Какво причинява болка в дясната част на долната част на гърба?

Съдържание

• Общ преглед
• Спешна медицинска помощ ли е?
• Причини
• Проблеми с гръбните мускули или гръбначния стълб
• Бъбречни проблеми
• Камъни в бъбреците
• Бъбречна инфекция
• Апендицит
• Причини при жените
• Ендометриоза
• Причини при бременност
• Първо тримесечие
• Втори и трети триместър
• Причини при мъжете
• Следващи стъпки
• За вкъщи

Общ преглед

Понякога болките в долната част на гърба от дясната страна са причинени от мускулни болки. Друг път болката изобщо няма нищо общо с гърба.

С изключение на бъбреците, повечето вътрешни органи са разположени в предната част на тялото, но това не означава, че те не могат да причинят болка, която се излъчва в долната част на гърба.

Някои от тези вътрешни структури, включително яйчниците, червата и апендикса, споделят нервни окончания с тъкан и връзки в гърба.

Когато имате болка в един от тези органи, тя може да бъде насочена към една от тъканите или връзките, които споделят нервно окончание. Ако структурата е разположена в дясната долна част на тялото, може да имате болка и в долната дясна част на гърба си.

Прочетете, за да научите за болката в долната част на гърба, включително възможните причини, кога да потърсите помощ и как се лекува.

Спешна медицинска помощ ли е?

Повечето случаи на болки в долната част на гърба от дясната страна не са спешни медицински случаи. Не се колебайте обаче да потърсите незабавна медицинска помощ, ако получите някое от следните неща:

• болка толкова силна, че нарушава ежедневието ви
• внезапна, силна болка
• интензивна болка, придружена от други симптоми, като инконтиненция, треска, гадене или повръщане

Причини

Проблеми с гръбните мускули или гръбначния стълб

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS), 80 процента от възрастните в САЩ ще изпитват болки в кръста в даден момент от живота си. Голяма част от тази болка се причинява от механични проблеми като:

• преразтягане или разкъсване на лигамент поради неправилно повдигане
• дегенерация на абсорбиращ удара гръбначен диск поради стареене или нормално износване
• мускулна стегнатост поради неправилна стойка

Лечението варира в зависимост от причината и тежестта на Вашето състояние. Вашият лекар може първоначално да препоръча по-консервативни възможности като физиотерапия или лекарства за намаляване на възпалението. Ако консервативните методи за лечение не помагат или ако състоянието Ви е тежко, Вашият лекар може да препоръча операция.

Бъбречни проблеми

Бъбреците са разположени от двете страни на гръбначния стълб, под гръдния кош. Десният бъбрек виси малко по-ниско от левия, което го прави още по-вероятно да причини болка в кръста, ако е заразен, раздразнен или възпален. Честите бъбречни проблеми включват бъбречни камъни и бъбречна инфекция.

Камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са твърди, подобни на камъчета структури, съставени от излишни минерали и соли, които обикновено се намират в урината. Когато тези камъни се настанят в уретера, може да изпитате остра, схващаща болка по гърба, долната част на корема и слабините. Уретера е тръба, която пренася урина от бъбреците към пикочния мехур.

При камъни в бъбреците болката идва и си отива, докато камъкът се движи. Други симптоми включват болезнено или спешно уриниране. Възможно е също да имате затруднения с пълното изпразване на пикочния мехур или може да отделите малко количество урина, когато уринирате. Урината може да бъде и кървава поради рязането на камъни за рязане на камъни, докато се движи по уретера.

За лечение Вашият лекар може да препоръча:

• лекарства, които помагат за отпускане на уретера, така че камъкът да може да премине по-лесно
• литотрипсия на ударни вълни (SWL), която използва ударни вълни с ултразвуково или рентгеново управление за разбиване на камък
• хирургични процедури за отстраняване или пулверизиране на камък

Бъбречна инфекция

Най-честата причина за бъбречни инфекции са бактериите, като напр Е. coli, който живее в червата ви, пътувайки през уретера ви в пикочния мехур и бъбреците. Симптомите са подобни на тези при други инфекции на пикочните пътища и включват:

• болки в гърба и корема
• парене уриниране
• усещане за спешна нужда от уриниране
• мътна, тъмна или миришеща урина

С бъбречна инфекция вероятно ще се почувствате много зле и може да имате:

• треска
• втрисане
• гадене
• повръщане

Постоянното увреждане на бъбреците и животозастрашаваща кръвна инфекция може да са резултат от нелекувана бъбречна инфекция, затова потърсете незабавна медицинска помощ, ако подозирате бъбречна инфекция. Вашият лекар ще предпише антибиотици за борба с бактериите.

Апендицит

Вашето приложение е малка тръба, която се прикрепя към дебелото черво и се намира в долната дясна част на тялото. При около 5 процента от хората, обикновено между 10 и 30 години, апендиксът ще се възпали и инфектира. Това се нарича апендицит.

Тази инфекция води до подуване на апендикса. Възможно е да имате нежност и пълнота в корема, която започва близо до пъпа и постепенно се простира в дясната страна. Болката често се влошава при движение или при натискане на нежните зони. Болката може да се разпростре и към гърба или слабините.

Други симптоми включват гадене и повръщане.

Ако имате някой от симптомите на апендицит, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако апендиксът продължава да се подува, той може в крайна сметка да се спука и да разпространи заразеното си съдържание по целия корем, създавайки животозастрашаваща ситуация.

Конвенционалното лечение се състои в хирургично отстраняване на апендикса. Това се нарича апендектомия и може да се направи чрез минимално инвазивна лапароскопска хирургия в неусложнени случаи. В някои случаи може да е възможно лечение на апендицит само с антибиотици, което означава, че може да не се нуждаете от операция. В едно проучване почти на хората, които са получавали антибиотици за своя апендицит, не се е нуждаела от по-късна апендектомия.

Причини при жените

Има някои причини, характерни само за жените.

Ендометриоза

Ендометриозата е състояние, при което маточната тъкан расте извън утробата, често на яйчниците и фалопиевите тръби. Засяга 1 на 10 жени в САЩ.

Ако тъканта расте върху десния яйчник или фалопиевата тръба, тя може да раздразни органа и околната тъкан и да причини схващаща болка, която може да излъчва отпред и отстрани на тялото към гърба.

Лечението се състои от хормонална терапия или лапароскопска хирургия. Хормоналната терапия, като ниски дози противозачатъчни хапчета, може да помогне за свиване на израстъците. Хирургията може да се използва за отстраняване на израстъците.

Причини при бременност

Болката в кръста от двете страни на гръбначния стълб е често срещана по време на бременността. Лекият дискомфорт обикновено може да се облекчи с:

• нежно разтягане
• топли бани
• с обувки на нисък ток
• масаж
• ацетаминофен (тиленол) - преди да вземете това лекарство, попитайте Вашия лекар дали е подходящо да се използва по време на бременността

Първо тримесечие

Болките в кръста могат да започнат в началото на бременността, често защото тялото започва да произвежда хормон, наречен релаксин, за да разхлаби връзките на тялото в подготовка за раждането. Това може да бъде и симптом на спонтанен аборт, особено ако е придружен от спазми и зацапване. Говорете с Вашия лекар, ако имате болки в гърба със спазми или зацапвания.

Втори и трети триместър

Има няколко неща, които могат да доведат до болки в гърба във втория и третия триместър. Тъй като матката ви расте, за да побере растящото ви бебе, походката и стойката ви могат да се променят, причинявайки ниски болки в гърба и болка. В зависимост от местоположението на вашето бебе и походката ви болката може да бъде локализирана в дясната страна.

Кръглите връзки са друга възможна причина за болка. Кръглите връзки са влакнеста съединителна тъкан, която помага за поддържането на матката. Бременността кара тези връзки да се разтягат.

Докато лигаментите се разтягат, нервните влакна, най-често от дясната страна на тялото, се изтеглят, причинявайки периодични остри, пронизващи болки.

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) също могат да причинят болка в долната дясна част на гърба. Поради компресията на пикочния мехур, 4 до 5 процента от жените развиват ИМП по време на бременност.

Посетете Вашия лекар, ако сте бременна и имате някакви симптоми на ИМП, включително:

• парене уриниране
• дискомфорт в корема
• мътна урина

Нелекуваната ИМП при бременна жена може да доведе до бъбречна инфекция, която може сериозно да засегне както майка, така и бебето.

Причини при мъжете

При мъжете усукването на тестисите може да доведе до болки в кръста от дясната страна. Това се случва, когато семенната връв, която лежи в скротума и пренася кръв към тестисите, се усуква. В резултат на това притокът на кръв към тестиса е силно намален или дори напълно прекъснат.

Симптомите включват:

• силна, внезапна болка в слабините, която може да излъчва към гърба, от лявата или дясната страна, в зависимост от това кой тестис е засегнат
• подуване на скротума
• гадене и повръщане

Макар и рядко, торзията на тестисите се счита за спешна медицинска помощ. Без подходящо кръвоснабдяване тестисът може да бъде необратимо повреден. Лекарите ще трябва да развият хирургически семенната връв, за да спасят тестиса.

Следващи стъпки

Консултирайте се с Вашия лекар, когато имате нова, интензивна или тревожна болка. Потърсете незабавна помощ, ако болката е толкова силна, че пречи на ежедневните дейности или е придружена от други симптоми, като треска или гадене.

В много случаи болките в долната част на гърба от дясната страна могат да се управляват с прости лечения у дома или модификации на начина на живот:

• Нанасяйте лед или топлина за 20–30 минути на всеки 2-3 часа, за да облекчите болката и възпалението.
• Вземете лекарства без болка, като ибупрофен (Advil, Mortin) или ацетаминофен (Tylenol), с указанията на Вашия лекар.
• Пийте най-малко осем чаши вода с 8 унции на ден и ограничете приема на животински протеини и сол, за да намалите риска от камъни в бъбреците.
• Когато използвате банята, избършете отпред назад, за да предотвратите навлизането на бактерии от дебелото черво в пикочните пътища и причиняване на инфекция.
• Практикувайте правилна техника на повдигане. Вдигнете нещата, като се наведете ниско с колене в клекнало положение и дръжте товара близо до гърдите си.
• Прекарвайте няколко минути всеки ден в разтягане на стегнати мускули.

За вкъщи

В много случаи болката в долната дясна част на гърба може да бъде причинена от изтеглен мускул или друго нараняване на гърба. Възможно е също така да е причинено от основно състояние.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от болки в гърба или ако болката засяга ежедневието Ви.

Прочетете тази статия на испански