Черният дроб и холестеролът: Какво трябва да знаете

Съдържание

• Здравословни нива на холестерол в организма
• Усложнения на чернодробната функция
• Безалкохолна мастна чернодробна болест
• Цироза
• Наркотици
• Ефектите от високия холестерол
• Кога да посетите лекар
• Диагноза
• Лечение
• Направете
  
• Да се ​​избегне
  
• Outlook
• Предотвратяване

Въведение и преглед

Балансираните нива на холестерола са важни за поддържането на добро здраве. Черният дроб е недостатъчно разпозната част от това усилие.

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото, разположена в горната дясна част на корема. Той е главен детоксикатор на лекарства и други чужди вещества в организма. Той съхранява гликоген, който тялото използва за енергия. Също така е важно при метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини. Здравият черен дроб прави всичко това незабелязано.

Важна функция на черния дроб е да произвежда и изчиства в организма. Повечето от вниманието, фокусирано върху холестерола, описват потенциала му за вредни ефекти върху здравето. Но холестеролът е необходим за създаването на хормони, витамин D и ензими, необходими за храносмилането.

Сноповете, наречени липопротеини, носят холестерол в тялото. Два важни типа са липопротеините с висока плътност (HDL) и липопротеините с ниска плътност (LDL). „Високо“ и „ниско“ се отнасят до относителното съотношение на протеина към мазнината в пакета. Тялото се нуждае от двата вида в регулирани пропорции.

Здравословни нива на холестерол в организма

Важно е да знаете нивата на HDL („добър“ холестерол), LDL („лош“ холестерол) и общ холестерол в тялото си. Груба оценка на общия холестерол е HDL, плюс LDL, плюс една пета от трети вид мазнини, наречени триглицериди.

Препоръчва следните нива:

Нива на HDL от най-малко 40 милиграма на децилитър (mg / dL) кръв. Всичко, което е по-малко от това, увеличава риска от сърдечни заболявания. Ниво от най-малко 60 mg / dL помага за намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Усложнения на чернодробната функция

Усложненията на чернодробната функция могат да попречат на способността на органа да произвежда или да изчисти холестерола. И двете състояния могат да създадат скок в холестерола и да повлияят на здравето на човека. Следните състояния могат да повлияят на черния дроб по начин, който води до ненормални нива на холестерола.

Безалкохолна мастна чернодробна болест

Най-честата форма на чернодробна недостатъчност е неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD). Засяга приблизително една четвърт от населението. Често се среща сред хора с наднормено тегло или диабет.

NAFLD се свързва с дислипидемия, необичайни нива на холестерол и подобни съединения в кръвта. NAFLD също може да предизвика нередности в начина, по който тялото разпределя мазнините.

NAFLD обхваща спектър от условия. В рамките на NAFLD е по-сериозният безалкохолен стеатохепатит (NASH). Диагнозата NASH често води до цироза, чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

Цироза

Цирозата може да причини белези и да попречи на черния дроб да изпълнява основните метаболитни функции. Състоянието е реакция на дългосрочно нараняване на органа. Нараняването може да включва възпаление от заболяване като хепатит С. След хепатит С дългосрочната злоупотреба с алкохол е най-честата причина за цироза в Съединените щати.

Наркотици

Друга важна причина за чернодробните проблеми са уврежданията от лекарства. Работата на черния дроб е да метаболизира химикалите в тялото. Това го прави податлив на нараняване от лекарства, отпускани без рецепта, или лекарства за отдих.

Честите причинени от наркотици увреждания на черния дроб и лекарствата, свързани с тези състояния, включват:

Остър хепатит

Свързани лекарства:

• ацетаминофен
• бромфенак
• изониазид
• невирапин
• ритонавир
• троглитазон

Хроничен хепатит

Свързани лекарства:

• дантролен
• диклофенак
• метилдопа
• миноциклин
• нитрофурантоин

Смесен модел или атипичен хепатит

Свързани лекарства:

• АСЕ инхибитори
• амоксицилин-клавуланова киселина
• хлорпромазин
• еритромицин
• сулиндак

Безалкохолен стеатохепатит

Свързани лекарства:

• амиодарон
• тамоксифен

Микровезикуларна стеатоза

Свързани лекарства:

• NRTI
• валпроева киселина

Вено-оклузивна болест

Свързани лекарства:

• бусулфан
• циклофосфамид

След прекратяване на лечението, увреждането на черния дроб обикновено не е тежко и често отшумява. В редки случаи щетите могат да бъдат тежки или трайни.

Ефектите от високия холестерол

Високите нива на LDL холестерол увеличават риска от мастни отлагания в съдовете, които донасят кръв към сърцето. Твърде ниските нива на HDL холестерол предполагат, че тялото може да не е в състояние да изчисти плаките и други мастни отлагания от тялото. И двете състояния създават риск от сърдечни заболявания и инфаркт.

Кога да посетите лекар

Увреждането на черния дроб може да прогресира месеци или години без симптоми. До появата на симптомите увреждането на черния дроб често е голямо. Някои симптоми налагат посещение на лекар. Те включват:

• жълтеница (жълта кожа и очи)
• умора
• слабост
• загуба на апетит
• натрупване на течност в корема
• тенденция към лесно натъртване

Диагноза

Лекарят може да успее да диагностицира чернодробни проблеми, като наблюдава симптомите Ви и попълни медицинска история. Можете също така да се подложите на тестове за чернодробната функция. Тези тестове включват

Тест за чернодробни ензими: Общите ензими в този панел са аланин трансаминаза, аспартат трансаминаза, алкална фосфатаза и гама-глутамил транспептидаза. Високите нива на някой от тези ензими могат да показват увреждане.

Тест за чернодробни протеини: Ниските нива на протеините глобулин и албумин могат да покажат загуба на чернодробна функция. Протромбинът е чернодробен протеин, необходим за съсирването. Общ тест измерва колко време отнема на кръвта ви да се съсирва. Бавното време на съсирване може да означава липса на протромбин и увреждане на черния дроб.

Тест за билирубин: Кръвта транспортира билирубин до черния дроб и жлъчния мехур. След това се екскретира в изпражненията. Кръвта в урината или излишъкът от билирубин в кръвта може да покаже увреждане на черния дроб.

Единичен липопротеинов панел: Панелът тества кръвен холестерол и триглицериди заедно. Обикновено се взема кръв след гладуване.

Лечение

Лечението на чернодробни нарушения често започва с справяне с основното състояние. Различните чернодробни състояния изискват специфични диетични промени, но Американската фондация за черния дроб има някои общи съвети.

Направете

• Яжте зърнени храни, плодове, зеленчуци, месо и боб, мляко и масло пропорционално. Храните, богати на фибри, са ключови.
• Останете хидратирани.

Да се ​​избегне

• храни с високо съдържание на мазнини, захар и сол
• сурови или недопечени черупчести мекотели
• алкохол

Лечението на висок холестерол включва диетични насоки като тези за чернодробни заболявания. Медицинското лечение на висок холестерол също често включва клас лекарства, наречени статини. Изследователите са проучили дали статините са безопасни за хора с чернодробни заболявания.

„Като цяло статините са безопасни при пациенти с чернодробни заболявания“, казва Дейвид Бърнстейн, доктор по медицина, FACG, шеф по хепатология в Northwell Health и професор по медицина в Hofstra Northwell School of Medicine в Хемпстед, Ню Йорк. „Пациентите с декомпенсирана цироза трябва да бъдат наблюдавани много внимателно, но като цяло те са в безопасност.“

„Има ли риск? Да, но това е много малък риск и пациентите се наблюдават през първите три до шест месеца “, казва Бърнстейн.

Outlook

Терапевтичните интервенции обещават по-ефективен контрол на холестерола, дори сред хората с чернодробни заболявания. Но промените в начина на живот и диетичният контрол остават важни и ефективни части от цялостния подход към контрола на холестерола с чернодробно участие.

Предотвратяване

Предлага се как да се контролират високите нива на холестерол в кръвта с промени в диетата и начина на живот:

Бърнстейн предполага, че тези насоки за начин на живот са добър съвет за всеки, който се опитва да държи холестерола под контрол, включително тези с допълнително предизвикателство за основно чернодробно заболяване.