Как макрозомията влияе на бременността

Съдържание

• Причини и рискови фактори
• Симптоми
• Как се диагностицира?
• Как влияе на доставката?
• Усложнения
• Важни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
• Outlook

Общ преглед

Макрозомията е термин, който описва бебе, което се ражда много по-голямо от средното за гестационната им възраст, което е броят на седмиците в матката. Бебетата с макрозомия тежат над 8 паунда.

Средно бебетата тежат между 5 паунда, 8 унции (2500 грама) и 8 паунда, 13 унции (4000 грама). Бебетата с макрозомия са с тегло от 90-ия процентил или по-високо за гестационната си възраст, ако са родени в срок.

Макрозомията може да причини трудно раждане и да увеличи рисковете за цезарово сечение (кесарево сечение) и нараняване на бебето по време на раждането. Бебетата, родени с макрозомия, също са по-склонни да имат здравословни проблеми като затлъстяване и диабет по-късно в живота.

Причини и рискови фактори

Около 9 процента от всички бебета се раждат с макрозомия.

Причините за това състояние включват:

• диабет при майката
• затлъстяване при майката
• генетика
• медицинско състояние на бебето

По-вероятно е да имате бебе с макрозомия, ако:

• имате диабет преди да забременеете или го развиете по време на бременността си (гестационен диабет)
• започнете бременността си със затлъстяване
• наддаване на твърде много тегло по време на бременност
• имате високо кръвно налягане по време на бременност
• имали предишно бебе с макрозомия
• са минали повече от две седмици след крайния срок
• са на възраст над 35 години

Симптоми

Основният симптом на макрозомията е теглото при раждане над 8 паунда, 13 унции - независимо дали бебето е родено рано, навреме или късно.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и минали бременности. Те могат да проверят размера на вашето бебе по време на бременност, но това измерване не винаги е точно.

Методите за проверка на размера на бебето включват:

• Измерване на височината на очното дъно. Очното дъно е дължината от върха на матката на майката до нейната срамна кост. По-голяма от нормалната височина на фундала може да е признак на макрозомия.
• Ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да види изображение на бебето в матката. Въпреки че не е напълно точно да се предскаже теглото при раждане, той може да прецени дали бебето е твърде голямо в утробата.
• Проверете нивото на околоплодната течност. Твърде много амниотична течност е знак, че бебето произвежда излишна урина. По-големите бебета произвеждат повече урина.
• Тест без стрес. Този тест измерва сърдечния ритъм на вашето бебе, когато то се движи.
• Биофизичен профил. Този тест комбинира теста без стрес с ултразвук, за да провери движенията, дишането и нивото на околоплодната течност на вашето бебе.

Как влияе на доставката?

Макрозомията може да причини тези проблеми по време на раждането:

• рамото на бебето може да заседне в родовия канал
• ключицата на бебето или друга кост се счупва
• раждането отнема повече време от нормалното
• необходими са форцепс или вакуумна доставка
• необходимо е цезарово сечение
• бебето не получава достатъчно кислород

Ако Вашият лекар смята, че размерът на бебето може да причини усложнения по време на вагинално раждане, може да се наложи да планирате раждане със секцио.

Усложнения

Макрозомията може да причини усложнения както на майката, така и на бебето.

Проблемите с майката включват:

• Нараняване на влагалището. Докато бебето се ражда, то може да разкъса влагалището на майката или мускулите между влагалището и ануса, перинеалните мускули.
• Кървене след раждането. Едно голямо бебе може да попречи на мускулите на матката да се свиват, както би трябвало след раждането. Това може да доведе до излишно кървене.
• Руптура на матката. Ако сте имали минало раждане със секцио или операция на матката, матката може да се разкъса по време на раждането. Това усложнение може да бъде животозастрашаващо.

Проблемите с бебето, които могат да възникнат, включват:

• Затлъстяване. Бебетата, родени с по-голямо тегло, са по-склонни да затлъстяват в детска възраст.
• Ненормална кръвна захар. Някои бебета се раждат с по-ниска от нормалната кръвна захар. По-рядко кръвната захар е висока.

Бебетата, родени в големи количества, са изложени на риск от тези усложнения в зряла възраст:

• диабет
• високо кръвно налягане
• затлъстяване

Те също са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. Тази група от състояния включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около кръста и необичайни нива на холестерол. С възрастта на детето метаболитният синдром може да увеличи риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания.

Важни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Ако тестовете по време на бременността показват, че бебето е по-голямо от нормалното, ето няколко въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:

• Какво мога да направя, за да бъда здрав по време на бременността си?
• Ще трябва ли да направя някакви промени в диетата или нивото на активност?
• Как може макрозомията да повлияе на доставката ми? Как може да повлияе на здравето на бебето ми?
• Ще трябва ли да имам цезарово сечение?
• От какви специални грижи ще се нуждае моето бебе след раждането?

Outlook

Вашият лекар може да препоръча раждане със секцио, ако е необходимо, за да осигури здравословно раждане. Не е доказано, че ранното предизвикване на раждане, така че бебето да бъде доставено преди крайния му срок, има значение за резултата.

Бебетата, родени в големи количества, трябва да бъдат наблюдавани за здравословни състояния като затлъстяване и диабет, докато растат. Чрез управление на съществуващите условия и вашето здраве по време на бременност, както и наблюдение на здравето на вашето бебе до зряла възраст, може да сте в състояние да помогнете за предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат от макрозомия.