Какво представлява изкопаният сандък, защо се случва и как да го поправите

Съдържание

• Как се прави операцията
• Как е възстановяването
• Какви са основните причини

Разкопаният сандък, известен научно като pectus excavatum, е вродена малформация, при която костта на гръдната кост причинява депресия в центъра на гръдния кош, в областта между ребрата, причинявайки промяна в образа на тялото, която, макар и да не е животозастрашаваща, може да попречи на развитието на самочувствие или причиняват психологически промени у детето.

Издълбаният гръден кош може да доведе до тежки усложнения, като компресия на органите в региона, които насърчават развитието на инфекции на дихателните пътища и затруднено дишане, което затруднява физическите упражнения и причинява болка. Тази малформация може да се види при състояния като синдром на Марфан, синдром на Нунан, синдром на Полша и несъвършена остеогенеза, например.

Въпреки че проблемът може да бъде идентифициран скоро след раждането, в много случаи той се влошава с нарастването на юношеството и следователно лечението обикновено е показано само след този период, за да се намали рискът от повторно възникване на проблема. В по-редки случаи лечението може да се направи и при възрастни, но то е по-сложно и отнема много време.

Единственият начин за окончателно коригиране на изкопания гръден кош е да се направи операция за връщане на костите на правилното място, така че тази процедура е показана главно в случаите, когато се появят симптоми.

Как се прави операцията

Операция за коригиране на изкопания гръден кош може да се направи по два различни начина, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента. И в двата случая обаче се прави под обща анестезия и е необходимо да останете в болницата около 1 седмица.

Двете форми на хирургия са:

• Отворена хирургия или Ravitch: използва се при възрастни, в умерени до тежки случаи, чийто гръден кош е твърд и много асиметричен и продължава между 4 и 6 часа. При тази техника се прави хоризонтален разрез в гърдите, за да се премахне ненормалният хрущял, който свързва ребрата с гръдната кост, позволявайки на костта да се върне в правилното си положение. След това се поставят хирургични материали, за да се поддържа гърдите в правилното положение;
• Минимално инвазивна хирургия или Nuss: обикновено се прави при деца и в леки до умерени случаи и трае между 1 и 2 часа. При тази техника се правят две малки разрези под мишницата и след това се вкарва метална пръчка между един и друг разрез, за ​​да се изтласка гръдната кост в правилното положение.

Това е много болезнена операция и следователно след операцията е необходимо да останете в болница, особено за да направите аналгетици директно във вената и да подобрите комфорта, като се изписва веднага щом болката намалее и няма усложнения.

Как е възстановяването

В периода след изписването е необходимо да се ходят на чести консултации с лекаря, за да се правят рентгенови или КТ, за да се прецени дали гръдната кост остава в правилното положение. С тези оценки също е възможно да се определи най-доброто време за отстраняване на хирургическия материал или металната пръчка, останала по време на операцията.

В случай на отворена хирургия, материалът обикновено се отстранява след 6 до 12 месеца, докато лентата на минимално инвазивната хирургия се отстранява само след 2 или 3 години.

През този период е важно също така да сте наясно с признаци на инфекция или отхвърляне на хирургическия материал, останал по тялото, като подуване или зачервяване на мястото на порязванията, температура над 38 ° C или прекомерна умора, например.

Спортните дейности, от друга страна, трябва да започват само с одобрението на лекаря, като се избягват тези с най-голямо въздействие и риск от нараняване, като футбол, баскетбол или бойни изкуства.

Какви са основните причини

Причината за появата на кухия гръден кош не е известна, но е по-често при момчета и хора, които имат фамилна анамнеза за малформацията.

Въпреки че не представлява никакъв риск за живота на детето, издълбаният гръден кош може да се прояви до юношеството и да причини симптоми като сърцебиене, кашлица, чувство на натиск в гърдите и респираторни инфекции.