добра идея вашите въпроси и притеснения да бъдат записани преди уговорката ви, така че да не забравите нищо.

Вашият лекар трябва да бъде готов да ви предостави информация за всички ваши възможности. Ако не Ви е удобно да говорите с Вашия лекар или не чувствате, че получавате цялата необходима информация, не се колебайте да посетите друг лекар.

Къде да намеря подкрепа

Емоционалните реакции към бременността и необходимостта от прекратяване на бременността са различни за всички. Тъга, депресия, чувство за загуба или чувство на облекчение са някои често срещани първоначални реакции след прекратяване на бременността. Част от това може да се дължи на хормоналните колебания. Ако имате постоянна тъга или депресия, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро.

Ако обмисляте по-късен аборт или ако имате затруднения да се справите с такъв, има помощ. Може да откриете, че солидна система за поддръжка помага за възстановяване. Помолете вашия гинеколог, общопрактикуващ лекар, клиника или болница да ви насочи към съветник по психично здраве или подходяща група за подкрепа.