Хепаторенален синдром: какво е това, причини и лечение

Съдържание

• Видове хепаторенален синдром
• Възможни причини
• Какви симптоми
• Как се извършва лечението

Хепатореналният синдром е сериозно усложнение, което обикновено се проявява при хора с напреднало чернодробно заболяване, като цироза или чернодробна недостатъчност, което също се характеризира с влошаване на бъбречната функция, при което се появява силна вазоконстрикция, което води до значително намаляване на скоростта на гломеруларен филтрация и съответно до остра бъбречна недостатъчност. От друга страна, настъпва извънбъбречна вазодилатация, което води до системна хипотония.

Хепатореналният синдром обикновено е фатално състояние, освен ако не се извърши чернодробна трансплантация, което е лечението, избрано за това състояние.

Видове хепаторенален синдром

Могат да възникнат два вида хепаторенален синдром. Тип 1, който е свързан с бърза бъбречна недостатъчност и излишно производство на креатинин, и тип 2, който е свързан с по-бавна бъбречна недостатъчност, която е придружена от по-фини симптоми.

Възможни причини

Хепатореналният синдром обикновено се причинява от цироза на черния дроб, рискът от която може да се увеличи, ако се приемат алкохолни напитки, възникнат бъбречни инфекции, ако човек има нестабилно кръвно налягане или ако използва диуретици.

В допълнение към цирозата, други заболявания, свързани с хронична и тежка чернодробна недостатъчност с портална хипертония, като алкохолен хепатит и остра чернодробна недостатъчност също могат да доведат до хепаторренален синдром. Научете как да идентифицирате чернодробната цироза и как се диагностицира заболяването.

Тези чернодробни нарушения водят до силна вазоконстрикция в бъбреците, което води до значително намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и последваща остра бъбречна недостатъчност.

Какви симптоми

Най-честите симптоми, които могат да бъдат причинени от хепаторенален синдром, са жълтеница, намалено отделяне на урина, потъмняване на урината, подуване на корема, объркване, делириум, гадене и повръщане, деменция и наддаване на тегло.

Как се извършва лечението

Трансплантацията на черен дроб е избрано лечение за хепаторенален синдром, което позволява на бъбреците да се възстановят. Въпреки това може да е необходима диализа за стабилизиране на пациента. Разберете как се прави хемодиализа и какви са рисковете от това лечение.

Лекарят може също да предпише вазоконстриктори, които допринасят за намаляване на ендогенната активност на вазоконстрикторите, увеличавайки ефективния бъбречен кръвоток. Освен това те се използват и за коригиране на кръвното налягане, което обикновено е ниско след диализа. Най-широко използвани са аналози на вазопресин, като терлипресин, например, и алфа-адренергици, като адреналин и мидодрин.