Проблеми с мозъка при недоносеното бебе

Съдържание

• Какво е преждевременно раждане?
• Интравентрикуларен кръвоизлив
• Перивентрикуларна левкомалация
• Церебрална парализа
• Хидроцефалия
• Могат ли да се предотвратят проблеми с мозъка при недоносеното бебе?

Какво е преждевременно раждане?

Лекарите смятат бебе за недоносено, когато се роди преди 37 гестационна седмица. Някои бебета, родени близо до 37 седмици, може да нямат забележими странични ефекти, но други могат да имат симптоми и нарушения, свързани с тяхната недоносеност. Седмица на седмица плодът допълнително узрява в утробата на майка им. Ако бебето няма шанса да се развие напълно в утробата, възможно е да изпита мозъчен проблем.

Интравентрикуларен кръвоизлив

Според детската болница на Lucille Packard в Станфордския университет, интравентрикуларният кръвоизлив (IVH) най-често се среща при недоносени деца с тегло под 3 килограма, 5 унции. Това състояние възниква, когато деликатните вени на недоносеното бебе се разкъсат в мозъка. Това кара кръвта да се обединява в мозъка, което може да увреди нервните клетки. Това състояние често се проявява с респираторни нарушения, които се появяват в резултат на недоносеност.

Симптомите на IVH включват:

• ниски нива на червените кръвни клетки или анемия
• издути или подуващи меки петна
• висок плач
• ниска сърдечна честота
• периоди на спиране на дишането или апнея
• припадъци
• слабо смучене при хранене

Лекарят диагностицира IVH, като преглежда медицинската история на бебето, провежда физически преглед и прави образни изследвания. Те включват ултразвук на главата. Този ултразвук може да ви помогне да определите колко кървене има в главата на бебето. Лекарят ще назначи "степен" на кръвоизлива. Колкото по-висока е степента, толкова по-значителни са щетите.

• 1 степен: Кървенето се появява в малка област от вентрикулите на мозъка.
• Степен 2: Кръвоизливите се появяват вътре в вентрикулите.
• 3 степен: Количеството на кървене е толкова значително, че причинява увеличаване на вентрикулите.
• Степен 4: Кървенето преминава не само в вентрикулите, но и в мозъчните тъкани около вентрикулите.

Степен 1 ​​и 2 не са свързани със сериозни или дълготрайни симптоми. Въпреки това, 3 и 4 степен могат да доведат до дългосрочни симптоми за бебето. За съжаление няма специфични лечения за IVH. Вместо това лекарите лекуват симптомите на бебето, които могат да се проявят поради състоянието. Също така няма начин да се предотврати появата на състоянието.

Перивентрикуларна левкомалация

Перивентрикуларната левкомалация, известна още като PVL, е състояние, свързано с мозъка, тясно свързано с недоносените деца. Според Бостънската детска болница PVL е второто най-често срещано усложнение, включващо нервната система при недоносени деца.

PVL е състояние, което причинява увреждане на нервите в мозъка, които са отговорни за контрола на движенията. Симптомите на състоянието могат да включват:

• потрепване или спастични мускули
• мускули, които са устойчиви на движение
• стегнати мускули
• слаби мускули

Бебетата, родени с това състояние, са изложени на по-голям риск от церебрална парализа и забавяне на развитието. PVL може да възникне и с IVH.

Лекарите не знаят точно защо се появява PVL. Те обаче разбират, че PVL уврежда областта на мозъка, наречена бяла материя. Тази зона е особено уязвима от повреди. Бебетата с по-голям риск от развитие на PVL включват родените при следните условия:

• Бебетата са родени преди 30 седмици.
• Майките преживяха ранно разкъсване на мембраната.
• Майките са диагностицирани с инфекция вътре в матката.

Лекарите диагностицират PVL чрез медицинска история, физикален преглед и чрез образни изследвания. Те включват изследване на краниален ултразвук и магнитен резонанс (ЯМР).

Въпреки че няма лечение за PVL, лекарите могат да препоръчат терапевти, за да помогнат при физически проблеми или проблеми с развитието на вашето бебе.

Церебрална парализа

Преждевременните и нискокачествените бебета са свързани с по-голям риск от преживяване на церебрална парализа. Това състояние причинява ненормални движения, мускулен тонус и стойка при дете. Симптомите на церебрална парализа могат да варират от леки до тежки.

Симптомите, свързани с церебрална парализа, включват:

• ненормална стойка
• засегнат обхват на движение
• затруднено преглъщане
• пухкавост или твърдост на мускулите
• резки движения
• мускулни дисбаланси
• тремор
• нестабилно ходене

Лекарите не знаят точните причини за церебрална парализа. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-голям е рискът от церебрална парализа на бебето.

Лекарите диагностицират церебрална парализа чрез физически преглед, слушайки признаците и симптомите на детето и обмисляйки тяхната медицинска история.

Образните тестове също могат да покажат нарушения в мозъка. Примерите включват ЯМР, черепно ултразвук и CT сканиране. Лекар може също така да използва тест, наречен електроенцефалограма (ЕЕГ), за да провери електрическата активност на мозъка, ако се появи подобна на припадък активност.

Лечението за церебрална парализа може да включва:

• лекарства за намаляване на спастичността на мускулите
• физиотерапия
• трудотерапия
• логопедична терапия

В някои случаи детето може да се нуждае от ортопедична операция, за да подобри обхвата на движение.

Хидроцефалия

Хидроцефалията е състояние, при което излишната течност се натрупва в мозъка. Това причинява разширяване на вентрикулите в мозъка, което увеличава натиска върху самата мозъчна тъкан.

Хидроцефалията може да възникне като усложнение на IVH. Може да се прояви както при недоносени, така и при доносени бебета, несвързани с IVH. Често обаче не се знае точната причина за хидроцефалия. Симптомите на състоянието могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието. Примерите включват:

• очи, гледащи надолу
• раздразнителност
• по-голям от нормалния размер на главата
• бързо уголемяване на главата
• припадъци
• сънливост
• повръщане

Лекарите диагностицират хидроцефалия с помощта на техники за изобразяване. Те включват ЯМР, КТ или черепно ултразвук.

Лечението на хидроцефалия включва поставяне на шунт, който помага да се премести допълнителна течност от мозъка в друга част на тялото. Някои пациенти с хидроцефалия се нуждаят от хирургична процедура, известна като вентрикулостомия. Тази инвазивна процедура създава алтернативен метод за извеждане на допълнителна цереброспинална течност (CSF) от мозъка.

Могат ли да се предотвратят проблеми с мозъка при недоносеното бебе?

За съжаление, не винаги има начини да се предотврати преждевременно раждане на бебе. Ангажирането на редовни пренатални посещения с вашия лекар може да им помогне да наблюдават както вашето здраве, така и здравето на вашето бебе. Вашият лекар трябва да Ви наблюдава за състояния като прееклампсия и инфекции, които могат да доведат до преждевременно раждане.

Други стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите преждевременно раждане, включват:

• Избягвайте пушенето, пиенето на алкохол и употребата на улични наркотици.
• Вземете грип, което може да намали риска от инфекция
• Поддържайте стреса си възможно най-нисък.
• Защитете се от инфекция чрез следните добри практики:
  • Винаги мийте ръцете си със сапун и вода.
  • Избягвайте котешки изпражнения, за които е известно, че предават инфекции.
  • Въздържайте се от ядене на сурово месо или риба.
  • Поддържайте здравословно тегло по време на бременност.

Може да се наложи да видите специалист, известен като перинатолог, ако в миналото сте имали бебе, родено недоносено, или ако имате други рискови фактори за преждевременно раждане. Перинатологът е специализиран за бременност с висок риск и обикновено ще наблюдава вас и вашето бебе по-внимателно по време на бременността.