Рискове от наблюдение на плода

Съдържание

• Какво е наблюдение на плода?
• Видове наблюдение на плода
• Външно наблюдение на плода
• Вътрешно наблюдение на плода
• Рискове от наблюдение на плода по време на бременност и раждане
• Риск от инфекция
• Риск от нараняване на плода
• Риск от усложнения при асистирана доставка
• Алтернативи за наблюдение на плода
• Какво можете да направите сега

Какво е наблюдение на плода?

Вашият лекар ще извърши наблюдение на сърцето на плода, за да измери сърдечната честота и ритъма на вашето бебе. Лекарите най-често извършват наблюдение на сърцето на плода в родилната зала. От решаващо значение е вашият лекар да следи сърдечната честота на бебето през целия труд. Времето на сърдечната дейност на вашето бебе може да показва дали е в затруднено положение или с физически риск. Лекарите могат също да използват наблюдение на плода по време на следните тестове:

• нестресов тест, който измерва как се променя сърдечната честота на бебето, докато се движи
• биофизичен профил, който съчетава нестресов тест и бременност ултразвук
• стрес-контракционен тест, който сравнява сърдечната честота на бебето със скоростта на контракциите на майката

Видове наблюдение на плода

Лекарите могат да използват външно или вътрешно наблюдение на плода.

Външно наблюдение на плода

Външното наблюдение на плода включва увиване на устройство, наречено токодинамометър около стомаха ви. Токодинамометърът използва високочестотни звукови вълни за измерване на сърдечната честота на вашето бебе. Този метод за наблюдение на плода е неинвазивен и няма свързани усложнения.

Вътрешно наблюдение на плода

Вътрешното наблюдение на плода включва поставяне на датчик през шийния отвор и поставянето му върху скалпа на вашето бебе. Преобразувателят е малък, подобен на кръпка обект, прикрепен към жица. Жицата се свързва с монитор, който показва сърдечната честота на вашето бебе. Вашият лекар може да извърши вътрешно наблюдение на плода, докато оценява налягането във вашата матка. Това им позволява да наблюдават сърдечната честота на вашето бебе и да го сравняват с вашите контракции. Те обаче могат да извършват този вид наблюдение само след като водата ви се счупи и шийката на матката ви се отвори. Ако тези две събития не са се случили, Вашият лекар не може да извърши вътрешно наблюдение на плода. Вътрешното наблюдение на плода обикновено е по-точно от външното наблюдение на плода. По време на външно наблюдение точността на показанията на сърдечната честота може да варира в зависимост от това къде вашият лекар поставя токодинамометъра. Устройството също може лесно да се изплъзне на място, което се отразява на способността му да работи добре. Друг път външният мониторинг няма да вземе добър сигнал, а вътрешният мониторинг е единственият начин вашият лекар да получи истински отчитане на сърдечната честота на вашето бебе. Поради тези причини, вашият лекар може да използва вътрешен фетален мониторинг вместо външен фетален мониторинг, за да определи сърдечната честота на вашето бебе.

Рискове от наблюдение на плода по време на бременност и раждане

Вашият лекар може да избере да извършва наблюдение на плода по време на бременност или раждане, ако се появи нещо от следните:

• Имате анемия.
• Имате анамнеза за сърдечни заболявания, диабет или хипертиреоидизъм.
• Имате олигохидрамниос.
• Вие сте затлъстели.
• Носите повече от едно бебе.
• Влизате в раждане преди 37 седмици.
• Влизате в раждане след 42 седмици.
• Вашето бебе се придвижва в прилепнало положение, което означава първо стъпалата или дупето

Проследяването на плода обикновено не вреди на бебетата, но този метод има някои рискове. Важно е вие ​​и вашият лекар да обмислите тези рискове, преди да използвате наблюдение на плода.

Риск от инфекция

Вашият лекар трябва да постави ръкавица в шийката на матката, за да прикрепи датчика за вътрешно наблюдение на плода. Това увеличава риска от инфекция, тъй като бактериите от ръкавицата, тъканите или кръвта ви могат да се разпространят в бебето. Поради този риск не се препоръчва вътрешно фетално наблюдение за жени с инфекции, които потенциално могат да се разпространят върху бебето.

Риск от нараняване на плода

По време на вътрешното наблюдение на плода, вашият лекар се опитва да постави преобразувателя на скалпа на бебето възможно най-нежно. В някои случаи преобразувателят може да причини известно нараняване на вашето бебе. Примерите за потенциални наранявания включват синини и драскотини. Тези маркировки обикновено лекуват бързо, без никакви усложнения.

Риск от усложнения при асистирана доставка

Проследяването на плода дава на лекарите повече информация за сърдечната честота на вашето бебе по време на раждането. Тази информация може да бъде полезна, но понякога може да създаде ненужно безпокойство. В някои случаи може да е трудно да се определи дали вашето бебе е в истински дистрес или дали мониторът не чете точно сърдечната им честота. Когато наблюдението на плода показва, че бебето е в затруднено положение, лекарите са склонни да грешат от страна на предпазливостта. По-вероятно е да извършат асистирано раждане, за да се предотвратят усложненията при бебето. Примерите за подпомагани доставки включват:

• цезарово раждане, което включва извършване на един разрез в корема и друг в матката, за да се роди вашето бебе
• вакуумно подпомагано доставяне, което включва използване на вакуумно устройство, за да се улесни бебето от родилния канал
• доставка с помощта на щипци, която включва използване на големи, извити щипки, за да издърпате внимателно бебето си от родилния канал

Въпреки че тези методи на доставка са широко използвани и може да са необходими, всякакви допълнителни интервенции увеличават риска от усложнения. За майката те могат да включват:

• обилно кървене
• сълзи или рани в гениталния тракт
• наранявания на пикочния мехур или уретрата
• проблеми с уринирането
• временна загуба на контрол на пикочния мехур
• тежка инфекция
• нежелана реакция към анестезия или лекарства
• кръвни съсиреци

За бебето те могат да включват:

• проблеми с дишането
• гвоздеи или порязвания
• синини
• кървене в черепа
• незначителни рани по скалпа
• пожълтяване на кожата и очите, което се нарича жълтеница

Вашият лекар трябва винаги да обсъжда рисковете и ползите от асистираното раждане с вас преди да родите.

Алтернативи за наблюдение на плода

Според Американската академия за кърмене рисковете, свързани с вътрешния фетален мониторинг, надвишават ползите при бременности с нисък риск. Това са бременности, които се считат за здрави и не са изложени на риск от усложнения. При бременности с нисък риск алтернативата на вътрешното наблюдение на плода се нарича интермитентна аускултация. Този метод включва използване на специален инструмент, подобен на стетоскоп, за да се оцени сърдечната дейност на бебето. В някои случаи наблюдението на плода може да помогне за предотвратяване на трудови усложнения. Последните изследвания показват, че гърчовете при новородени се срещат по-рядко при жени, които са имали наблюдение на плода, отколкото при тези, които не са го правили.

Какво можете да направите сега

Мониторингът на плода е важно да се използва в определени ситуации, но той включва известен риск. Трябва да говорите с вашия лекар за тези рискове и да определите дали този метод е най-подходящ за вас и вашето бебе.