Основни симптоми на рак на маточната шийка

Съдържание

• Какво да направите в случай на подозрение
• Кой е най-застрашен от рак
• Етап на рак на маточната шийка
• Как се извършва лечението
• 1. Конизация
• 2. Хистеректомия
• 3. Трахелектомия
• 4. Екзентерация на таза
• 5. Лъчетерапия и химиотерапия

Обикновено няма ранни симптоми на рак на маточната шийка и повечето случаи се идентифицират по време на цитонамазка или само в най-напредналите стадии на рак. По този начин, в допълнение към познаването на симптомите на рак на маточната шийка, най-важното е често да се консултирате с гинеколог за извършване на цитонамазка и започване на ранно лечение, ако е показано.

Въпреки това, когато причинява симптоми, ракът на маточната шийка може да причини признаци като:

1. Вагинално кървене без причина привидно и без менструация;
2. Променено вагинално течение, с лоша миризма или кафяв цвят, например;
3. Постоянна коремна или тазова болка, което може да се влоши при използване на банята или по време на интимен контакт;
4. Усещане за натискдолната част на корема;
5. По-чести позиви за уриниране, дори през нощта;
6. Бърза загуба на тегло без да сте на диета.

В най-тежките случаи, при които жената има напреднал рак на маточната шийка, могат да се появят и други симптоми, като прекомерна умора, болка и подуване на краката, както и неволна загуба на урина или изпражнения.

Тези признаци и симптоми могат да бъдат причинени и от други проблеми, като кандидоза или вагинална инфекция, и може да не са свързани с рак, така че е препоръчително да се консултирате с гинеколога, за да поставите правилната диагноза. Проверете 7 признака, които могат да показват други проблеми в матката.

Какво да направите в случай на подозрение

Когато се появят повече от един от тези симптоми, препоръчително е да отидете на гинеколог за диагностични тестове като цитонамазка иликолпоскопия с биопсия маточна тъкан и преценете дали има ракови клетки. Научете повече за това как се правят тези изпити.

Папаналната цитонамазка трябва да се прави всяка година в продължение на 3 последователни години. Ако няма промяна, изпитът трябва да се провежда само на всеки 3 години.

Кой е най-застрашен от рак

Ракът на матката е по-често при жени с:

• Венерически болести, като хламидия или гонорея;
• HPV инфекция;
• Множество сексуални партньори.

В допълнение, жените, които използват орални контрацептиви в продължение на много години, също имат по-висок риск от рак и колкото по-дълго е употребата, толкова по-голям е рискът от рак.

Етап на рак на маточната шийка

След като постави диагнозата, лекарят обикновено класифицира рака на маточната шийка според етапа на развитие:

• Tx:Първичен тумор не е идентифициран;
• T0: Няма данни за първичен тумор;
• Tis или 0: Карцином in situ.

Етап 1:

• T1 или I: Карцином на маточната шийка само в матката;
• T1 a или IA: Инвазивен карцином, диагностициран само чрез микроскопия;
• T1 a1 или IA1: Стромална инвазия до 3 mm дълбочина или до 7 mm хоризонтално;
• T1 a2 или IA2: Стромална инвазия между 3 и 5 mm дълбочина или до 7 mm хоризонтално;
• T1b или IB: Клинично видима лезия, само на шийката на матката, или микроскопска лезия, по-голяма от T1a2 или IA2;
• T1b1 или IB1: Клинично видима лезия 4 cm или по-малко в най-голямото си измерение;
• T1b2 IB2: Клинично видима лезия по-голяма от 4 cm.

Етап 2:

• Т2 или II: Тумор, открит във и извън матката, но не достига тазовата стена или долната трета на влагалището;
• T2a или IIA:Без инвазия на параметриума;
• T2b или IIB: С инвазия на параметриума.

Етап 3:

• T3 или III:Тумор, който се простира до тазовата стена, компрометира долната част на влагалището или причинява промени в бъбреците;
• T3a или IIIA:Тумор, който засяга долната трета на влагалището, без удължаване към тазовата стена;
• T3b или IIIB: Тумор, който се простира до тазовата стена или причинява промени в бъбреците

Етап 4:

• T4 или ДДС: Тумор, който нахлува в пикочния мехур или ректалната лигавица или който се простира извън таза.

В допълнение към познаването на вида на рака на маточната шийка, който има една жена, също е важно да знаете дали има засегнати лимфни възли и метастази или не, защото това помага да се определи вида на лечението, което жената трябва да направи.

Как се извършва лечението

Лечението на рак на маточната шийка зависи от стадия на тумора, дали има метастази на заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на жената.

Основните възможности за лечение включват:

1. Конизация

Конизацията се състои от отстраняване на малка конусовидна част на шийката на матката. Въпреки че това е техника, която се използва най-често за биопсия и потвърждаване на диагнозата рак, конизацията може да се счита и за форма на стандартно лечение в случаите на HSIL, което е висококачествената плоска интраепителна лезия, която все още не се счита за рак, но може да еволюира в рак. Вижте как матката е конизирана.

2. Хистеректомия

Хистеректомията е основният тип операция, показана за лечение на рак на маточната шийка, която може да се използва в ранните или по-напредналите стадии и обикновено се прави по един от следните начини:

• Обща хистеректомия: премахва само матката и шийката на матката и може да се направи чрез прерязване на корема, чрез лапароскопия или през вагиналния канал. Обикновено се използва за лечение на рак на маточната шийка в стадий IA1 или стадий 0.
• Радикална хистеректомия: в допълнение към матката и шийката на матката, горната част на влагалището и околните тъкани, които могат да бъдат засегнати от рак, също се отстраняват. По принцип тази операция се препоръчва за случаи на рак в етапи IA2 и IB, като се извършва само чрез разрязване на корема.

Важно е да запомните, че и при двата вида хистеректомия яйчниците и тръбите се отстраняват само ако те също са били засегнати от рак или ако имат други проблеми. Вижте видове хистеректомия и грижи след операция.

3. Трахелектомия

Трахелектомията е друг вид операция, която премахва само шийката на матката и горната трета на влагалището, оставяйки тялото на матката непокътнато, което позволява на жената все още да може да забременее след лечението.

Обикновено тази операция се използва в случаите на рак на шийката на матката, открит рано и следователно все още не е засегнала други структури.

4. Екзентерация на таза

Екзентерацията на таза е по-обширна операция, която може да бъде показана в случаите, когато ракът се върне и засяга други региони. При тази операция матката, шийката на матката, тазовите възли се отстраняват и може да се наложи да се отстранят и други органи като яйчници, тръби, вагина, пикочен мехур и част от края на червата.

5. Лъчетерапия и химиотерапия

Лечението с лъчетерапия или химиотерапия може да се използва както преди, така и след хирургично лечение, за да се помогне в борбата с рака, особено когато е в напреднал стадий или когато има туморни метастази.