Управление на холестерола: Статини срещу диета и упражнения

Съдържание

• Преглед на холестерола
• Какво представляват статините?
• Как упражненията могат да помогнат
• Има ли статини странични ефекти?
• Има ли упражнения странични ефекти?
• Кой печели?
• Отвеждането

Преглед на холестерола

Ако имате липопротеин с ниска плътност (LDL) или "лош" холестерол, сте изложени на риск от сърдечен удар и инсулт. Обикновено ние мислим, че високият холестерол има нива на LDL над 160 mg / dL.

Телата ни се нуждаят от холестерол. Той е във всяка клетка и ни помага да произвеждаме хормони и да обработваме витамин D. Въпреки това, не всяка форма на холестерол е добра за вас.

Цел на общите нива на холестерола под 200 mg / dL. Вашият LDL трябва да бъде под 100 mg / dL, но може да бъде по-висок или по-нисък въз основа на вашите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Вашият липопротеин с висока плътност (HDL) или "добър" холестерол трябва да бъде над 60 mg / dL.

Какво представляват статините?

Статините са клас лекарства с рецепта, препоръчвани за хора, които имат висок LDL холестерол. Те работят, като променят как черният ви дроб произвежда холестерол. По-ниската продукция означава по-малко нива на LDL холестерол в цялото тяло.

Анализ от 2015 г. на множество проучвания показва, че статините действат най-добре за хора, чийто висок LDL холестерол се наследява.

Как упражненията могат да помогнат

Американската сърдечна асоциация настоятелно препоръчва промените в начина на живот, включително диетата и упражненията, за да се намали рискът от сърдечен удар. Според клиниката в Кливланд упражнението намалява триглицеридите, повишава HDL и има малък понижаващ ефект върху LDL.

Има ли статини странични ефекти?

Според проучване от 2017 г. около 39 милиона възрастни американци на възраст 40 и повече години приемат статини. За много хора изобщо няма странични ефекти, но някои хора наистина ги изпитват.

Страничните ефекти могат да включват мускулни болки, проблеми с черния дроб и храносмилането и по-високи нива на кръвна захар, което може да доведе до диабет тип 2. Съобщава се и за проблеми с паметта. Въпреки това, директна причинно-следствена връзка не е определена.

Според клиниката Майо, следните групи може да са изложени на по-голям риск от поява на странични ефекти:

• Жени
• хора над 65 години
• тези, които пият голямо количество алкохол (повече от напитка на ден за жени и повече от две на ден за мъже)

Има ли упражнения странични ефекти?

Упражнението няма странични ефекти.

Ако имате сърдечни проблеми, започнете да спортувате бавно и спрете веднага, ако имате болки в гърдите или затруднено дишане. Ако планирате да започнете енергични упражнения или имате анамнеза за сърдечно заболяване, попитайте Вашия лекар за извършване на стрес-тест преди започване на упражнение.

Освен това, придвижването навън или в стая за тренировки за 20 до 30 минути на ден, пет дни в седмицата е много вероятно да ви накара да се почувствате по-добре отвътре и отвън.

По подобен начин преминаването към здравословна диета не трябва да има странични ефекти, стига да получавате достатъчно калории.

Упражненията и здравословното хранене имат много ползи извън здравето на сърцето, за които вероятно вече знаете, като например да ви помогнат да отслабнете и да подобрите настроението си.

Кой печели?

Статините имат и полезни странични ефекти. Проучване от 2013 г. установи, че статините могат да имат положителен ефект върху теломерите. Това са парчетата в края на ДНК, които се съкращават с напредване на възрастта. Това предполага, че статините могат да помогнат за забавяне на процеса на стареене, но това се нуждае от повече проучване.

„Полезните ефекти на статичните лекарства се простират отвъд измереното ниво на общия холестерол и други липиди, като триглицеридите“, казва Робърт Ф. Дебъск, д-р, професор по кардиоваскуларна медицина в университета в Станфорд. "Статините лекарства значително намаляват LDL и триглицеридите, като същевременно увеличават нивата на HDL или" добрия "холестерол."

За сравнение, DeBusk казва: „Ролята на упражненията за понижаване на сърдечно-съдовия риск е по-малко установена от ролята на лекарства за понижаване на липидите и ефектите от диетата са по-скромни.“

Робърт С. Грийнфийлд, доктор по медицина, медицински директор по неинвазивна кардиология и сърдечна рехабилитация в MemorialCare Health System, е съгласен, че статините намаляват холестерола повече от промените в начина на живот. „Диетата и отслабването могат да намалят общия холестерол между 10 и 20 процента. Но най-мощните статини при най-високите си дози могат да понижат холестерола с 50 процента “, казва той.

Отвеждането

И двамата лекари препоръчват здравословно хранене и редовни физически упражнения, дори и да приемате статини. „Пациентите със значително наднормено тегло или ядат твърде много наситени и трансмазнини, могат да намалят значително холестерола си, като се хранят със средиземноморска диета с ограничение на калориите и физически упражнения“, казва Greenfield.

Ако решите да не приемате статини, какви други опции за рецепта има? Лекарствата за ранен холестерол като секвестранти на жлъчна киселина, никотинова киселина и фибрини киселини също влияят на черния дроб. Въпреки че все още са на разположение, те са в много ограничена употреба.

„Хората с клинични особености на сърдечно заболяване или анамнеза за сърдечен удар или инсулт могат да се възползват значително от лечението с аспирин“, казва DeBusk.

Долния ред?

Почти всеки може да подобри здравето на сърцето си и да намали риска от инсулт с прости промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини и умерени упражнения.

Ако тези дейности не намаляват достатъчно холестерола - или искате да сте сигурни, че правите всичко възможно, за да намалите сърдечните заболявания и риска от инсулт - статините са подходяща възможност за повечето хора.

„Ролята на упражненията за понижаване на сърдечно-съдовия риск е по-малко установена от ролята на лекарства за понижаване на липидите и ефектите от диетата са по-скромни.“
- Робърт Ф. ДеБъск, д.м.