Medicare Тексас: Знайте своите възможности

Съдържание

• Коя застраховка Medicare се предлага в Тексас?
• Medicare част A
• Medicare част Б
• Medicare част C (предимство на Medicare)
• Примерни Medicare Предимства Разходи в Тексас
• Одобрени от Medicare застрахователни доставчици в Тексас
• Medicare част D
• Medicare добавка (Medigap или MedSup)
• Крайни срокове за записване в Тексас
• Долния ред

Medicare е федерална здравноосигурителна програма. В Тексас, както и в останалата част от страната, той е проектиран да осигурява медицинско покритие за:

• хора на 65 и повече години
• хора с бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)
• хора под 65 години, които имат определени увреждания

Тексасците, които отговарят на някой от тези критерии, могат да кандидатстват за всяка налична опция Medicare, включително оригинални Medicare, Medicare Advantage и Medigap.

Коя застраховка Medicare се предлага в Тексас?

Medicare включва части A, B, C, D и Medigap. Ето обяснение за всеки от тези елементи на покритието на Medicare в Тексас и съвети за намиране на покритието, което работи за вас.

Medicare част A

Medicare е разделен на конкретни части, които обхващат различни услуги. Оригиналният Medicare се състои от част А и част Б.

Medicare част A е болнично покритие. В Тексас, както и в останалата част от страната, част А е безплатна за повечето хора. Това означава, че не е нужно да плащате месечна премия, за да я получите. В Тексас имате право на безплатна премиера Medicare, част А, ако:

• сте на 65 или повече години и вие или съпруг / а сте работили и сте плащали данъци Medicare за поне 40 четвърти през целия си живот
• сте на възраст под 65 години и получавате обезщетения от Бюрото за пенсиониране на железниците и сте получавали тези обезщетения поне 24 последователни месеца
• имате краен стадий на бъбречно заболяване

Дори хората, които не отговарят на което и да е от тези изисквания, могат да получат Medicare част А за месечна премия за джобни, след като навършат 65 години. Според Medicare.gov, през 2020 г., ако сте работили по-малко от 30 четвърти, бихте платили $ 458 на месец. Ако сте работили 30-39 тримесечия, ще плащате 252 долара на месец.

Medicare част Б

Medicare част B е медицинско покритие. Ако отговаряте на изискванията за Medicare, част А, вие също имате право на Medicare част Б. Тази част от Medicare е не премиум безплатно.

Цената на Medicare Part B в Тексас е сравнима с останалата част от страната. Това е така, защото това, което плащате за Medicare, част Б, се определя от историята на доходите на вашия или вашия съпруг, а не от вашия пощенски код или държава.

Разходите ви за Medicare част B включват приспадане на стойност 198 щатски долара и 144.60 долара месечна премия. Вашата месечна премия може да бъде по-висока, ако направите повече от 87 000 долара поотделно или 174 000 долара като двойка.

Medicare част C (предимство на Medicare)

Medicare част C (Medicare Advantage) се закупува чрез одобрени от Medicare частни застрахователи. Ако отговаряте на условията за Medicare, вие имате право на Medicare Advantage. Трябва обаче да се регистрирате в оригинален Medicare, преди да можете да получите план за Medicare Advantage.

Ставките за премия и заплащане за Medicare Part C варират от застрахователя до застрахователя и от държавата до държавата. В Тексас някои застрахователи предлагат безплатни до ниски разходи месечни премии с годишни приспадания от 3000 до 5000 долара или повече. Други предлагат планове, които изискват месечни премии от около $ 60 - $ 100 или повече, но имат по-ниски приспадания.

Следващата таблица включва примерни ставки за планове, предлагани в тези цитати. Тези тарифи не включват разходи, свързани с покритието на лекарството с рецепта.

Примерни Medicare Предимства Разходи в Тексас

Плановете също варират в това, което покриват, както и в зоните на обслужване, където са на разположение. Близък приятел, който живее в съседен град, може да отговаря на условията за план, който не обхваща района ви и обратно.

Можете да сравните цената на всеки план за Medicare Advantage, предлаган във вашия окръг, като използвате инструмента за намиране на Medicare план.

Някои планове обхващат лекарства, отпускани по лекарско предписание, а други не. Някои планове на част С обхващат и услуги, които оригиналният Medicare не прави, като зрение и зъболечение. Възможно е да има ограничения за лекарите, които можете да видите с план за предимство, така че внимателното преразглеждане на плана, който смятате, е важно.

В Тексас вашите възможности за планове Medicare Advantage варират според вашия район и пощенски код. Те включват:

• HMO (организации за поддържане на здравето или управлявани планове за грижи)
• РРО (предпочитани организации на доставчици)
• PSO (организации, спонсорирани от доставчици)
• Частни планове за такса за услуга
• Планове за специални нужди на Medicare

Одобрени от Medicare застрахователни доставчици в Тексас

Застрахователните компании могат да изберат да преустановят продажбата на Advantage планове в даден район, така че този списък подлежи на промяна по всяко време.

Medicare част D

Medicare част D е лекарственото покритие с рецепта. Това е незадължителна част от Medicare, която може да не мислите, че имате нужда. Ако обаче не се запишете в Medicare част D, когато отговаряте на условията, и освен това нямате друг източник на покритие за кредитно предписание, можете да понесете постоянно наказание за късно записване, когато решите да закупите Medicare част D. Това наказание ще бъде на място за цялата дължина на покритието ви.

Можете да се запишете в Medicare част D, ако имате оригинален Medicare. Ако имате Medicare Advantage, покритието на лекарството с рецепта вече може да бъде включено в плана ви.

Medicare част D се предоставя чрез одобрени от Medicare частни застрахователни компании. Подобно на плановете на част С, те се различават по обхват и цена. Не всички планове покриват всяко лекарство, което може да се наложи, затова прегледайте всеки план, който обмисляте, преди да се включите.

Можете да се запишете за Medicare част D по време на първоначалния си период на записване. Ако сте под 65 години и получавате Medicare, защото имате увреждане, можете да се запишете в част D през 7-месечния период, който започва 3 месеца преди 25-ия месец на плащанията на обезщетения за инвалидност и приключва 3 месеца след тази дата.

Ако сте пропуснали първоначалното записване, можете да се запишете за Medicare част D по време на общо записване.

Ако имате надеждно покритие за лекарства чрез групов здравен план, който приключва, трябва да се запишете в Medicare част D в рамките на 63 дни след загубата на покритие.

Medicare добавка (Medigap или MedSup)

Частните застрахователни компании, които са лицензирани от Тексаския департамент по застраховане (TDI), са упълномощени да продават планове Medigap. Тези планове помагат да се плащат за услугите, които Medicare не предоставя, като копайси, приспадания и съзастраховане.

Не можете да имате Medigap план, ако сте записани в Medicare Advantage план.

Плановете на Medigap ще плащат само за услуги, които Medicare счита за медицински необходими. Някои планове плащат за спешно медицинско лечение извън САЩ.

Можете да закупите Medigap по време на 6-месечния си отворен период на записване. По това време можете да закупите всяка полица на Medigap, която се продава в Тексас, дори и да имате медицински проблеми. Отвореното записване за Medigap започва месеца, на който навършите 65 години и се запишете в Medicare част B. Ако пропуснете отворено записване, може да не успеете да закупите Medigap политика за същата начална тарифа или въобще.

Има 10 стандартни Medigap планове, които са обозначени с буквите A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Всеки план предлага различни предимства. Можете да получите пълна информация за тези планове и какво покриват на уебсайта на Тексаския отдел по застраховане.

В Тексас също е наличен тип план на Medigap, наречен Medicare Select. Плановете Medicare Select изискват да използвате конкретни болници и лекари. Ако не ви харесва планът Medicare Select, който купувате по време на отворено записване, можете да го промените на друг план на Medigap в рамките на 12 месеца след покупката.

Крайни срокове за записване в Тексас

Периодите за записване и датите за Medicare Part C са същите в Тексас, както и в останалата част от страната.

• Първоначален период на записване, Това се отнася за първия път, когато имате право на Medicare. За хората, които получават Medicare, защото наближават 65-ия си рожден ден, първоначалното записване започва 3 месеца преди рождения ви ден и завършва 3 месеца след като се проведе, общо 7 месеца.
• 25-та обезщетение за инвалидност Ако сте на възраст под 65 години и получавате Medicare поради увреждане, можете да се регистрирате за част C през 3-месечния период, който настъпва преди получаване на 25-ата обезщетение за увреждане, до 3-месечния период, който ще настъпи след тази дата ,
• Общо записване. Всяка година от 1 януари до 31 март можете да се запишете в Medicare. Ако пропуснете първоначалното записване и трябва да се регистрирате по време на общо записване, може да се наложи да плащате по-високи премии.
• Отворено записване. Отвореното записване за Medicare е ежегодно събитие, което започва на 15 октомври и завършва на 7 декември. По време на отворено записване можете да променяте планове, да правите промени в съществуващия си план и да добавяте или отпадате услуги.

Записването в Medicare може да бъде объркващо. Тези организации могат да ви помогнат да се ориентирате в процеса в Тексас:

• Тексаска спестовна програма на Medicare
• Тексаски департамент по застраховане
• Тексас здравеопазване и човешки услуги
• Тексаска програма за здравно осигуряване за държавно здравно осигуряване

Долния ред

Medicare е федерална програма, за която хората в Тексас имат право на участие. Има много планове, между които можете да избирате. Записването в Medicare навреме може да ви спести пари. Ако не харесвате план, за който се регистрирате, можете да го промените в конкретно време на годината.