Какво е панцитопения, симптоми и основни причини

Съдържание

• Основни симптоми
• Причини за панцитопения
• Как е диагнозата
• Как се извършва лечението

Панцитопенията съответства на намаляването на всички кръвни клетки, т.е. намаляването на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите причинява признаци и симптоми като бледност, умора, натъртване, кървене, повишена температура и склонност към инфекции.

Може да възникне или поради намаляване на производството на клетки от костния мозък, поради ситуации като недостиг на витамини, генетични заболявания, левкемия или лайшманиоза, както и от разрушаване на кръвните клетки в кръвния поток, поради имунни или стимулиращи действие заболявания.на далака, например.

Лечението на панцитопенията трябва да се извършва съгласно указанията на общопрактикуващия лекар или хематолог според причината за панцитопенията, което може да включва използването на кортикостероиди, имуносупресори, антибиотици, кръвопреливане или отстраняване на далака, например, които са посочва се само според нуждите на всеки пациент.

Основни симптоми

Признаците и симптомите на панцитопения са свързани с намаляването на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, като основните са:

В зависимост от случая може да има и признаци и симптоми, произтичащи от заболяването, което причинява панцитопения, като увеличен корем поради увеличена далака, увеличени лимфни възли, малформации в костите или промени в кожата, например.

Причини за панцитопения

Панцитопенията може да се случи поради две ситуации: когато костният мозък не произвежда правилно кръвни клетки или когато костният мозък произвежда правилно, но клетките се разрушават в кръвния поток. Основните причини за панцитопения са:

• Употреба на токсични лекарства, като някои антибиотици, химиотерапия, антидепресанти, антиконвулсанти и успокоителни;
• Ефекти на радиация или химически агенти, като бензен или DDT, например;
• Недостиг на витамин В12 или фолиева киселина в храната;
• Генетични заболявания, като анемия на Fanconi, вродена дискератоза или болест на Гоше;
• Нарушения на костния мозък, като миелодиспластичен синдром, миелофиброза или нощна пароксизмална хемоглобинурия;
• Автоимунни заболявания, като лупус, синдром на Sjögren или автоимунен лимфопролиферативен синдром;
• Инфекциозни заболявания, като лайшманиоза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
• Рак, като левкемия, множествена миелома, миелофиброза или метастази на други видове рак в костния мозък.
• Болести, които стимулират действието на далака и защитните клетки на тялото за унищожаване на кръвни клетки, като чернодробна цироза, миелопролиферативни заболявания и хемофагоцитни синдроми.

В допълнение, острите инфекциозни заболявания, причинени от бактерии или вируси, като цитомегаловирус (CMV), могат да предизвикат силна имунна реакция в организма, способна да унищожи кръвните клетки по остър начин по време на инфекцията.

Как е диагнозата

Диагнозата панцитопения се поставя чрез пълна кръвна картина, при която се проверяват нивата на червените кръвни клетки, левкоцитите и намалените тромбоцити в кръвта. Важно е също така да се идентифицира причината, довела до панцитопения, което трябва да се направи чрез оценка на общопрактикуващия лекар или хематолог чрез наблюдение на клиничната история и физически преглед, извършен на пациента. Освен това могат да се препоръчат други тестове за идентифициране на причината за панцитопения, като например:

• Серумно желязо, феритин, насищане на трансферин и брой ретикулоцити;
• Дозировка на витамин В12 и фолиева киселина;
• Изследване на инфекции;
• Профил на кръвосъсирването;
• Имунологични тестове, като Coombs Direct;
• Миелограма, при която се аспирира костният мозък, за да се получи повече информация за характеристиките на клетките на това място. Проверете как е направена миелограмата и кога е посочена;
• Биопсия на костен мозък, която оценява характеристиките на клетките, наличието на инфилтрации от рак или други заболявания и фиброза. Разберете как се прави и каква е биопсията на костния мозък.

Могат да бъдат назначени и специфични тестове за заболяването, за което лекарят подозира, като имуноелектрофореза за множествена миелома или култура на костен мозък за идентифициране на инфекции, като например лайшманиоза.

Как се извършва лечението

Лечението на панцитопения се ръководи от хематолога според нейната причина и може да включва използването на лекарства, които действат върху имунитета, като метилпреднизолон или преднизон, или имуносупресори, като циклоспорин, в случай на автоимунни или възпалителни заболявания. Освен това, ако панцитопенията се дължи на рак, лечението може да включва трансплантация на костен мозък.

В случай на инфекции са посочени специфични лечения за всеки микроорганизъм, като антибиотици, антивирусни или петивалентни антимониали в случай на лайшманиоза, например. Преливането на кръв не винаги е показано, но може да се наложи при тежки случаи, които изискват бързо възстановяване, в зависимост от причината.