Автор: Charles Brown
Дата На Създаване: 10 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 27 Януари 2025
Anonim
МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВКА В США.  Как работает страховка Обамакерэ
Видео: МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВКА В США. Как работает страховка Обамакерэ

Съдържание

Medicare е програма за здравно осигуряване, предлагана от правителството на САЩ. Обикновено жителите на Ню Йорк имат право на Medicare, когато навършат 65 години, но може да имате право на по-млада възраст, ако имате определени увреждания или медицински състояния.

Прочетете, за да научите повече за Medicare New York, включително кой отговаря на условията, как да се запишете и съвети за пазаруване за планове Medicare Advantage през 2021 година.

Какво е Medicare?

Ако отговаряте на условията за Medicare, има два начина да получите покритие. Едната е оригиналната Medicare, традиционната програма, управлявана от правителството. Другото е плановете Medicare Advantage, които се предлагат от застрахователните компании като алтернатива на оригиналния Medicare.

Оригиналната Medicare има две части:

  • Част А (болнична застраховка). Част А ви помага да плащате за болничен престой в болница, грижи за хоспис и домашни здравни грижи. При определени обстоятелства това може да обхваща краткосрочни квалифицирани медицински сестри.
  • Част Б (медицинска застраховка). Част Б обхваща дълъг списък от медицински необходими услуги. Те включват услуги на лекари, извънболнична помощ, здравни прегледи, превантивни услуги и трайно медицинско оборудване.

Оригиналната Medicare не покрива 100 процента от разходите ви за здравеопазване. За повече покритие можете да изберете да се регистрирате за една от следните допълнителни застрахователни полици:


  • Medigap (допълнителна застраховка Medicare). Тези правила помагат за запълване на пропуските в оригиналния Medicare. Политиките на Medigap могат да обхващат съзастраховане, доплащания и франшизи, както и допълнителни предимства, като например спешно покритие за чуждестранни пътувания.
  • Част Г (покритие на лекарството, отпускано с рецепта). Плановете Medicare Част D ви помагат да платите за лекарствата си с рецепта.

Плановете Medicare Advantage са другата ви възможност. Тези пакетни планове трябва да обхващат всичко в оригиналния Medicare и те често включват и покритие на лекарства с рецепта. В зависимост от плана можете да получите и други видове покритие, като грижа за зъбите, грижа за зрението или дори членство във фитнес зала.

Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Ню Йорк?

Когато започнете да пазарувате за планове Medicare в Ню Йорк, ще забележите, че има много възможности. През 2021 г. следните застрахователни компании продават планове Medicare Advantage в Ню Йорк:

  • Healthfirst Health Plan, Inc.
  • Excellus Health Plan, Inc.
  • Застрахователна компания Aetna Life
  • UnitedHealthcare на Ню Йорк, Inc.
  • План за здравно осигуряване на Голям Ню Йорк
  • Empire HealthChoice HMO, Inc.
  • Независима здравна асоциация, Inc.
  • MVP Health Plan, Inc.
  • Oxford Health Plans (NY), Inc.
  • HealthNow New York, Inc.
  • Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
  • Католическият здравен план на Ню Йорк, Inc.
  • Здравен план на столичните областни лекари, Inc.
  • Американска прогресивна застрахователна компания за живот и здраве в Ню Йорк
  • WellCare от Ню Йорк, Inc.
  • Застрахователна компания Humana от Ню Йорк
  • Elderplan, Inc.

Наличността варира в зависимост от окръга. Преди да изберете план, обадете се на доставчика и потвърдете, че те покриват вашия район.


Кой отговаря на условията за Medicare в Ню Йорк?

В щата Ню Йорк отговаряте на условията за Medicare, ако попадате в една от групите за участие в програмата:

  • на 65 или повече години
  • сте на възраст под 65 години и сте получавали социално осигуряване за инвалидност за 24 месеца
  • имате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)

Освен това плановете Medicare Advantage имат правила за допустимост. Можете да се присъедините към един от тези планове, ако живеете в зоната на обслужване на плана и вече сте се регистрирали за части А и Б на Medicare.

Кога мога да се запиша в плановете на Medicare New York?

Ако отговаряте на условията за Medicare въз основа на вашата възраст, първият ви шанс да кандидатствате е по време на първоначалния период на записване. Този период започва 3 месеца преди месеца, в който навършвате 65 години, и приключва 3 месеца след вашия рожден ден. Можете да се регистрирате за Medicare по всяко време през този 7-месечен период.

Ако пропуснете първоначалния си период на записване, можете да се регистрирате за Medicare по време на общия период на записване. Това започва от 1 януари до 31 март всяка година. Имайте предвид, че ако се регистрирате късно, може да се наложи да плащате по-високи месечни премии за покритието си.


Можете да се класирате за специален период на записване, който ви позволява да се регистрирате за Medicare по всяко време, без да плащате неустойка. Ако имате покритие на базата на работа, можете да се регистрирате по всяко време. Можете също така да се класирате за специален период на записване, ако загубите базираното на работа покритие.

Оригиналният Medicare е по подразбиране за новите регистрирани, но е лесно да се регистрирате за план за Medicare Advantage, ако това предпочитате. Можете да се регистрирате за един от тези планове за Medicare по време на първоначалния период на записване. Можете също така да се регистрирате по време на есенното отворено записване на Medicare, което започва от 15 октомври до 7 декември.

Съвети за записване в Medicare в Ню Йорк

Когато решавате кой тип план работи най-добре за вас, вземете предвид следното:

  • Разходи извън джоба. Месечните премии за планове не са единствените разходи, които трябва да се вземат предвид при сравняването на плановете. Също така ще плащате съзастраховане, доплащания и самоучастия, докато не спазите годишния лимит за вашия джоб.
  • Обхванати услуги. Всички планове за Medicare Advantage обхващат услугите за части A и B на Medicare, но други покрити услуги могат да варират. Направете списък с услуги, които искате да покриете от плана си, и имайте предвид списъка си с желания, докато пазарувате.
  • Избор на лекар. Плановете Medicare обикновено имат мрежа от лекари и други доставчици на здравни услуги. Преди да изберете план, уверете се, че вашите настоящи лекари са в мрежата.
  • Звездни рейтинги. Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) система с пет звезди може да ви помогне да намерите висококачествени планове. Класификациите на CMS се основават на обслужването на клиентите, координацията на грижите, качеството на здравеопазването и други фактори, които ви влияят.
  • Нужди от здравеопазване. Ако имате хронично здравословно състояние, като диабет или ХИВ, може да потърсите специален план за нужди. Тези планове предлагат индивидуално покритие за хора със специфични здравословни условия.

Ресурси на Ню Йорк Medicare

За да научите повече за плановете Medicare и Medicare Advantage, можете да се свържете с:

  • Програма за информация, консултиране и подпомагане на здравното осигуряване в щата Ню Йорк: 800-701-0501
  • Администрацията за социално осигуряване: 800-772-1213

Какво да направя по-нататък?

Когато сте готови да получите Medicare или да научите повече за опциите за вашия план, ето какво можете да направите:

  • За да получите части A и B на Medicare, попълнете онлайн заявлението на Администрацията за социално осигуряване. Ако предпочитате, можете също да кандидатствате лично или по телефона.
  • Ако искате да се регистрирате за план Medicare Advantage, можете да пазарувате за планове на Medicare.gov. След като изберете план, можете да се регистрирате онлайн.

Тази статия е актуализирана на 5 октомври 2020 г., за да отрази разходите по Medicare през 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.

Препоръчваме

12 стайни растения за освежаване на сухия въздух в помещенията

12 стайни растения за освежаване на сухия въздух в помещенията

Растенията са страхотни. Те озаряват пространството ви и ви дават живо същество, с което можете да говорите, когато няма хора в очите. Оказва се, че достатъчното количество правилни растения също може...
Разбиране на разликата между маниите и принудите

Разбиране на разликата между маниите и принудите

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) включва постоянни, нежелани мании и компулсии.При ОКР обсесивните мисли обикновено предизвикват компулсивни действия, предназначени да помогнат за разсейване...