Дългосрочна прогноза за епилепсия

Съдържание

• Преглед
• Фактори, влияещи на прогнозата
• Епилепсия усложнения
• Какво казва изследването?

Преглед

Епилепсията е вид неврологично разстройство, известно за причиняване на припадъци. Тези припадъци могат да бъдат спорадични и да се появят без предупреждение, или могат да бъдат хронични и да се появяват редовно.

Според клиниката на Майо, около 80 процента от хората с епилепсия се нуждаят от постоянно лечение, за да се предотврати нарушаването на ежедневните дейности пристъпите. Предотвратяването на припадъци също може да ви помогне да запазите вас и другите по време на внезапен епизод, докато ходите пеша, шофирате или друга дейност.

Въпреки лечението, преждевременната смъртност се увеличава при хора с епилепсия. Има различни фактори, които определят прогнозата на епилепсията. Сред тях са вашите:

• възраст
• здравна история
• гени
• тежест или модел на припадъци
• текущ план за лечение

Фактори, влияещи на прогнозата

Други фактори, които могат да повлияят на общата ви прогноза, включват:

• Възраст: Възрастни над 60-годишна възраст могат да изпитат повишен риск от епилептични припадъци, както и свързани с тях усложнения.
• Семейна история: Епилепсията често е генетична. Ако имате член на семейството, който е получил усложнения, свързани с епилепсия, тогава вашият собствен риск може да бъде по-висок.
• Инфекции: Те могат да увеличат риска за повече припадъци - особено мозъчни инфекции.
• Съществуващи неврологични проблеми: Състояния, които включват инфекции, мозъчна травма или тумори и аутизъм, могат да увеличат риска от епилепсия.
• Съдови нарушения: Сърдечно заболяване, инсулт и други съдови нарушения могат да повлияят неблагоприятно на мозъка ви. От своя страна това може да доведе до повече припадъци и последващи мозъчни увреждания. Можете да помогнете да се сведе до минимум този рисков фактор чрез приемане на навици за здравословен начин на живот, като редовни упражнения и диета с ниско съдържание на мазнини / ниско съдържание на натрий.

Лечението е един от най-важните фактори, които влияят на общата ви прогноза за епилепсия. Антисептичните лекарства, когато се приемат редовно, могат да помогнат за контрол на активността в мозъка, което води до епилептични припадъци. От своя страна това помага да се сведат до минимум рисковите фактори и усложненията, свързани с епилепсията. Някои хора в крайна сметка спират да приемат антисептични лекарства. Това най-вече се случва, ако сте били без припадъци поне две години.

Епилепсията може да се развие на всяка възраст. Ранното детство и по-голямата зряла възраст обикновено са най-често срещаните жизнени етапи. Прогнозата е по-добра за хората, които развиват епилепсия като деца - има шанс те да я надраснат с напредване на възрастта. Развиването на епилепсия преди 12-годишна възраст увеличава този положителен резултат.

Епилепсия усложнения

Честите усложнения от епилепсията могат да включват:

• Автомобилни аварии: Припадък може да се случи по всяко време - дори когато сте на път. Ако имате хронични припадъци, може да помислите за друг метод на пътуване, като например да имате приятел или любим човек да шофира вместо вас.
• Удавяне: Клиниката Майо изчислява, че хората с епилепсия са до 19 пъти по-склонни да се удавят от хората, които нямат разстройство. Удавяне може да се случи по време на плуване или къпане.
• Емоционални предизвикателства: Епилепсията може да бъде емоционално завладяваща. Някои лекарства за епилепсия също могат да причинят странични ефекти, които могат да повлияят на емоционалното ви благосъстояние. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате безпокойство, депресия или мисли за самоубийство. Има лечения и терапии, които могат да помогнат.
• Водопадите: Можете също така да рискувате да паднете, ако припадък удари, докато ходите или се занимавате с други дейности, докато изправяте. В зависимост от тежестта на падането, е възможно счупване на кости и други сериозни наранявания.
• Възпаление на черния дроб: Това се причинява от антисептични лекарства.
• Проблеми с бременността: Бременните жени не могат да приемат антисептични лекарства поради възможни вродени дефекти, но припадъците също могат да представляват опасност за бебетата. Най-добрият начин за предотвратяване на усложнения, свързани с бременността, е да планирате предварително - говорете предварително с лекаря за своите планове.
• Епилептичен статус: Това е сериозно усложнение, което е резултат от множество, повтарящи се припадъци. Възможно е да имате гърчове отзад, които могат да продължат в продължение на пет минути или повече. Статусният епилептик е особено опасно усложнение на епилепсията, защото може да причини трайно увреждане на мозъка. Смъртта също е възможност.
• Качване на тегло: Определени антисептични лекарства могат да направят загубата на тегло и управлението му по-предизвикателни. След това наднорменото тегло може да увеличи риска за други хронични здравословни проблеми.

И накрая, има и друго възможно усложнение, макар и сравнително рядко. Нарича се внезапна необяснима смърт при епилепсия (SUDEP). Според клиниката Майо това се случва при 1% от случаите на епилепсия. Въпреки че точните причини за SUDEP не са напълно разбрани, смята се, че внезапните проблеми със сърцето или дишането могат да допринесат. Рискът за SUDEP е по-висок, ако вашата епилепсия не се лекува.

Детството е един от най-често срещаните житейски етапи, когато хората развиват епилепсия. Все пак децата не са склонни към някои от същите усложнения в сравнение с възрастните. Възможно е някои деца да прераснат в разстройството, докато остареят. Причините за това не са напълно изяснени.

Какво казва изследването?

Въпреки мерките за информираност и лечение, хората с епилепсия са изложени на по-висок риск от смърт в сравнение с хората, които нямат епилепсия. Многобройни изследвания са обсъдили степента на смъртност заедно с всички възможни рискови фактори.

Едно проучване от 2016 г., публикувано в Epilepsia, изтъкна честите (неконтролирани) генерализирани тонични клонични пристъпи като ясен рисков фактор за внезапна неочаквана смърт и също обсъди нощните (нощни) припадъци като допълнителен рисков фактор. Приемът на антисептични лекарства може да намали честотата на пристъпите и помага да се сведе до минимум този риск.

Според Brain: Journal of Neurology, рискът от внезапна смърт също може да бъде малко по-висок скоро след като за първи път започнете да изпитвате припадъци. Това вероятно се дължи на факта, че може да бъдете диагностицирани или наскоро диагностицирани, а лекарствата ви все още не са приели.