Миртазапин, перорална таблетка

Съдържание

• Акценти за миртазапин
• Важни предупреждения
• Предупреждение от FDA: Риск от самоубийство
• Други предупреждения
• Какво е миртазапин?
• Защо се използва
• Как работи
• Миртазапин странични ефекти
• По-чести странични ефекти
• Сериозни странични ефекти
• Миртазапин може да взаимодейства с други лекарства
• Лекарства, които не трябва да приемате
• Лекарства, които причиняват повече странични ефекти
• Предупреждения за миртазапин
• Предупреждение за алергия
• Предупреждение за взаимодействие с алкохол
• Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
• Предупреждения за други групи
• Как да приемате миртазапин
• Лекарствени форми и силни страни
• Дозировка при депресия
• Вземете според указанията
• Важни съображения за приемането на миртазапин
• Общ
• съхранение
• пълнене на чашите
• пътуване
• Клинично наблюдение
• наличност
• Предварително разрешение
• Има ли алтернативи?

Акценти за миртазапин

1. Миртазапин перорални таблетки се предлагат като търговски марки и генерични лекарства. Маркови имена: Remeron (таблетка с незабавно освобождаване), Remeron Soltab (таблетка за перорално разпадане).
2. Миртазапин се предлага като таблетка с незабавно освобождаване, която приемате през устата. Той идва и като таблетка, която се разтваря в устата ви.
3. Миртазапин се използва за лечение на депресия.

Важни предупреждения

Предупреждение от FDA: Риск от самоубийство

• Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия алармира лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
• Миртазапин може да предизвика увеличаване на самоубийствените мисли или действия. Този риск е по-висок при деца, тийнейджъри и млади възрастни. Той също е по-висок през първите няколко месеца от лечението и по време на промените в дозата. Вие и членовете на вашето семейство, болногледачи и лекар трябва да следите за всякакви нови или внезапни промени във вашето настроение, поведение, мисли или чувства. Обадете се веднага на вашия лекар, ако забележите някоя от тези промени.

Други предупреждения

• Предупреждение за серотонинов синдром: Миртазапин може да причини животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром. Рискът ви може да е по-висок, ако приемате и други лекарства, които имат подобни ефекти като миртазапин. Те включват антидепресанти или триптани, като суматриптан и золмитриптан. Симптомите на серотониновия синдром включват възбуда, халюцинации (виждане или чуване на нещо, което го няма), объркване, проблеми с мисленето, кома, проблеми с координацията и мускулни потрепвания. Те включват също схванати мускули, състезателен сърдечен ритъм, високо или ниско кръвно налягане, изпотяване, треска, гадене, повръщане и диария. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате тези симптоми.
• Предупреждение за оттегляне: Не спирайте приема на миртазапин, без да говорите с Вашия лекар. Спирането му внезапно може да доведе до симптоми на отнемане. Те включват безпокойство, възбуда, треперене и изтръпване или чувства, подобни на токов удар. Те включват също изпотяване, гадене, повръщане, странни сънища, замаяност, умора, объркване и главоболие. Ако трябва да спрете приема на това лекарство, лекарят ще намали бавно дозата ви във времето. Вашият лекар ще Ви наблюдава за оттегляне симптоми при спиране на лечението.
• Предупреждение за сънливост: Това лекарство може да причини сънливост. Това може също да повлияе на способността ви да вземате решения, да мислите ясно или да реагирате бързо. Не трябва да шофирате, да не използвате машини или да извършвате други дейности, които изискват бдителност, докато не разберете как това лекарство ви влияе.

Какво е миртазапин?

Миртазапин е лекарство с рецепта. Предлага се като перорална таблетка с незабавно освобождаване или перорално разпадаща се (разтваряща) таблетка.

Миртазапин се предлага като маркови лекарства Remeron (таблетка с незабавно освобождаване) и Remeron Soltab (перорално разпадаща се таблетка), И двете форми се предлагат и като генерични лекарства. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от марковите версии. В някои случаи те може да не се предлагат във всяка сила или форма като лекарства с търговска марка.

Миртазапин може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.

Защо се използва

Миртазапин се използва за лечение на депресия.

Как работи

Миртазапин принадлежи към клас лекарства, наречени антидепресанти. Класът лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Не е известно как точно действа миртазапин за лечение на депресия. Може да увеличи количествата норепинефрин и серотонин в мозъка ви. Това са химически пратеници, които влияят на настроението ви.

Миртазапин странични ефекти

Миртазапин перорална таблетка може да причини сънливост. Това може да повлияе на способността ви да вземате решения, да мислите ясно или да реагирате бързо. Не трябва да шофирате, да не използвате машини или да извършвате други дейности, които изискват бдителност, докато не разберете как това лекарство ви влияе.

Може да се почувствате неспокойни и развълнувани (неспособни да седите или стоите неподвижно) през първите няколко седмици, докато приемате това лекарство.

Миртазапин може да причини и други странични ефекти.

По-чести странични ефекти

По-честите странични ефекти на миртазапин могат да включват:

• сънливост
• повишен апетит
• качване на тегло
• суха уста
• запек
• виене на свят
• странни сънища

Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не отиват, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или смятате, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:

• Самоубийствени мисли или действия. Симптомите могат да включват:
  • опити да се самоубие
  • действащи върху опасни импулси
  • действа агресивно или насилствено
  • мисли за самоубийство или умиране
  • нова или влошена депресия
  • нова или влошена тревожност или панически атаки
  • чувство на развълнувана, неспокойна, ядосана или раздразнителна
  • проблеми със съня
  • повишаване на активността или говорене повече от нормалното
  • други необичайни промени в поведението или настроението
• Маниакални епизоди. Симптомите могат да включват:
  • значително повишена енергия
  • тежки проблеми със съня
  • състезателни мисли
  • безразсъдно поведение
  • необичайно грандиозни идеи
  • прекомерно щастие или раздразнителност
  • говорете повече или по-бързо от нормалното
• Отслабена имунна система. Миртазапин може да намали вашите бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки помагат на тялото ви да се бори с инфекциите. Това може да направи по-голяма вероятността да се заразите. Симптомите могат да включват:
  • треска
  • втрисане
  • възпалено гърло
  • язви по устата или носа
  • грипоподобни симптоми, като болки в тялото, умора и повръщане
• Серотонинов синдром. Това състояние може да бъде животозастрашаващо. Симптомите могат да включват:
  • възбуда
  • халюцинации (да видите или чуете нещо, което не е там)
  • кома
  • объркване
  • проблеми с мисленето
  • проблеми с координацията
  • мускулни потрепвания или сковани мускули
  • състезателен пулс
  • високо или ниско кръвно налягане
  • изпотяване или треска
  • гадене, повръщане или диария
• Проблеми с очите. Симптомите могат да включват:
  • болка в очите
  • промени в зрението
  • подуване или зачервяване във или около окото ви
• Припадъци
• Ниски нива на натрий (сол) в кръвта. Възрастните хора могат да бъдат изложени на по-висок риск от този проблем. Симптомите могат да включват:
  • главоболие
  • усещане за неустойчивост или слабост
  • объркване, проблеми с концентрацията или мисленето или проблеми с паметта
• Сънливост
• Тежки кожни реакции. Симптомите могат да включват:
  • силен обрив с подуване на кожата (включително по дланите на ръцете и ходилата ви)
  • болезнено зачервяване на кожата или мехури или язви (открити рани) по тялото или в устата ви
• Тежки алергични реакции. Симптомите могат да включват:
  • проблеми с дишането
  • подуване на лицето, езика, очите или устата
  • обрив, сърбящи язви (копривна треска) или мехури, самостоятелно или с повишена температура или болки в ставите
• Повишен апетит или тегло
• Високи нива на холестерол и триглицериди
• Рабдомиолиза (сериозен проблем с мускулите). Симптомите могат да включват:
  • мускулни болки и болки
  • проблеми с бъбреците

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Въпреки това, тъй като лекарствата влияят по различен начин на всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни странични ефекти. Тази информация не замества медицински съвет. Винаги обсъждайте възможните нежелани реакции с медицински специалист, който знае вашата медицинска история.

Миртазапин може да взаимодейства с други лекарства

Миртазапин перорална таблетка може да взаимодейства с други лекарства, витамини или билки, които може да приемате. Взаимодействие е, когато веществото промени начина, по който работи лекарството. Това може да бъде вредно или да попречи на лекарството да работи добре.

За да избегне взаимодействията, вашият лекар трябва да управлява внимателно всичките ви лекарства. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. За да разберете как това лекарство може да взаимодейства с нещо друго, което приемате, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Примери за лекарства, които могат да предизвикат взаимодействие с миртазапин, са изброени по-долу.

Лекарства, които не трябва да приемате

Приемът на определени лекарства с миртазапин може да причини сериозни странични ефекти. Не трябва да приемате тези лекарства, докато приемате миртазапин. Тези лекарства включват:

• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), като изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Приемът на тези лекарства с миртазапин може да увеличи риска от серотонинов синдром. Ако трябва да вземете MAOI, трябва да изчакате 14 дни след като спрете да приемате mirtazapine, преди да започнете да приемате MAOI. Същото правило важи, ако преминете от приема на МАОИ към миртазапин. Ако преминавате от едно от тези лекарства към друго, потърсете медицинска помощ веднага, ако имате симптоми на серотонинов синдром.
• Линезолид и интравенозно метиленово синьо. Приемът на тези лекарства с миртазапин може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Лекарства, които причиняват повече странични ефекти

Приемът на миртазапин с определени лекарства може да причини повече странични ефекти. Тези лекарства включват:

• Бензодиазепини като диазепам, триазолам и мидазолам. Може да имате повече успокоителни и сънливост.
• Триптани, като суматриптан. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да приемате тези лекарства заедно. Приемът на тези лекарства с миртазапин може да увеличи риска от серотонинов синдром. Вашият лекар трябва да ви наблюдава внимателно, когато започнете да приемате тези лекарства заедно и по време на промените в дозата.
• Литиево. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да приемате тези лекарства заедно. Приемът на литий с миртазапин може да увеличи риска от серотонинов синдром.
• Серотонинергични лекарства, като фентанил, трамадол и жълт кантарион. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да приемате тези лекарства заедно. Приемът на тези лекарства с миртазапин може да увеличи риска от серотонинов синдром.
• Лекарства, които влияят на сърдечния ви ритъм, като някои антипсихотици и антибиотици. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да приемате тези лекарства заедно. Приемът на тези лекарства с миртазапин може да увеличи риска от проблем със сърдечния ритъм, наречен удължаване на QT.
• Варфарин. Може да имате увеличение на кървенето. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, ако приемате тези лекарства заедно.
• Циметидин
• Противогъбични средства, като кетоконазол
• Антибиотици, като еритромицин
• Протеазни инхибитори на вируса на човешката имунодефицитност (ХИВ), като ритонавир
• Фенитоин
• Карбамазепин

Предупреждения за миртазапин

Това лекарство се предлага с няколко предупреждения.

Предупреждение за алергия

Миртазапин може да предизвика тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:

• проблеми с дишането
• подуване на лицето, езика, очите или устата
• силен обрив с подуване на кожата, включително по дланите на ръцете и ходилата на краката ви
• болезнено зачервяване на кожата или мехури или язви (открити рани) по тялото или в устата ви
• сърбящи язви (копривна треска) или мехури, сами или с треска или болки в ставите

Ако развиете тези симптоми, обадете се на 911 или отидете в най-близкото отделение за спешна помощ.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Повторното му приемане може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждение за взаимодействие с алкохол

Употребата на напитки, които съдържат алкохол, може да увеличи риска от сънливост от миртазапин. Това може да повлияе на способността ви да вземате решения, да мислите ясно или да реагирате бързо. Ако е възможно, трябва да избягвате алкохола, докато приемате това лекарство. Ако пиете алкохол, консултирайте се с Вашия лекар.

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора с анамнеза за мания или биполярно разстройство: Говорете с вашия лекар дали това лекарство е безопасно за вас. Миртазапин може да предизвика смесен или маниакален епизод.

За хора с гърчове: Говорете с вашия лекар дали това лекарство е безопасно за вас. Това лекарство може да влоши състоянието ви. Ако имате гърч, докато приемате миртазапин, консултирайте се с Вашия лекар. Те ще решат дали трябва да спрете приема. Може да се наложи веднага да спрете приема на това лекарство, или дозировката може бавно да се намали с течение на времето, за да се избегнат симптоми на отнемане.

За хора със сърдечни проблеми: Ако имате анамнеза за определени сърдечни проблеми, консултирайте се с вашия лекар дали това лекарство е безопасно за вас. Тези сърдечни проблеми включват ангина (гръдна болка), сърдечен удар или инсулт. Миртазапин може да причини ниско кръвно налягане, което може да влоши сърдечните проблеми.

За хора с глаукома или други проблеми с очите: Това лекарство може да разшири зениците ви. Това може да предизвика атака на глаукома. Преди да приемете това лекарство, информирайте Вашия лекар, ако имате глаукома.

За хора с бъбречни проблеми: Ако имате проблеми с бъбреците или анамнеза за бъбречно заболяване, може да не успеете да изчистите това лекарство от тялото си добре. Това може да увеличи количеството на миртазапин в тялото ви и да причини повече странични ефекти.

За хора с чернодробни проблеми: Ако имате проблеми с черния дроб или анамнеза за чернодробно заболяване, може да не сте в състояние да обработите и това лекарство. Това може да увеличи количеството на миртазапин в тялото ви и да причини повече странични ефекти.

Предупреждения за други групи

За бременни жени: Миртазапин е лекарство за бременност категория С. Това означава две неща:

1. Изследванията при животни са показали неблагоприятни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството.
2. Не са направени достатъчно проучвания при хора, за да е сигурно как лекарството може да повлияе на плода.

Обадете се веднага на вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск.

За жени, които кърмят: Миртазапин може да премине в кърмата и може да причини нежелани реакции при дете, което е кърмено. Говорете с Вашия лекар, ако кърмите детето си. Може да се наложи да решите дали да спрете кърменето или да спрете приема на това лекарство.

За възрастни хора: Бъбреците на възрастните възрастни може да не работят толкова добре, колкото преди. Това може да накара тялото ви да обработва лекарства по-бавно. В резултат на това по-големи количества от наркотици остават в тялото ви за по-дълго време. Това повишава риска от странични ефекти, като объркване или сънливост.

За деца: Не се знае дали миртазапин е безопасен и ефективен за деца под 18 години.

Как да приемате миртазапин

Тук не могат да бъдат включени всички възможни дозировки и лекарствени форми. Дозировката, лекарствената форма и колко често приемате лекарството ще зависи от:

• твоята възраст
• състоянието, което се лекува
• колко тежко е състоянието ви
• други медицински състояния, които имате
• как реагирате на първата доза

Лекарствени форми и силни страни

Generic: Миртазапин

• Външен вид: перорална таблетка с незабавно освобождаване
• Силни страни: 7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg

• Външен вид: перорално разпадаща се таблетка
• Силни страни: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Марка: Remeron

• Външен вид: перорална таблетка с незабавно освобождаване
• Силни страни: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Марка: Remeron SolTab

• Външен вид: перорално разпадаща се таблетка
• Силни страни: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Дозировка при депресия

Дозировка за възрастни (на възраст 18–64 години)

• Типична начална доза: 15 mg, приети веднъж на ден, обикновено вечер преди лягане.
• Дозировката се увеличава: Вашият лекар бавно ще повишава дозата Ви на всеки 1-2 седмици. Те ще променят дозата ви въз основа на вашите симптоми на депресия.
• Максимална дневна доза: 45 mg, приети веднъж на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0–17 години)

Не е потвърдено, че това лекарство е безопасно и ефективно за употреба при хора под 18 години.

Старши дози (на възраст 65 години и повече)

Бъбреците на възрастните възрастни може да не работят толкова добре, колкото преди. Това може да накара тялото ви да обработва лекарства по-бавно. В резултат на това по-големи количества от наркотици остават в тялото ви за по-дълго време. Това повишава риска от странични ефекти.

Вашият лекар може да Ви започне при понижена дозировка или различна схема на дозиране. Това може да помогне да се запази нивата на това лекарство да не се натрупа твърде много в тялото ви.

Опровержение: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Въпреки това, тъй като лекарствата влияят по различен начин на всеки човек, не можем да гарантираме, че този списък включва всички възможни дози. Тази информация не замества медицински съвет. Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт за дозите, които са подходящи за Вас.

Вземете според указанията

Миртазапин се използва за продължително лечение. Има сериозни рискове, ако не го приемете според предписанието.

Ако спрете да приемате лекарството или изобщо не го приемате: Депресията ви може да се влоши. Ако изведнъж спрете да приемате миртазапин, може да имате симптоми на абстиненция. Те могат да включват:

• безпокойство
• възбуда
• клатене
• мравучкане или усещания, подобни на токов удар
• изпотяване
• гадене
• повръщане
• странни сънища
• виене на свят
• умора
• объркване
• главоболие

Ако сте пропуснали дозите или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не работи добре или може да спре да работи напълно. За да може това лекарство да работи добре, определено количество трябва да бъде във вашето тяло по всяко време.

Ако вземете твърде много: Бихте могли да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват:

• объркване
• сънливост
• проблеми с паметта
• бърза сърдечна честота

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или местен център за контрол на отровата. Ако симптомите ви са тежки, позвънете на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.

Какво да направите, ако пропуснете доза: Приемайте дозата си веднага щом се сетите. Но ако си спомняте само няколко часа преди следващата Ви планирана доза, вземете само една доза. Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.

Как да разбера дали лекарството действа: Трябва да имате намалени симптоми на депресия и да сте в по-добро настроение. Обърнете внимание, че може да минат 4 седмици, преди това лекарство да работи за лечение на вашата депресия.

Важни съображения за приемането на миртазапин

Имайте предвид тези съображения, ако вашият лекар Ви предпише миртазапин.

Общ

• Можете да приемате миртазапин с или без храна.
• Приемайте миртазапин близо до лягане, защото може да причини сънливост.
• Можете да изрежете или смачкате таблетките с незабавно освобождаване.
• Не можете да режете или смазвате таблетките, които се разграждат през устата.

съхранение

• Съхранявайте миртазапин при стайна температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C).
• Дръжте това лекарство далеч от светлина.
• Не съхранявайте този медикамент във влажни или влажни помещения, като например бани.

пълнене на чашите

Рецепта за това лекарство се зарежда повторно. Не трябва да се нуждаете от нова рецепта за това лекарство, за да се попълни отново. Вашият лекар ще изпише броя разрешени пълнители по вашето лекарско предписание.

пътуване

Когато пътувате с лекарствата си:

• Винаги носете лекарството си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в проверена торба. Дръжте го в чантата си.
• Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те не могат да навредят на лекарствата ви.
• Може да се наложи да покажете на служителите на летището етикета на аптеката за вашите лекарства. Винаги носете оригиналния контейнер с рецепта.
• Не поставяйте този медикамент в жабката на колата си и не го оставяйте в колата. Не забравяйте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Клинично наблюдение

Вие и вашият лекар трябва да наблюдавате определени здравословни проблеми, докато приемате това лекарство. Това може да ви помогне да сте в безопасност по време на лечението. Тези проблеми включват:

• Бъбречни и чернодробни функции. Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, за да провери колко добре работят бъбреците и черният ви дроб. Ако бъбреците или черният ви дроб не работят добре, Вашият лекар може да намали дозата на това лекарство.
• Психично здраве и проблеми в поведението. Вие и вашият лекар трябва да следите за необичайни промени в поведението и настроението ви. Това лекарство може да причини нови проблеми с психичното здраве и поведение. Това също може да влоши проблемите, които вече имате.
• Броят на белите кръвни клетки Това лекарство може да намали броя на белите кръвни клетки в тялото ви. Имате нужда от бели кръвни клетки за борба с инфекциите. Вашият лекар може да провери броя на вашите бели кръвни клетки, докато приемате това лекарство.
• Нива на холестерола. Това лекарство може да повиши холестерола ви. Вашият лекар ще провери нивата на холестерола ви, докато приемате това лекарство.

наличност

Не всяка аптека съхранява това лекарство. Когато попълвате рецептата си, не забравяйте да се обадите предварително, за да сте сигурни, че вашата аптека я носи.

Предварително разрешение

Много застрахователни компании изискват предварително разрешение за това лекарство. Това означава, че вашият лекар ще трябва да получи одобрение от вашата застрахователна компания, преди вашата застрахователна компания да плати за предписанието.

Има ли алтернативи?

Съществуват и други лекарства за лечение на вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други опции за лекарства, които могат да Ви помогнат.

Опровержение: Медицински новини днес положи всички усилия да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.