Анкилозиращ спондилит: повече от просто "лош гръб"

Съдържание

• Възпалени гръбначни стави
• Отвъд гръбначния стълб
• Засягане на нервен корен
• Кои са добрите новини?

Гръбначният ви стълб не само ви държи изправен. Той взаимодейства с вашата имунна, костна, мускулна и нервна системи. Така че, когато нещо се обърка с гръбначния ви стълб, това може да има далечни последици в цялото тяло. Поддържането на гръбначния стълб щастлив е важна част от цялостното ви здраве.

Случаят е анкилозиращ спондилит (AS). Това е форма на артрит, свързана с дългосрочно възпаление на ставите в гръбначния стълб. Първите симптоми на AS обикновено са болки в кръста и бедрата, които може да предадете като „лош гръб“. Но AS има тенденция да се влошава с времето, особено ако не се лекува. С напредването на болестта тя може да засегне много части на тялото ви, включително други стави и очите, червата, краката и сърцето.

Възпалени гръбначни стави

AS обикновено започва с болка в кръста и ханша, причинени от възпаление на гръбначните стави там. С течение на времето възпалението - и симптомите, причинени от него - могат постепенно да се придвижат нагоре по гръбначния стълб и да доведат до усложнения. Също така може да пропусне области в гръбначния стълб.

Това са три важни характеристики на AS:

• Сакроилеит: Ранен отличителен белег на AS е възпалението на сакроилиачните стави, разположени там, където гръбначният стълб се среща с таза. Това възпаление причинява болка в бедрата. Понякога болката излъчва надолу по бедрата, но никога под коленете.
• Ентезит: Друга характеристика на AS е възпалението на ентезите - места, където връзките и сухожилията се прикрепват към костите. Този тип възпаление причинява голяма част от болката и загубата на функция, които се наблюдават при заболяването.
• Fusion: Многократните опити на тялото ви да излекува възпалените ентези могат да доведат до образуване на белези на тъканите, последвано от образуването на допълнителна кост. В крайна сметка две или повече кости на гръбначния стълб могат да се слеят, ограничавайки гъвкавостта в гърба. При тежки случаи гръбначният ви стълб може да развие кривина напред, причинявайки трайно наведена поза. Далеч по-рядко се стига до този етап днес, благодарение на напредъка в лечението.

Отвъд гръбначния стълб

С течение на времето възпалението, причинено от AS, може да засегне и други части на тялото ви:

• Други стави: Възпалението може да причини болка и скованост в ставите на врата, раменете, бедрата, коленете, глезените или, по-рядко, пръстите на ръцете и краката.
• Твоят гръден кош: Около 70 процента от хората с AS развиват възпаление на кръстовището на ребрата и гръбначния стълб. Точката, в която ребрата ви срещат гръдната кост отпред, също може да бъде засегната, което води до болка в гърдите. В крайна сметка, втвърдяването на гръдния кош може да ограничи доколко гърдите ви могат да се разширят, намалявайки колко въздух могат да задържат белите ви дробове.
• Твоите очи: До 40 процента от хората с AS развиват възпаление на окото, наречено увеит или ирит. Това възпаление може да причини болка и зачервяване на очите, чувствителност към светлина и замъглено зрение. Ако не се лекува своевременно, това може да доведе до загуба на зрение.
• Вашите крака: Възпалени ентези могат да се появят отзад или в основата на петата ви. Болката и нежността могат сериозно да попречат на способността ви да ходите.
• Вашите черва: Възпалението може да причини симптоми на възпалително заболяване на червата, включително коремни спазми и диария, понякога с кръв или слуз в изпражненията.
• Вашата челюст: Възпалението на челюстта ви е необичайно, засяга не повече от 15 процента от пациентите с АС. Но може да бъде особено обезпокоително, което затруднява храненето.
• Твоето сърце. В редки случаи най-голямата артерия на тялото ви, наречена аорта, се възпалява. Може да се увеличи толкова много, че да изкриви формата на клапата, свързваща го със сърцето ви.

Засягане на нервен корен

Хората с много напреднала AS могат да развият синдром на cauda equina, разстройство, засягащо сноп нервни корени в долната част на гръбначния мозък. Тези нервни корени предават съобщения между мозъка и долната част на тялото. Когато увреждането, причинено от AS, компресира нервните корени, това може да наруши функционирането на тазовите органи или усещането и движението в долните крайници.

Бъдете нащрек за предупредителни признаци на синдром на кауда еквина:

• Проблеми с функцията на пикочния мехур или червата: Може да задържате отпадъци или да не можете да ги задържите.
• Тежки или прогресивно влошаващи се проблеми в долните крайници: Може да изпитате загуба или промени в усещането в ключови области: между краката, над задните части, на гърба на краката или в краката и петите.
• Болка, изтръпване или слабост, разпространяващи се в единия или двата крака: Симптомите могат да ви накарат да се спънете, когато ходите.

Ако развиете тези симптоми, е изключително важно да потърсите незабавна медицинска помощ. Ако не се лекува, синдромът на конята може да доведе до нарушен контрол на пикочния мехур и червата, сексуална дисфункция или парализа.

Кои са добрите новини?

Този дълъг списък с потенциални усложнения може да бъде плашещ. Въпреки това, лечението на AS може да бъде в състояние да предотврати или забави много проблеми. По-специално, група лекарства, наречени инхибитори на фактора на туморна некроза (TNF), могат да променят хода на заболяването.