Полипектомия

Съдържание

• Какво е полипектомия?
• Каква е целта на полипектомия?
• Каква е процедурата?
• Как да се подготвим за полипектомия
• Колко време отнема възстановяването?
• Какви са усложненията и страничните ефекти?
• Каква е перспективата?

Какво е полипектомия?

Полипектомията е процедура, използвана за отстраняване на полипи от вътрешната страна на дебелото черво, наричана още дебелото черво. Полипът е ненормално събиране на тъкан. Процедурата е относително неинвазивна и обикновено се провежда едновременно с колоноскопия.

Каква е целта на полипектомия?

Много тумори на дебелото черво се развиват като доброкачествен (нераков) растеж, преди да станат злокачествени (ракови).

Първо се прави колоноскопия, за да се открие наличието на каквито и да било полипи. Ако се открият такива, се извършва полипектомия и тъканта се отстранява. Тъканта ще бъде изследвана, за да се определи дали израстъците са ракови, предракови или доброкачествени. Това може да предотврати рак на дебелото черво.

Полипите изобщо не са често свързани с някакви симптоми.По-големите полипи обаче могат да причинят:

• ректално кървене
• болка в корема
• нередности на червата

Полипектомията също би помогнала за облекчаване на тези симптоми. Тази процедура се изисква по всяко време, когато се открият полипи по време на колоноскопия.

Каква е процедурата?

Полипектомия обикновено се извършва едновременно с колоноскопия. По време на колоноскопия, колоноскоп ще бъде вкаран в ректума, така че Вашият лекар да може да види всички сегменти на дебелото черво. Колоноскопът е дълга, тънка, гъвкава тръба с камера и светлина в края на нея.

Колоноскопия се предлага рутинно за хора на възраст над 50 години, за да се провери дали има израстъци, които могат да са показателни за рак. Ако Вашият лекар открие полипи по време на колоноскопията, той обикновено извършва полипектомия по едно и също време.

Има няколко начина, по които може да се извърши полипектомия. Какъв начин да избере Вашият лекар ще зависи от вида на полипите в дебелото черво.

Полипите могат да бъдат малки, големи, приседнали или надупчени. Сесивните полипи са плоски и нямат дръжка. Педункулираните полипи растат на дръжки като гъби. При малки полипи (с диаметър под 5 милиметра) могат да се използват биопсични форцепси за отстраняване. По-големите полипи (с диаметър до 2 сантиметра) могат да бъдат отстранени с помощта на примка.

При примката полипектомия, Вашият лекар ще навие тънка тел около дъното на полипа и ще използва топлина, за да отсече растежа. След това останалата тъкан или дръжка се каутеризира.

Някои полипи, поради голям размер, местоположение или конфигурация, се считат за по-технически предизвикателни или са свързани с повишен риск от усложнения. В тези случаи могат да се използват техники за ендоскопска лигавична резекция (EMR) или ендоскопска субмукозна дисекция (ESD).

При EMR полипът се повдига от подлежащата тъкан с помощта на инжекция с течност, преди да се извърши резекция. Тази инжекция с течности често се прави от физиологичен разтвор. Полипът се отстранява едно по едно парче, наречено парче резекция. При ESD течността се инжектира дълбоко в лезията и полипът се отстранява на едно парче.

При някои по-големи полипи, които не могат да бъдат отстранени ендоскопски, може да се наложи операция на червата.

След като полипът бъде премахнат, той ще бъде изпратен в патологична лаборатория, за да се провери дали полипът е раков. Резултатите обикновено отнемат една седмица, за да се върнат, но понякога може да отнеме повече време.

Как да се подготвим за полипектомия

За да извършат колоноскопия, вашите лекари се нуждаят от дебелото черво да бъде изцяло ясно и без никакви зрителни препятствия. Поради тази причина ще бъдете помолени да изпразните добре червата си за един или два дни преди процедурата. Това може да включва използването на лаксативи, клизма и ядене на ясна храна.

Точно преди полипектомията, ще бъдете посетени от анестезиолог, който ще Ви приложи упойка за процедурата. Ще ви попитат дали някога сте имали лоши реакции към упойка. След като сте готови и в болничната си рокля, ще бъдете помолени да легнете настрани с колене, прибрани до гърдите.

Процедурата може да се направи сравнително бързо. Обикновено отнема само между 20 минути и 1 час, в зависимост от необходимите интервенции.

Колко време отнема възстановяването?

Не трябва да шофирате 24 часа след полипектомия.

Възстановяването обикновено е бързо. Незначителните странични ефекти като обгазяване, подуване на корема и спазми обикновено отшумяват в рамките на 24 часа. При по-ангажирана процедура пълното възстановяване може да отнеме до две седмици.

Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да се грижите за себе си. Те могат да ви помолят да избягвате определени напитки и храни, които могат да раздразнят храносмилателната ви система в продължение на два до три дни след процедурата. Те могат да включват:

• чай
• кафе
• Газирани напитки
• алкохол
• пикантни храни

Вашият лекар също ще Ви назначи контролна колоноскопия. Важно е да се провери дали полипектомията е била успешна и дали не са се развили допълнителни полипи.

Какви са усложненията и страничните ефекти?

Рисковете от полипектомия могат да включват перфорация на червата или ректално кървене. Тези рискове са еднакви за колоноскопията. Усложненията са редки, но незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• треска или студени тръпки, тъй като те могат да показват инфекция
• обилно кървене
• силна болка или подуване на корема
• повръщане
• неравномерен сърдечен ритъм

Каква е перспективата?

Вашите перспективи след самата полипектомия са добри. Процедурата е неинвазивна, причинява само лек дискомфорт и трябва да се възстановите напълно след две седмици.

Общата ви перспектива обаче ще се определя от това, което е открито в резултат на полипектомията. Курсът на всяко по-нататъшно лечение ще се определя от това дали вашите полипи са доброкачествени, предракови или ракови.

• Ако са доброкачествени, тогава е напълно вероятно да няма нужда от допълнително лечение.
• Ако те са предракови, тогава има голям шанс ракът на дебелото черво да бъде предотвратен.
• Ако те са ракови, ракът на дебелото черво е лечим.

Лечението на рака и неговият успех ще зависят от много фактори, включително на какъв етап е ракът. Вашият лекар ще работи с вас, за да изготви план за лечение.