Нови лечения и лекарства за улцерозен колит

Съдържание

• Текущи лечения
• Аминосалицилати
• Кортикостероиди
• Имуномодулатори
• TNF блокери
• Хирургия
• Нови лекарства
• Тофацитиниб (Xeljanz)
• Биоподобни
• Изследвани лечения
• Фекална трансплантация
• Терапия със стволови клетки
• Клинични изпитвания
• За вкъщи

Общ преглед

Когато имате улцерозен колит (UC), целта на лечението е да се спре имунната система да атакува лигавицата на червата. Това ще намали възпалението, причиняващо симптомите ви, и ще ви постави в ремисия. Вашият лекар може да избира измежду няколко различни вида лекарства, за да ви помогне да постигнете тези цели.

През последните няколко години броят на лекарствата, използвани за лечение на UC, се е увеличил. Изследователите изучават други нови и евентуално подобрени лечения в клинични изпитвания.

Текущи лечения

Налични са няколко различни вида лекарства за лечение на UC. Вашият лекар ще ви помогне да изберете една от тези терапии въз основа на:

• тежестта на Вашето заболяване (леко, умерено или тежко)
• кои лекарства вече сте приемали
• колко добре сте реагирали на тези лекарства
• цялостното ви здраве

Аминосалицилати

Тази група лекарства съдържа съставката 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Те включват:

• сулфасалазин (азулфидин)
• месаламин (Canasa)
• олсалазин (дипентум)
• балсалазид (Colazal, Giazo)

Когато приемате тези лекарства през устата или като клизма, те помагат за намаляване на възпалението в червата. Аминосалицилатите работят най-добре за леки до умерени UC и могат да помогнат за предотвратяване на обриви.

Кортикостероиди

Кортикостероидите (стероидни лекарства) потискат имунната система, за да намалят възпалението. Примерите включват:

• преднизон
• преднизолон
• метилпреднизолон
• будезонид

Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства краткосрочно, за да успокои обрива на симптомите. Не е добра идея да оставате на стероиди дългосрочно, защото те могат да причинят проблеми като висока кръвна захар, наддаване на тегло, инфекции и загуба на костна маса.

Имуномодулатори

Тези лекарства потискат имунната ви система, за да я предпазят от възпаление. Може да започнете да приемате едно от тези лекарства, ако аминосалицилатите не са помогнали на симптомите Ви. Примери за имуномодулатори включват:

• азатиоприн (Azasan)
• 6-меркаптопурин (6MP) (пуринетол)
• циклоспорин (Sandimmune, Neoral, други)

TNF блокери

TNF блокерите са вид биологично лекарство. Биопрепаратите се произвеждат от генно инженерни протеини или други естествени вещества. Те действат върху специфичните части на вашата имунна система, които стимулират възпалението.

Лекарствата против TNF блокират протеин на имунната система, наречен тумор некротизиращ фактор (TNF), който предизвиква възпаление. Те могат да помогнат на хора с умерено до тежко UC, чиито симптоми не са се подобрили, докато са на други лекарства.

TNF блокерите включват:

• адалимумаб (Humira)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)
• ведолизумаб (Entyvio)

Хирургия

Ако лечението, което сте опитали, не е контролирало симптомите ви или не спира да действа, може да се наложи операция. Процедура, наречена проктоколектомия, премахва цялото дебело черво и ректума, за да предотврати по-нататъшно възпаление.

След операцията няма да имате дебело черво, за да съхранявате отпадъци. Вашият хирург ще създаде торбичка извън тялото ви, наречена илеостомия, или вътре в тялото ви от част от тънките черва (илеум).

Хирургията е голяма стъпка, но ще облекчи симптомите на UC.

Нови лекарства

През последните няколко години се появиха няколко нови UC лечения.

Тофацитиниб (Xeljanz)

Xeljanz принадлежи към клас лекарства, известни като инхибитори на Janus киназа (JAK). Тези лекарства блокират ензима JAK, който активира клетките на имунната система, за да предизвика възпаление.

Xeljanz е одобрен от 2012 г. за лечение на ревматоиден артрит (RA) и от 2017 г. за лечение на псориатичен артрит (PsA). През 2018 г. FDA също го одобри за лечение на хора с умерено до тежко UC, които не са отговорили на TNF блокери.

Това лекарство е първото дългосрочно перорално лечение за умерено до тежко UC. Други лекарства изискват инфузия или инжекция. Страничните ефекти от Xeljanz включват висок холестерол, главоболие, диария, настинки, обриви и херпес зостер.

Биоподобни

Биоподобните са относително нов клас лекарства, предназначени да имитират ефектите на биологичните лекарства. Подобно на биологичните лекарства, тези лекарства са насочени към протеини на имунната система, които допринасят за възпалението.

Биоподобните действат по същия начин като биологичните, но може да струват много по-малко. Четири букви са добавени в края на името, за да се разграничи биоподобното лекарство от оригиналното биологично лекарство.

FDA одобри няколко биоподобни за UC през последните няколко години, включително:

• инфликсимаб-абда (Renflexis)
• инфликсимаб-дийб (Inflectra)
• инфликсимаб-qbtx (Ixifi)
• адалимумаб-adbm (цилтезо)
• адалимумаб-атто (Amjevita)

Изследвани лечения

Изследователите постоянно търсят по-добри начини за контрол на UC. Ето няколко нови лечения, които се разследват.

Фекална трансплантация

Фекалната трансплантация или трансплантация на изпражнения е експериментална техника, която поставя здрави бактерии от изпражненията на донора в дебелото черво на някой с UC.Идеята може да звучи непривлекателно, но добрите бактерии помагат да се излекуват щетите от UC и да се възстанови здравословният баланс на микробите в червата.

Терапия със стволови клетки

Стволовите клетки са младите клетки, които растат във всички различни клетки и тъкани в телата ни. Те имат потенциал да излекуват всякакви щети, ако ги използваме и използваме правилно. В UC стволовите клетки могат да променят имунната система по начин, който помага да се намали възпалението и да се лекува увреждане.

Клинични изпитвания

Лекарите имат по-широк спектър от възможности за лечение на UC от всякога. Дори и с толкова много лекарства, някои хора имат проблеми с намирането на такова, което да им работи.

Изследователите непрекъснато изучават нови лечебни подходи в клинични изпитвания. Присъединяването към едно от тези проучвания може да ви даде достъп до лекарство, преди то да е достъпно за обществеността. Попитайте лекаря, който лекува вашия UC, дали клиничното изпитване във вашия район може да е подходящо за вас.

За вкъщи

Днес перспективите за хората с UC са много по-добри, благодарение на новите лекарства, които могат да успокоят чревното възпаление. Ако сте опитали лекарство и това не ви е помогнало, знайте, че други опции могат да подобрят симптомите ви. Бъдете упорити и работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да намерите терапия, която в крайна сметка работи за Вас.